Tempo de Cirurgias

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Aula Conteúdo Programático 
01 Aspectos organizacionais do Centro Cirúrgico: ambiente cirúrgico, 
recursos humanos e materiais. 
 
02 Nomenclatura Cirúrgica e Classificação das Cirurgias. 
 
03 Prevenção e Controle de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC). Limpeza 
da Sala de Operação. 
 
04 Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória 
(SAEP): planejamento, implementação e avaliação do Cuidado Pré-
operatório Imediato, Transoperatório, Recuperação Anestésica e Pós-
operatório Imediato. 
 
05 Posicionamento do Paciente para a Cirurgia. 
 
06 Tempo Cirúrgico e Instrumental Cirúrgico. 
 
07 Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem para o Centro 
Cirúrgico. 
 
08 Anestesia e Analgesia. 
 
09 Biossegurança no Centro Cirúrgico. Cirurgia Segura. 
 
10 Atuação do Enfermeiro na Central de Material e Esterilização 
(CME). Procedimentos específicos em centro de material. Princípios 
de limpeza, acondicionamento, esterilização, armazenagem e 
 
11 Controle de produtos para saúde, Monitorização do processo de 
esterilização e Embalagens/ Filme 
 
 
12 Atuação do enfermeiro no contexto do Centro Cirúrgico: análise das 
ações em Centro cirúrgico e Recuperação Anestésica. 
 
13 Assistência de Enfermagem no Pré-operatório 
14 Assistência de Enfermagem no Transoperatório 
 
15 Assistência de Enfermagem SRPA. 
 
16 Complicações das Cirurgias 
 
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17 Atuação do enfermeiro nas Urgências e Emergências Cirúrgicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A palavra “cirurgia” deriva do latim Chirurgia, que vem do grego cheiros 
(mãos) e ergon (trabalho). 
 
“Conjunto de gestos manuais ou instrumentais, executado pelo cirurgião, 
que abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, 
terapeutica ou estética” 
 (TOLOSA e GOFFI, 1988) 
SEGUNDO A URGÊNCIA CIRÚRGICA 
SEGUNDO O RISCO CARDIOLÓGICO 
SEGUNDO O TEMPO DE DURAÇÃO DA CIRURGIA 
SEGUNDO O POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO 
SEGUNDO A AMB 
SEGUNDO A FINALIDADE DO TRATAMENTO 
CLASSIFICAÇA O DAS 
CIRURGIAS 
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EXEMPLOS 
CIRURGIAS ELETIVAS – PROSTATECTOMIA POR HIPERPLASIA. 
CIRURGIA OPCIONAL – CIRURGIA ESTÉTICA. 
CIRURGIA DE URGÊNCIA – CIRURGIA APENDICECTOMIA SEM 
SUPURAÇÃO. 
CIRURGIA DE EMERGÊNCIA- HEMATOMA SUBDURAL, ACDENTE POR 
ARMA DE FOGO EM REGIÃO PRECODIAL. 
SEGUNDO A 
URGÊNCIA 
CIRÚRGICA 
 
ELETIVA 
Cirurgia programada de 
acordo com conveniência 
do cliente. Tem alteração 
funcional 
 
DE URGÊNCIA 
Será realizada em 24 a 48 
horas 
DE EMERGÊNCIA 
Realizada imediatamente 
OPCIONAL 
A decisão é do paciente 
Não há alteração funcional 
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VAMOS AOS DETALHES??? Veja abaixo 
 
 
 
 
 
 
SEGUNDO O 
POTENCIAL DE 
CONTAMINAÇÃO 
LIMPA 
POTENCIALMENTE 
CONTAMINADA 
CONTAMINADA 
INFECTADA 
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LIMPA 
AUSÊNCIA DE 
TRAUMA 
AUSÊNCIA DE 
DRENO 
FECHADA 
ELETIVA 
AUSÊNCIA DE 
INFECÇÃO 
AUSÊNCIA DE 
INFLAMAÇÃO 
TECIDOS 
ESTÉREIS 
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POTENCI
ALMENTE 
CONTAMI
NADA 
TECIDOS 
POUCO 
COLONIZADOS 
AUSÊNCIA DE 
INFECÇÃO 
AUSÊNCIA DE 
INFLAMAÇÃO 
COM 
DRENAGEM 
ABERTA 
AUSÊNCIA DE 
INFECÇÃO 
TRATO 
DIGESTIVO 
TRATO 
RESPIRAÓRIO 
TRATO 
URINÁRIO 
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 CONTAMINADA 
TECIDO 
ABERTO 
TECIDO 
TRAUMATIZADO 
ELEVADA 
COLONIZAÇÃO 
FALHA 
TÉCNICA 
GROSSEIRA 
AUSÊNCIA DE 
SUPURAÇÃO 
CICATRIZAÇÃO 
DE SEGUNDA 
INTENÇÃO 
INFLAMAÇÃ
O AGUDA 
 INFECTADA 
SUPURAÇÃO 
LOCAL 
TECIDO 
NECRÓTICO 
PRESENÇA DE 
CORPO 
ESTRANHO 
FERIDA DE 
ORIGEM 
SUJA 
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SEGUNDO 
O RISCO CARDIOLÓGICO 
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TRATAMENTO OBJETIVO CIRURGIA 
PALIATIVA Atenuar ou buscar uma alternativa de 
aliviar o mal, mas não cura a doença 
Gastrostomia 
RADICAL Remoção parcial ou total do órgão Nefrectomia, Enucleação 
CURATIVA Extipar ou corrigir a causa da doença 
Retirada total ou parcial de um órgão 
Apendicectomia 
PLÁSTICA Estética ou Corretiva Mamoplastia, Rinoplastia 
SEGUNDO A 
FINALIDADE DO 
TRATAMENTO 
PALIATIVO 
RADICAL 
PLÁSTICO 
RECONSTRUTIVO 
DIAGNÓSTICO 
TRANSPLANTE 
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RECONSTRUTIVA Reconstruir o tecido lesionado e 
restabelecer sua capacidade funcional 
Cirurgia Reconstrutiva 
Pélvica, Reconstrutiva de 
Válvula Aórtica 
DIAGNÓSTICA Serve para ajudar no esclarecimento da 
doença 
 
