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* * Aula 04 – Habilitações e áreas de atuação da biomedicina Profª. Alice Ornelas * * Objetivos da aula O aluno deverá ser capaz de: - Identificar as habilitações reconhecidas pelo Conselho Federal de Biomedicina; - Conhecer as áreas de atuação do profissional Biomédico; - Entender o processo de registro de uma ou mais habilitações no Conselho de Classe * * O que é HABILITAÇÃO? * * O que é HABILITAÇÃO? É a área de atuação do biomédico. No entanto, para o desenvolvimento de suas atividades, o biomédico deve ter o reconhecimento de habilitação na área específica em que atua. Se sua atividade não for compatível com sua habilitação, deve procurar o Conselho Regional de Biomedicina para obter informações e ser orientado sobre as providências necessárias para a situação ser regularizada. * * Habilitações reconhecidas (35) FONTE: https://crbm1.gov.br/habilitacao/ * * Acupuntura Compete ao biomédico: Realizar atendimento em consultório voltado à atividade e procedimentos de Acupuntura; Aplicar o diagnóstico energético (complementar ao diagnóstico clínico nosológico); Aplicar procedimentos técnicos para promoção do equilíbrio energético - orgânico; Exercer atividades ligadas à docência e pesquisa. * * Análises Ambientais Compete ao biomédico: realizar análises físico-químicas e microbiológicas para o saneamento do meio-ambiente, incluídas as análises de água, ar e esgoto. * * Análises Bromatológicas: Bromatos significa “alimentos, dos alimentos” A Bromatologia estuda os alimentos, sua composição química, sua ação no organismo, seu valor alimentício e calórico, suas propriedades físicas, químicas, toxicológicas e também adulterantes, contaminantes, fraudes etc. Compete ao biomédico: • realizar análises físico-químicas e microbiológicas para aferição da qualidade e contaminação de alimentos, desde a produção, passando pela coleta, transporte e pelo armazenamento; • o biomédico habilitado nessa área poderá assumir as atividades de responsabilidade técnica, realizar relatórios técnicos, perícias, consultorias e assinar os laudos. http://www.biomedicinapadrao.com.br/2013/11/analises-bromatologicas-bromatologia-e.html * * Análises Clínicas A habilitação em Patologia Clínica (Análises Clínicas) dá ao biomédico o direito de realizar análises e emitir laudos nas áreas de Análises Bromatológicas, Banco de Sangue, Biologia Molecular, Bioquímica, Genética, Hematologia, Imunologia, Microbiologia, Microbiologia de Alimentos, Parasitologia, Saúde Pública e Virologia. * * Amostras de material biológico O biomédico está apto a atuar na coleta, armazenamento e transporte de amostras biológicas para a realização dos mais diversos exames; supervisionar setores responsáveis por tais procedimentos. Exceções: É vedado ao biomédico atuar na coleta de materiais para biópsia, coleta de líquido céfalo-raquidiano (líquor), punção para obtenção de líquidos cavitários. * * Anatomia Patológica De acordo com a resolução nº 145/2007, o Biomédico habilitado em Anatomia Patológica poderia militar e realizar: a) macropsia, b) microtomia, c) diagnósticos histoquímicos e imunohistoquímicos, firmando os respectivos laudos, d) técnicas de biopsia de congelação, e) técnicas de necropsia, f) diagnóstico molecular, firmando o respectivo laudo, g) processamento das amostras histopatológicas. TAL Resolução que regulamenta a Anatomia Patológica na Biomedicina foi anulada. * * O CFBM publicou em maio do mesmo ano a resolução nº 239/2014, que dispõe sobre a atribuição do profissional Biomédico habilitado em Histotecnologia Clínica. * * Histotecnologia Clínica Compete ao biomédico realizar: a) processamento de amostras histológicas (fragamento de tecido humano produto de biópsia) para análise macroscópica, imunohistoquímica, citoquímica e molecular, firmando os respectivos laudos. b) técnicas auxiliares de necropsia e análises forenses, sob supervisão de profissional médico devidamente habilitado; c) gestão administrativa, controle de qualidade interno e externo de laboratórios histotecnológicos e congêneres públicos e privados. Podemos ver que pouca coisa mudou. Então quem já atuava na área não ficou prejudicado, apenas terá que readequar o nome da habilitação. * * Auditoria Compete ao biomédico: participar, individualmente e/ou em equipes, da auditoria dos serviços de toda área da saúde, nos níveis federal, estadual ou municipal, na esfera pública ou