fisiologia - sistema digestivo resumo

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Sistema digestório
Boca
Faringe
Esôfago
Estomago
Intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo)
Intestino grosso (ceco, cólon e reto)
	Glândulas auxiliares: Salivares, Fígado e Pâncreas
	A ingestão de alimentos é regulada pelo SNC (hipotálamo)
Núcleo Arqueado – controle neuro-endócrino (toda info chega aqui primeiro e é direcionada para, centro da fome ou da saciedade)
Núcleos Laterais – centro da fome
Núcleos Ventromediais – centro da saciedade
Fome – desejo intrínseco de ingerir alimento. Vontade de comer. (quantitativo)
Apetite – fome seletiva, específica. Escolhe o alimento.
Saciedade – oposto de fome. Ausência de vontade de ingerir alimento.
	Substâncias Anorexígenas – aquelas que inibem o centro da fome, ou estimulam o da saciedade.
	Substâncias Orexígenas – aquelas que estimulam o centro da fome, ou inibem a saciedade.
	Regulação Alimentar (curto prazo) – manter o trânsito de alimento uniforme, evitando enchimento excessivo. Enchimento do sist. Digetorio; Receptores na mucosa oral; Hormônios.
	Regulação Nutricional (longo prazo) – manter níveis adequados de nutrientes no sangue. + Teoria Glicostática= manutenção dos níveis de glicose. Neurônios glicosensíveis no hipotálamo, mandam informação para estimular/inibir o centro da fome. + Teoria lipostática= manter níveis de ácidos graxos. +Acidos graxos -Fome / -Acidos graxos +Fome. + Teoria aminostática= manter níveis de aminoácidos no sangue. +aa – fome / -aa +fome.
	Termorregulação – feita pela temperatura ambiente e as vezes pela temperatura corporal. A ingestão de alimentos promove termogênese, produz calor.
Calor inibe o centro da fome, frio estimula o centro da fome.
	Regulação Neural
Funções motoras e secretoras:
	Sist. Nervoso entérico
Plexo Mioentérico (Auerbach) – motilidade do sistema digestório, mistura e/ou propulsão do alimento. Relaxamento dos esfíncteres.
Plexo Submucoso (Meissner) – regula as secreções do sist. Digestório e controla pregueamento da mucosa.
	Sist. Nervoso autônomo
Simpático – ao longo de toda medula. Atua sobre todo sist. Digestório, estomago, intestino delgado, intestino grosso. O simpático libera noradrenalina que inibe os dois plexos: mioentérico, inibindo motilidade e aumentando tônus dos esfíncteres; e submucoso, diminuindo as secreções. (reações de luta ou fuga, direcionando a atenção e nutrientes para os músculos)
Parassimpático – região sacra, atua na porção inferior do intestino grosso. Região dos nervos vagos, atua porção superior do sist. Digestório, estômago e intestino delgado. Estimula os dois plexos, aumenta motilidade e diminui tônus no mioenterico, aumenta secreções no submucoso. Aumenta a salivação.
	Fibras nervosas aferentes
Captam informações da luz do órgão (se há alimento/distensões/estiramentos/substâncias químicas/sinais dolorosos) enviam para os níveis superiores (SNE[situação local], SNA[+ de 1 órgão] e SNC[todo sist. Digestório]). 
	Funções Secretoras
	Funções Motoras
	Digestão - Enzimas 
Regulação da atividade do TGI - Hormônios 
Aderência (bolo alimentar e fezes) \ 
 Proteção das paredes do TGI |
 Deslizamento | Muco
 Tamponamento / 
	Armazenamento (estômago-comida / intestino-fezes)
Mistura (boca-mastigação / estômago-ritmo elétrico básico / intestino
Propulsão (movimento de um compartimento para o outro – ex: deglutição)
Reflexo gástrocólico – quando há distensão do estômago, ocorre uma reação de esvaziamento do cólon. 
Reflexo enterogástrico – informação é captada no intestino delgado e a reação é no estomago. Distensão do intestino causa inibição da motilidade gástrica.
Enzimas fazem digestão | Hormônios fazem regulação das atividades
	Hormônios / Enzimas
	Origem no
	Ativado no
	Atua no
	Função
	Amilase salivar (Ptialina)
	Glândulas (.........)
