aula 7

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1.
		A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso: 
	
	
	
	
	artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre 
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial 
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre. 
	
	
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos 
	
	
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial. 
	
	
	
		
	
		2.
		Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia: 
	
	
	
	
	crioterapia e eletroterapia
	
	
	eletroterapia e termoterapia
	
	
	Todas as afirmativas estão corretas. 
	
	
	termoterapia e cinesioterapia
	
	
	cinesioterapia e crioterapia
	
	
	
		
	
		3.
		Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.
                                                                                    PORQUE
O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor.
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		4.
		Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção. 
	
	
	
	
	TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
	
	
	TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
	
	
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes 
	
	
	TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas 
	
	
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides 
	
	
	
		
	
		5.
		Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea): 
	
	
	
	
	Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória. 
	
	
	A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais. 
	
	
	A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal. 
	
	
	É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório. 
	
	
	Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		6.
		A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		7.
		         Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais.
                                                            PORQUE
Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras.
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		8.
		Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica. 
	
	
	
	
	é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
	
	
	persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal 
	
	
	tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo 
	
	
	é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos 
	
	
	é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos 
	
	Gabarito Coment.
	
		1.
		A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso: 
	
	
	
	
	artritereumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre 
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial 
	
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre. 
	
	
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos 
	
	
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial. 
	
	
	
		
	
		2.
		Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia: 
	
	
	
	
	crioterapia e eletroterapia
	
	
	eletroterapia e termoterapia
	
	
	Todas as afirmativas estão corretas. 
	
	
	termoterapia e cinesioterapia
	
	
	cinesioterapia e crioterapia
	
	
	
		
	
		3.
		Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que investigaram os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodontia, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis.
                                                                                    PORQUE
O laser terapêutico tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: estimulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a partir das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor.
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		4.
		Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção. 
	
	
	
	
	TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
	
	
	TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas 
	
	
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes 
	
	
	TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas 
	
	
	TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides 
	
	
	
		
	
		5.
		Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea): 
	
	
	
	
	Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória. 
	
	
	A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais. 
	
	
	A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal. 
	
	
	É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório. 
	
	
	Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		6.
		A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		7.
		         Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, psicológicos e espirituais.
                                                            PORQUE
Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras.
	
	
	
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	Gabarito Coment.
	
	
	
		
	
		8.
		Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica. 
	
	
	
	
	é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
	
	
	persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal 
	
	
	tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo 
	
	
	é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos 
	
	
	é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos 
	
	Gabarito Coment.