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AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM Aula 13: Ressonância magnética: Coluna vertebral AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem Temas/objetivos desta Aula: 1. principais aspectos da imagens de RNM. Cortes sagital, frontal e transversal, vantagens e desvantagens. ESTRUTUTRA DO CONTEÚDO 1. Técnicas para realização do exame; 2. Terminologia empregada em RNM; 3. Anatomofisiologia radiológica em RNM; 4. Principais eventos que desencadeiam necessidade de solicitação de exame de RNM. 5. Exame da coluna: 6. Tipos de corte possibilitados pela RNM; 7. Padrões de imagem no corte transversal, sagital e frontal; 8. Padrões de imagens herniadas, discos protrusos, espondilites, listeses, desidratação no disco ou no núcleo pulposo; 9. Principais lesões. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem Exame da coluna vertebral Recapitulando: • Imagens Ponderadas em T1 e T2 – Saturação de Gordura T1 - detalhes anatômicos T2 - tecidos patológicos AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral Observação de T1 e T2, CORTE SAGITAL LOMBAR. a) High signal intensity fat (arrow) is associated with the basivertebral vein on a T1-weighted sagittal image. b) The basivertebral vein (arrow) demonstrates increased signal intensity on a T2*-weighted sagittal image. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais a) A T1, B T2 -Thoracic cord (straight arrow) and conus medullaris (curved arrow). AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais b) Degenerative disk disease with protrusions. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais c) (A) Annular fissures (arrows) at levels L4-5 and L5-S1 are not visualized on T1-weighted sagittal image. (B) disk desease L4 L5, L5 S1. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais Gadolinium-enhanced T1 image, white arrow. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais Protrusão torácica, seta branca. Comparação da imagem de RX e RM. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais Degenerative and herniated L2-3 and L3-4 disks (A) abnormal contrast distribution (solid arrows) in a lateral diskogram and (B) loss of signal intensity (solid arrows) on T2 Disk bulges that are deforming the ventral aspect of the thecal sac (open arrows). AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Visão anatômica Cortes Axiais. Fonte: DAFFNER. Radiologia Clínica Básica. Ed. Manole, 2013. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Axiais. T1-weighted axial anatomy of the lumbar spine at the level of the superior neural foramina. 1, L5 nerve root sheath; 2, thecal sac; 3, budding S1 nerve root; 4, anterior epidural vein. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Axiais e sagitais. (B) relationship of the disk fragment (arrow) to the L5 vertebral body (top) and inferior extension to the L5-S1 disk level (bottom). AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes sagitais. T1 e T2. Nódulos de Schmorl. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes sagitais. Desidratação do Disco sem extrusão. Fonte: DAFFNER. Radiologia Clínica Básica. Ed. Manole, 2013. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 1, bright marrow signal intensity vertebral body; 2, intermediate signal intensity disk; 3, spinal cord; 4, spinous process; 5, low signal intensity cerebrospinal fluid; 6, anterior arch of first cervical vertebra; 7, odontoid; 8, posterior arch of C1. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais T1-Parasagital 1, superior articular facet; 2, inferior articular facet; 3, vertebral artery. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais T2-weighted fast spin-echo image. Degenerative disks are hypointense (small arrows). AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 1, intervertebral disk; 2, spinal cord; 3, common carotid artery; 4, jugular vein; 5, vertebral artery; 6, dorsal root ganglion; 7, superior articular process; 8, inferior articular process; 9, facet cartilage; 10, uncinate process. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem Revisão do conteúdo da aula Sugestões para estudo: Selecione imagens de RM; Identifique os segmentos estudados, os cortes e posicionamento da imagem; Identifique as ponderações de T1 e T2 e os respectivos tons das estruturas anatômicas; Identifique anormalidades nos exames. AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL Estudo de exames por imagem VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? Dinâmica de Grupo com imagens de RM e TC. AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
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