	Boca
	Boca
	
	Pepsina
	
	Estômago (HCl)
	Estômago
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Grelina
	Células G????
	Estômago
	Centro da fome
	Estimula o centro da fome; motilidade; secreções gástricas, e; GH. Diminui a secreção de insulina
	Leptina (sinaliza que tem mto tec. adiposo)
	Adipócitos
	
	Centro da fome
	Inibe o centro da fome; Estimula o simpático a fazer lipólise; + secreção de T3 T4; - insulina
	Insulina
	Pâncreas
	
	Sangue
	Capta glicose e armazena como glicogênio; e ácidos graxos como triacilglicerol
Boca
	Função motora – Mistura-mastigação (ato reflexo); Propulsão-deglutição.
 Mastigação quebra o alimento em partículas menores (digestão mecânica); aumenta a superfície de atuação enzimática (auxilia na digestão química); evita escoriações, inibe o centro da fome; facilita o transporte.
 Propulsão, inicia a boca mas envolve laringe, faringe e esôfago. Divide-se em 3 fases: + fase oral (voluntária)= mastiga e empurra para o fundo da boca. + fase faríngea (involuntária)= desencadeia o reflexo, fecha a traqueia e fossa nasal e abre o esôfago, junto ao peristaltismo. + fase esofágica (involuntária)= continua o peristaltismo, se esta onda não for suficiente se originará novas ondas peristálticas.
	Função secretora – Saliva (enzima - digestão), amilase salivar (Ptialina)
Muco promove formação do bolo alimentar, protege a boca e facilita o deslizamento para o esôfago. Também tamponamento pois contém bicarbonato.
	Glândulas salivares: - Parótida= secreção serosa; - Sublingual= secreção mista (mucosa e serosa); Submandibular= acinos mistos.
Laringe, faringe e esôfago
Função motora: propulsão-deglutição
Função secretora: muco
Estômago
	Função secretora: - Ácido clorídrico= promove um ph ácido, ideal para a ativação do pepsinogênio e matando bactérias; - Pepsinogênio= enzima inativa(zimogênio) se converte em pepsina ao entrar em contato com HCl, e passa a digerir proteínas; - Hormônios= ex. grelina, ativa o centro da fome quando estômago está vazio por certo tempo; - Muco= bem espesso e rico em bicarbonato, para proteger a parede do estômago do ph ácido; - Fator intrínseco= substância importante para a absorção de vitamina B12(formação de hemácias) no intestino delgado(íleo).
	Glândulas gástricas (oxínticas): localizadas no corpo do estômago
Peptídicas ou principais – Pepsinogênio
Parietais ou oxínticas – Ácido clorídrico / Fator intrínseco / Grelina
Enteroendócrina ou células delta – Histamina
Células D – Somatostatina
Mucosas – Muco e pepsinogênio
	Acido clorídrico(formação), o gás carbônico entra na célula e se liga a agua, formando acido carbônico, porém é instável e acaba liberando um H para a luz do estômago e formando um bicarbonato. Este H se liga ao cloreto e forma o HCl, enquanto o bicarbonato vai para o sangue. (gerando a maré alcalina)
	Grelina – atua localmente, aumentando contrações e secreções estomacais, ao mesmo tempo que estimula o centro da fome.
	Histamina – estimula a liberação das secreções das glândulas gástricas.
	Gastrina – secretada pelas células pilóricas, vai estimular a secreção de histamina.
	Somatostatina – inibe a secreção de gastrina. Também liberado no hipotálamo, onde tem função de inibir o GH.
	Glândulas pilóricas: 
Células G – Gastrina, vai atuar quando houver estiramento do estômago ou em alimentos ricos em proteína. Estimula HCl e Pepsinogênio.
Gastrina liberada no sangue age no pâncreas, estimulando produção de enzimas pancreáticas para digerir proteínas e estimula o esvaziamento do estômago.