 
Laparotomia Exploradora 
TRANSPLANTE Substituir órgãos ou estruturas não 
funcionantes 
Transplantes de rim, 
coração, pulmão, fígado, 
entre outros 
 
 
Para AMB as cirurgias são classificadas de PORTE 0 a 8 
Porte 0- procedimento com anestesia local e à medida que se 
utiliza a classificação em ordem crescente , existe também 
crescimento da complexidade anestésica e concomitantemente 
com o crescimento da complexidade cirúrgica. 
Trata-se de uma classificação para cobrança do CONVÊNIO E SISTEMA ÚNICO DE 
SAÚDE para honorários médicos (anestesia e cirurgião), da instrumentadora 
cirúrgica e da utilização da sala de operação. 
 
SEGUNDO A 
ASSOCIAÇÃO 
MÉDICA 
BRASILEIRA (AMB) 
PARA FINS DE 
COBRANÇA DO 
CONVENIO E 
SUS 
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REFERE NCIA 
 BIBLIOGRA FICA
• POSSARI, João Francisco. Centro 
Cirurgico: Planejamento, 
Organização e Gestão. São Paulo. 
 Iátria. 4ª edição, 2009.
• SOBECC. Práticas Recomendadas 
pela Sobecc. Centro Cirurgico, 
Recuperação Anestesica, Central de 
Material e Esterilização. 6ª edição, 
 2011.
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QUESTÕES DE RESIDÊNCIA/ CONCURSOS 
 
Questão 1- (Cespe, 2010) O paciente PRL, 45 anos submeteu-se a uma pneumectomia parcial D. e 
permanece com presença de dreno subaquático com drenagem de secreção sanguinolenta. 
Quanto à classificação cirúrgica deste paciente pelo potencial de contaminação ele será 
classificado como: 
a) Cirurgia limpa inicialmente e no término potencialmente contaminada pela presença do dreno; 
(RESPOSTA CORRETA) 
b) Cirurgia limpa do início ao final; 
c) Cirurgia potencialmente contaminada no início e contaminada no término pela presença do 
dreno; 
d) Cirurgia potencialmente contaminada do início ao final; 
e) Cirurgia limpa do início ao final desde que o dreno seja retirado até 24 horas pós-operatória. 
Questão 2- Um exemplo de intervenção cirúrgica PALIATIVA 
a) Colostomia (CIRURGIA PALIATIVA) (REPOSTA CORRETA) 
b) Apendicectomia (CIRURGIA CURATIVA) 
c) Mastectomia (CIRURGIA CURATIVA) 
d) Laparotomia Exploradora (CIRURGIA DIAGNÓSTICA) 
Questão 3- As CIRURGIAS CONTAMINADAS são aquelas realizadas em tecidos traumatizados 
recemente e abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham 
ocorrido falhas técnicas e grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir 
qual a que se enquadra nesta descrição? 
a) Mastectomia parcial (CIRURGIA LIMPA) 
b) Cirurgia de Ovário (CIRURGIA LIMPA) 
c) Desbridamento de queimaduras (RESPOSTA CORRETA) 
d) Cirurgia de Reto e ânus com abcesso (CIRURGIA INFECTADA, POSSUI ABCESSO, SUPURAÇÃO 
LOCAL) 
e) Enxertos Cutâneos (CIRURGIA LIMPA) 
 
 
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Questão 4- Qual dos itens abaixo conceitua CIRURGIA CONTAMINADA? 
a) Realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana pouco numerosa ou em tecido de difícil 
descontaminação, na ausência de infecção e inflamação e com falhas técnicas discretas no 
transoperatório. Cirurgias limpas com drenagem; 
b) Realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de descontaminação difícil 
ou impossível e todas aquelas com ocorrência de falha técnica grosseira, na ausência de 
supuração local; (RESPOSTA CORRETA). 
c) Todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão com presença de 
processo infeccioso; 
d) São feridas com controle rigoroso de antissepsia, pacientes estáveis hemodinamicamente, 
cirurgias eletivas com preparo pré-operatório adequado onde o potencial de contaminação se 
deve aos fatos inesperados; Realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na 
ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas. 
Questão 5- No conceito de cirurgia de urgência, tem-se que: 
a) O paciente deve ser operado de acordo com o agendamento prévio da sala de operação; 
b) O paciente deve ser operado após o consentimento dos familiares; 
c) O paciente será operado após a correção de distúrbios hemodinâmicos não ultrapassando 48 h 
(RESPOSTA CORRETA) 
d) O paciente por estar em risco iminente, deve ser operado imediatamente; 
e) O paciente deve aguardar até que esteja fora de perigo imediato, e assim operar. 
Questão 6- Classifique as seguintes operações quanto à sua finalidade: 
Cirurgia bariátrica; Traqueostomia; Colecistectomia; 
Laparotomia exploradora; Blefaroplastia 
a)Curativa, paliativa, curativa, plástica e plastica; 
b) Paliativa, paliativa, paliativa, plástica e diagnóstica; 
c) Paliativa, paliativa, curativa, plástica e diagnóstica; 
d) Paliativa, paliativa, curativa, diagnóstica e plástica; (RESPOSTA CORRETA) 
e) Curativa, paliativa, diagnóstica, plástica e curativa; 
 
 
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