privada; realizar procedimentos técnicos, científicos, contábeis, financeiros e patrimoniais praticados por pessoas físicas e jurídicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da realização de auditorias analíticas, operativas, de gestão e especiais; auditar os serviços de estatística aplicada à saúde; • auditar o sistema de informações aplicado na organização; auditar a gestão de convênios; auditar o gerenciamento de custos. O que é auditar? Examinar, investigar contas de uma união. * * Auditoria Compete ao biomédico: realizar demandas procedentes do Ministério da Saúde, Ministério Público, Diretorias da SES, procura direta de usuários e outros; auditar contas hospitalares de hospitais particulares, municipais, estaduais e federais; auditar a aplicação dos recursos federais e estaduais repassados aos municípios; acompanhar a realização de ações e serviços previstos nos planos municipais de saúde quando da realização de auditorias; ministrar cursos para formação de auditor; * * Banco de sangue Sob a supervisão de médico especialista em hemoterapia ou hematologia. Compete ao biomédico: assumir chefias técnicas, assessoramento e executar trabalhos específicos e relacionados ao processamento semi-industrial e industrial do sangue, correlatos, e realizar todos os procedimentos técnicos de banco de sangue, transfusão, infusão de sangue, hemocomponentes e hemoderivados. É vedado ao biomédico o procedimento de transfusão! * * Biofísica/Radiologia/Imagenologia Resolução CFBM Nº 234 DE 05/12/2013 São atribuições do profissional biomédico legalmente habilitado em imagenologia/radiologia/biofísica/instrumentação médica, suas áreas e respectivas funções no diagnóstico por imagem e terapia, realizar: § 1º TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA § 2º RESSONANCIA MAGNÉTICA § 3º ULTRASSONOGRAFIA § 4º RADIOLOGIA GERAL E ESPECIALIZADA § 5º DENSITOMETRIA § 6º MEDICINA NUCLEAR § 7º RADIOTERAPIA § 6º DOSIMETRIA * * Biologia Molecular: coletar, analisar, interpretar, emitir e assinar laudos e pareceres técnicos; analisar, assumir a responsabilidade técnica, firmar laudos e transmitir resultados dos exames laboratoriais a outros profissionais, como consultor, ou diretamente aos pacientes, como aconselhador genético; realizar exames que utilizem como técnica a reação em cadeia da polimerase (PCR), podendo, para tanto, assumir a responsabilidade técnica e firmar os respectivos laudos, inclusive a investigação de paternidade por DNA; * * Biologia Molecular: atuar na reprodução humana assistida, podendo assumir a responsabilidade técnica; pesquisar a estrutura e o funcionamento das moléculas de DNA e RNA, das proteínas e dos genes responsáveis pela transmissão dos caracteres hereditários; atuar nos processos de fertilização para reprodução animal e humana. * * Biomedicina Estética Compete ao biomédico: atuar na prevenção do envelhecimento relacionado à derme e ao tecido adiposo; corrigir disfunções dermato-fisiológicas corporais e faciais, indicando o melhor tratamento, cuidando da saúde, bem-estar e beleza; tratar as disfunções, não tendo a pretensão de tratar as patologias; realizar avaliação estética, eletroterapia, cosmetologia, laserterapia, carboxiterapia, intradermoterapia, luz intensa pulsada e led, peelings químicos e mecânicos, preenchimentos semipermanentes, aplicação de toxina botulínica tipo ‘a’; ser responsáveltécnico de empresas que executam atividades para fins estéticos. * * Bioquímica É a ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos: estrutura molecular e função metabólica de componentes celulares e virais, como proteínas (proteômica), enzimas (enzimologia), carboidratos, lipídios e ácidos nucléicos (biologia molecular). O conhecimento bioquímico é muito importante para as indústrias farmacêutica (síntese de fármacos, excipientes), médica (novos tratamentos e curas para doenças, como na nutrição alimentar), agrícola (melhora da fixação de nitrogênio em plantas como a soja), alimentícia (fermentação de bebidas alcoólicas, leite e derivados, produção de chocolates), cosmética (novos produtos de beleza e higiene) e até tecnológica (produção de compósitos sustentáveis de origem renovável). * * Bioquímica Compete ao biomédico: realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. * * Citologia Oncótica A Citopatologia é a área de atuação da patologia que estuda as doenças a partir de observação ao microscópio de células