	Existem diferentes fases da secreção gástrica:
- fase cefálica = parassimpático estimula um pouco secreção no estômago, antes de cair o alimento no mesmo. (20%)
- fase gástrica = quando tem maior estimulo de secreção, devido a distensão do estomago. Secreção hormonal, de gastrina e histamina, aumentando quantidade de acido clorídrico e pepsinogênio. (70%)
- fase intestinal = quando o estomago esvazia, ainda existe estimulo de secreção, mas muito baixo. (10%)
	Funções motoras: armazenamento (para que inicie a digestão é necessário um certo enchimento do estômago); mistura (ritmo elétricobásico e movimentos peristálticos – inicia quando têm o enchimento gástrico de +-500ml. [musculo faz a contração devido ao estiramento]); propulsão [passa de 1 compartimento para outro] (bomba pilórica, o piloro vai abrir e permitir que o bolo alimentar passe com o peristaltismo); emese (movimentos antiperistálticos, originados no estômago por diferentes motivos, comer demais, comida estragada, remédios, alteração de equilíbrio) [centro de vomito no bulbo recebe informações do próprio sist. Digestório ou de outros locais, zona gatilho]
Etapas – ânsia de vômito, inicia movimentos antiperistálticos mas a cardia está fechada. – relaxamento dos esfíncteres, movimentos antiperistálticos, contração abdominal e secreção de saliva. 
	Pâncreas
Tem 2 porções: - endócrina; - exócrina, formada por vários ácinos e em cada célula dos acinos tem muitos grânulos com enzimas. Para digestão do carboidrato-amilase pancreática / lipídeos-lipase pancreática / proteínas-procarboxipeptidase-tripsinogenio-quimotripsinogenio.
As enzimas das proteínas são lançadas inativas para não começar a digerir o próprio órgão. São ativadas já na luz intestinal, a enteroquinase ativa a tripsina, e esta se encarrega de ativar a quimotripsina e carboxipeptidase. É secretado também, pelos ductos, o bicarbonato.
O pâncreas assim como o estômago, começa sua secreção antes do alimento chegar, fase cefálica (10%) gástrica (20%) intestinal (70%).
	Fígado
Formado por hepatócitos. Estes, formam a bile que será armazenada na visicula biliar ou secretada no intestino delgado.
Função secretora: - sais biliares (hepatócitos); - bicarbonato (ductos hepáticos);
Sais biliares, substancias com 2 regiões: solúvel e insolúvel, os sais são responsáveis pelo processo chamado de emulsificação das gorduras. Quando, no movimento de mistura, as moléculas de gordura se separam, os sais biliares se depositam em sua superfície, tornando ela solúvel em água. 
Este processo é importante pois: a lipase pancreática, enzima liberada no intestino delgado pelo pâncreas, é responsável por fazer toda digestão das gorduras. Esta enzima atua na superfície, então em moléculas grandes a parte central não seria digerida. Quando pequenas a superfície de atuação é maior, facilitando a digestão.
Micela – gordura já digerida, com sais biliares.
	Intestino delgado
O intestino delgado é todo prequeado(cheio de pregas) e no fundo delas tem depressões chamadas criptas, que são glândulas secretoras. Essa secreção é muito intensa no intestino, libera muito líquido, que é importante pois a digestão é feita por hidrolise. Então: liquido é liberado pelas criptas para facilitar a digestão e depois a absorção.
Tem-se então dois tipos de célula secretora no intestino delgado:
Criptas – meio líquido que facilita a digestão e absorção.
Glândulas de brunner – secretam muco, rico em bicarbonato. Com função de proteger o próprio intestino delgado, pois o alimento vem rico em acido, neutralizando o ph. As enzimas do intestino atuam em ph alcalino.
Funções secretoras: 
Existem células soltas na mucosa que secretam 2 hormônios: - secretina= secretada por células S, quando chegam alimentos muito ácidos, e absorvidas nas vilosidades. E vai atuar em vários locais, estimulando a secreção de bicarbonato de sódio no pâncreas, fígado e intestino. Além de inibir a motilidade do estômago; - colecistoquinina (cck)= hormônio liberado pelas células i, quando chega alimentos ricos em gordura, e é absorvida pela mucosa. Atua em vários locais, no pâncreas, para secretar enzimas; no fígado, para secretar a bile; e no intestino, estimula a secreção aquosa pelas criptas. Também, inibe a motilidade do estômago e estimula a do intestino. Além disso, faz a inibição do centro da fome.
Função motora:
Mistura: contração segmentar, varias porções do musculo se contraem simultaneamente, deslocando o conteúdo e misturando as secreções. / propulsão: ondas peristálticas simples, para movimentar o conteúdo do intestino delgado para o intestino grosso.
