Anatomia do Tornozelo e Pé

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Tornozelo e pé
• Consistem de 26 ossos irregulares;
• 30 articulações sinoviais;
• Mais de 100 ligamentos;
• 30 músculos agindo no segmento. 
Todas essas articulações precisam interagir 
harmoniosamente e combinadas entre si para 
obter um movimento cadenciado;obter um movimento cadenciado;
Tornozelo
• Articulação talocrural / tibiotársica / tibiotalar 
(art. Tornozelo)
• Articulações tibiofibulares.
Articulação talocrural
Articulações tibiofibulares
proximal
Distal
Articulação talocrural
• Tíbia + tálus;
• Articulação em dobradiça;
• Uniaxial (um grau de liberdade: flexão dorsal e flexão • Uniaxial (um grau de liberdade: flexão dorsal e flexão 
plantar );
• Eixo transversal (passa pelos maléolos)
• A tíbia e a fíbula formam um encaixe profundo para 
tróclea do tálus através dos maléolos;
Maléolos
• Maléolo medial = projeção distal da tíbia;
• Maléolo lateral = projeção distal da fíbula;
• O maléolo lateral projeta-se para baixo mais 
do que o maléolo medial limitando o 
movimento de eversão e protegendo os 
ligamentos medias do tornozelo 
Maléolo Maléolo 
+ 
susceptível 
fratura 
Favorece o 
entorse por 
inversão
Limita o 
movimento 
de eversão
Maléolo 
medial + 
curto
Maléolo 
lateral + 
longo
Tálus
osso + estreito posteriormente 
Permite que ocorra uma abdução e adução do péPermite que ocorra uma abdução e adução do pé
A posição tensionada para o tornozelo é dorsiflexão, 
quando o tálus está encaixado em seu ponto mais 
largo.
lesão nos Ligamentos laterais 
externos: 
- talo-fibular 
anterior(TFA)
Entorse por inversão
- Calcâneo fibular (CF)
- talo-fibular 
posterior(TFP)
TFA
CF
TFP
Articulações: tibiotársica e tibiofibular distal
Vista anterior Vista posterior
tálus
tálus
Fíbula
• Unida à tíbia pelas fibras oblíquas para baixo 
e para fora da membrana interóssea;
• Articula-se a tíbia por meio de duas • Articula-se a tíbia por meio de duas 
articulações: tibio-fibular proximal e tibio-
fibular distal;
• Realiza movimentos verticais;
A flexão plantar e flexão dorsal realizadas pela 
articulação tíbiotársica provoca
automaticamente a entrada em jogo das duas automaticamente a entrada em jogo das duas 
articulações tíbio-fibulares: elas estão 
mecanicamente unidas.
Flexão dorsal 
• Maléolo externo se afasta do interno (seta 1);
• Simultaneamente, ele sobe ligeiramente (seta
2);
• gira sobre si mesmo no sentido da rotação interna (seta 
3). 
• as fibras dos ligamentos tíbio- fibulares e da membrana 
interóssea têm a tendência a tornar-se horizontais (xx');
Flexão plantar
• aproximação do maléolo externo ao interno
(seta 1);
• Este movimento é ativo: a contração
do tibial posterior (TP), cujas fibras se inserem nos 
dois ossos, fecha a pinça bimaleolar ;
• Assim, a tróclea do tálus está bem fixa seja qual for o 
grau de flexão plantar ou dorsal do tornozelo;
• maléolo externo desce ligeiramente (seta 2) com 
verticalização das fibras ligamentares (yy');
• -ligeira rotação externa do maléolo externo
(seta 3).
Articulação tibiofibular proximal
• A articulação tíbio-fibular superior recebe o
contragolpe dos movimentos do maléolo 
externo:
• durante a flexão dorsal: a face articular 
fibular se desliza para cima;fibular se desliza para cima;
• durante a flexão plantar:
se podem observar os movimentos inversos.
• Estes deslocamentos são muito leves, porém
existem;
• Assim, pelo jogo das articulações tíbio-fibulares, dos 
ligamentos e do músculo tibial posterior, a pinça ligamentos e do músculo tibial posterior, a pinça 
bimaleolar se adapta permanentemente às variações 
de largura e de curvatura da tróclea do tálus, 
assegurando a estabilidade transversal da articulação 
tibio-társica.
Flexão dorsal Flexão plantar
Pé
Ossos do pé
Ossos do tarso:
• Tálus
• Clacâneo
Metatarsos (I a V)
Falanges
• Navicular
• Cubóide
• Cuneiformes (medial, lateral 
e intermédio)
Retropé –
ossos tarsais
Antepé -
falanges
Médiopé -
metatarsos
Ossos do tarso
Cuneiforme
s
Metatarsos
Clacâneo
Tálus
CubóideNavicular
Articulações intertársicas
• Articulações entre os ossos do tarso
• Articulações planas
• Mais importantes:
- tálus + calcâneo = art. talocalcânea
- tálus + calcâneo + navicular = art. - tálus + calcâneo + navicular = art. 