	Intestino grosso
Função secretora: - secreções entéricas; - muco (produzido ao longo de todo IG), auxilia na formação das fezes, dando aderência, e facilita o deslizamento.
Função motora: - armazenamento= vai armazenando conteúdo até a quantidade adequada para iniciar a defecação; - mistura= haustração, movimentos de mistura que ocorrem principalmente na 1porção do cólon, contração de grandes porções pois o conteúdo é mais pastoso. O movimento de contração e relaxamento cria bolsas onde as fezes se armazenam, chamadas de haustros; - propulsão= movimento de massa, peristaltismos mais fortes.
1 porção do IG – cólon de absorção
2 porção do IG – cólon de armazenamento
Quando chega no reto, desencadeia o reflexo de defecação. Existem dois esfíncteres, o interno (involuntário-parassimpático) e o externo (voluntário).
	Controle neural da defecação
Existem fibras que detectam a distensão do reto, mandam a informação para medula que desencadeia o reflexo de defecação através do parassimpático. Serão enviados sinais para contrair o reto, ao mesmo tempo que relaxa o esfíncter interno. 
	Digestão e Absorção
Digestão – é o processo de quebra do alimento em partículas menores. 
Mecânica, movimentos de mistura no sistema digestório (boca=mastigação/estômago=mov.peristalticos/instestino delgado=contrações segmentares/intestino grosso=haustrações); ou química, é feita por várias enzimas, através de um processo de hidrolise. 
Absorção – é a transferência do alimento, nutrientes, da luz intestinal para o sangue.
	Digestão de carboidrato
A digestão inicia já na boca, pela amilase salivar (ptialina) [degrada +-5%]. Não tem secreções para o carboidrato no estômago, mas a amilase salivar segue agindo até o estômago se tornar muito ácido. No intestino delgado, o pâncreas vai liberar amilase pancreática, que vai fazer o restante da digestão dos carboidratos. Produto final: glicose, galactose e frutose.
Toda a digestão ocorre para que possa liberar glicose, que consegue passar pela corrente sanguínea.
	Digestão de proteínas
A digestão inicia no estômago, pela ação do pepsina. As glândulas peptídicas liberam o pepsinogênio, que ao entrar em contato com o HCl, se transforma em pepsina (10 – 20%). No intestino delgado, o pâncreas libera o tripsinogênio, quimotripsinogenio e pró-carboxipeptidase. A enteroquinase, na luz do intestino, converte o tripsinogênio em tripsina, e a tripsina converte a quimotripsina e carboxipeptidase (80 – 90%). Produto final: aminoácidos livres.
	Digestão de gorduras
A digestão inicia e termina no intestino delgado, pela ação da lipase pancreática e com auxilio da bile, secretada pelo fígado, que emulsifica as moléculas de gordura gerando uma maior área para atuação enzimática. Produto final: ácidos graxos livres, em sua maioria, e monoglicerol.
	A maior parte da absorção é feita no intestino delgado, nas pregas da submucosa e mucosa. O intestino delgado é todo prequeado para aumentar a superfície de absorção.
Quais as estruturas que facilitam a absorção no ID?
- pregas da submucosa 3x
- pregas da mucosa = vilosidades 10x
- microvilosidades 20x
	Absorção de carboidratos
A glicose e a galactose entram no enterócito por co-transporte ativo de sódio, e passam para o sangue por difusão facilitada. Enquanto a frutose, entra no enterocito por difusão facilitada e é convertida em glicose, depois passa para o sangue por difusão facilitada.
	Absorção de proteínas
Os aminoácidos entram no enterócito por cotransporte ativo de sódio e passam para o sangue por difusão facilitada.
	Absorção de gorduras
As micelas que estão no meio liquido do intestino se aproximam da membrana e liberam o conteúdo por difusão simples. Os ácidos graxos e glicerol vão para o reticulo endoplasmático liso, onde se juntam e formam o triacilglicerol. O triacilglicerol passa pelo complexo de golgi onde recebe uma capa peptídica e recebem o nome de quilomicrons. Os quilomicrons são muito grandes então passam para o sistema linfático por exocitose, e são liberadosnas grandes veias do pescoço.
Qual a função do acido clorídrico?
Qual a função do pepsinogênio?
Qual a importância dos sais biliares para a digestão?
Como ocorre o reflexo de defecação?