talocalcâneonavicular
Obs: anatomicamente suas articulações são 
distintas, mas funcionalmente atuam como uma 
única articulação denominada subtalar
(movimentos – inversão e eversão )
Articulação subtalar ou 
talocalcâneatalocalcânea
Articulação subtalar
• Articulação entre o tálus e o calcâneo 
denominada retropé;
• O tálus e o calcâneo são os maiores ossos 
sustentadores de peso do pé;sustentadores de peso do pé;
• Tálus une a tíbia e a fíbula ao pé;
• Nenhum músculo se insere no tálus;
Funções da art. subtalar
1) Absorção de choque na rotação do membro 
inferior no apoio por meio dos movimentos 
de pronação e supinação;
2) Movimentos subtalares permitem que a tíbia 
gire internamente um pouco mais rápido que 
o fêmur , facilitando o destravamento da 
articulação do joelho;
Movimentos subtalares
• Eversão e inversão (plano frontal);
• Adução e abdução (plano transversal)• Adução e abdução (plano transversal)
• Pronação e supinação (movimentos 
triplanares e triaxiais )
Articulação transversa do tarso
Mediotársica
• Clacâneo + cubóide
• Cabeça do tálus + navicular
- Encontram-se na mesma linha transversal do 
pé;pé;
- Possuem cavidades e capsulas articulares 
separadas, comportam-se funcionalmente 
como uma unidade.
Articulações tarsometatarsais e 
intermetatársicasintermetatársicas
• Articulações tarsometatarsais: entre 
cuneiformes e cubóide com as bases dos 
ossos metatársicos;
• Intermetatársicas (entre os metatarsos) 
Reforçadas por ligamentos dorsais, plantares e 
interósseos.
Articulações metatarsofalângicas 
e interfalângicase interfalângicas
LIGAMENTO
S DORSAIS
As articulações do pé são numerosas e
complexas; elas unem os ossos do tarso entre si
e com os do metatarso.e com os do metatarso.
Modificam tanto a forma quanto a curvatura da 
abóbada plantar para que o pé possa adaptar-
se às desigualdades do terreno e, desta 
maneira, criar entre o chão e a perna, maneira, criar entre o chão e a perna, 
transmitindo o peso do corpo, um sistema 
amortecedor que concede elasticidade e 
flexibilidade ao passo.
Portanto, o papel que desempenham estas
articulações é fundamental. 
Pelo contrário, as articulações dos dedos, 
metatarsofalangeanas e interfalangeanas, são 
muito menos importantes do que suas muito menos importantes do que suas 
equivalentes na mão.
Porém, uma delas desempenha um papel
essencial no desenvolvimento do passo: a 
articulação metatarsofalangeana do hálux.
Movimentos 
Tornozelo e Pé
Flexão dorsal
- Pé move-se em direção à perna (cadeia cinética 
aberta);
- Perna move-se em direção ao pé com o pé apoiado 
no solo (cadeia cinética fechada);no solo (cadeia cinética fechada);
- A amplitude de movimento é limitada pelo contato 
ósseo entre o colo do tálus e a tíbia, cápsula, 
ligamentos e músculos flexores plantares. 
- Amplitude média é de 20 graus.
Flexão plantar
• Movimento do pé afastando-se da perna (CCA);
• Movimento da perna para longe do pé, quando a perna é 
inclinada para trás com relação ao pé que está na frente 
(CCF);• O movimento de flexão plantar é limitado pelo tálus, tíbia, 
ligamentos, cápsula e pelos músculos dorsiflexores;
• A amplitude de movimento média para flexão plantar é 50 
graus.
Nos movimentos extremos não intervém
somente a tíbío-tarsiana. mas também se associa a 
amplitude própria das articulações do tarso, que, 
sendo menos importante, não é desprezível.
Na flexão dorsal extrema as articulações doNa flexão dorsal extrema as articulações do
tarso aumentam alguns graus (+), enquanto a
abóbada se aplana. Pelo contrário. Na flexão plantar
Máxima, a amplitude suplementar (+)
provém de uma escavação da abóbada.
Eversão
• Cadeia cinética aberta (borda lateral do pé 
move-se em direção à perna);
• Cadeia cinética fechada (perna move-se em 
direção ao pé durante o apoio de peso –
calcâneo fica sobre a superfície medial)
Inversão
• CCA – borda medial do pé move-se em 
direção a parte medial da perna;
• CCF – parte medial da perna move-se em 
direção do pé ficando o calcâneo sobre a 
superfície lateral .
Adução e Abdução 
• Adução - pé girando internamente sobre a 
perna (dedos do pé para dentro);
• Abdução - Pé gira externamente sobre a 
perna ;
Pronação e Supinação
• Pronação = combinação de movimentos 
:eversão calcâneo + abdução + flexão dorsal ;
• Supinação = inversão do calcâneo + adução do 
pé + flexão plantar.
Ações Musculares
Flexão plantar 
• Gastrocnêmio e solear (motores primários) ;
• Obs: o gastrocnêmio também realiza flexão de 
joelho e é mais efetivo como flexor plantar joelho e é mais efetivo como flexor plantar 
com joelho estendido.
Flexão plantar 
• Motores secundários :
- Flexor longo dos dedos,- Flexor longo dos dedos,
- Flexor longo do hálux,
- Tibial posterior;
- Plantar (contribuição insignificante)
Flexão dorsal
• Tibial anterior ( maior vantagem mecânica);
• Extensor longo dos dedos;• Extensor longo dos dedos;
• Extensor longo do hálux.
Inversão
• Tibial posterior e tibial anterior (motores 
primários);
• Flexores dos dedos e flexorlongo do hálux 
(motores secundários)