obtidas por esfregaços, aspirações, raspados, centrifugação de líquidos e outros métodos. Sendo assim, exige-se conhecimentos em áreas afins como patologia, imunologia, hematologia, fisiologia, bioquímica, biologia molecular, farmacologia, microbiologia etc. * * Citologia Oncótica Realizar colheita de material cérvico vaginal e leitura da respectiva lâmina, exceto a colheita de material através da técnica de Punção Biópsia Aspirativa por Agulha Fina (PAAF); Realizar a leitura de citologia de raspados e aspirados de lesões e cavidades corpóreas, através da metodologia de Papanicolaou; Atuar no setor de imunohistoquímica e imunocitoquímica, referente ao diagnóstico citológico; Assumir responsabilidade técnica, firmando os respectivos laudos. * * Embriologia A Embriologia é a ciência que trabalha a formação dos órgãos e sistemas de um animal a partir de uma célula. Faz parte da biologia do desenvolvimento. A biologia do desenvolvimento é a disciplina da biologia que estuda o desenvolvimento dos seres vivos em suas diversas fases. Abrange o crescimento e a diferenciação celular, e a morfogênese. Compete ao biomédico: atuar em reprodução assistida; realizar a manipulação de gametas (oócitos e espermatozoides). * * Farmacologia * * Fisiologia, Fisiologia Geral e Fisiologia Humana A Fisiologia (do grego "physis", natureza, e "logos", conhecimento, estudo) é a ciência que estuda as funções dos seres multicelulares (vivos). Muitos dos aspectos da fisiologia humana têm sido conseguidos através de experimentação animal. A Fisiologia tem várias subdivisões independentes: Eletrofisiologia: ocupa-se dos fluxos de elétrons no funcionamento dos nervos e músculos e do desenvolvimento de instrumentos para a sua medida; * * Fisiologia, Fisiologia Geral e Fisiologia Humana Neurofisiologia: estuda a fisiologia do sistema nervoso; Fisiologia celular ou biologia celular: trata do funcionamento das células individuais; Ecofisiologia: tenta compreender como os aspectos fisiológicos afetam a ecologia dos seres vivos e vice-versa; Fisiologia do Exercício: estuda os efeitos do exercício físico no organismo, em especial no homem. São estudados pela Fisiologia: respiração, circulação, reprodução, regulação hormonal, digestão, metabolismo, coagulação sanguínea, imunidade, equilíbrio hidro-electolítico, regulação da temperatura. * * Fisiologia, Fisiologia Geral e Fisiologia Humana Compete ao biomédico: o biomédico fisiologista atua em equipe multidisciplinar que trabalha no esporte de alto rendimento. realiza o planejamento de treinamento e programa a suplementação alimentar de atletas de alto nível. no Japão, a Fisiologia do Exercício é aplicada principalmente para esportes náuticos; o biomédico fisiologista pode ainda fazer assessoria e consultoria, além de atuar em pesquisa e docência. * * Genética: Participar de pesquisas em todas as áreas da genética, como coordenador ou membro da equipe; Realizar exames de Citogenética Humana e Genética Humana Molecular (DNA), realizando as culturas, preparações citológicas e análises; Assumir a responsabilidade técnica, elaborando e firmando os respectivos laudos e transmitindo os resultados dos exames laboratoriais a outros profissionais, como consultor, ou diretamente aos pacientes, como aconselhador genético. * * Hematologia A Hematologia estuda os elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Estuda, também, a produção desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e linfonodos. Além de estudar o estado de normalidade dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos, estuda as doenças a eles relacionadas. Compete ao biomédico: • realizar os exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. * * Histologia Humana A histologia é o estudo dos tecidos, sua constituição celular e extracelular. Por meio da microscopia é possível analisar sua composição e também suas particularidades permitindo diferenciar cada tipo de tecido do corpo. O profissional desta área trabalhará na preparação e conservação das peças histológicas (lâminas) e no estudo das mesmas. Este conhecimento e este material são imensamente necessários para o estudo de outras áreas que usam a microscopia para diagnóstico, como a Citologia Oncótica e a Histotecnologia Clínica. * * Imunologia Imunologia é o ramo da biologia que estuda o sistema imunitário (ou imunológico) e todos os organismos. Lida, entre outras coisas, com o funcionamento fisiológico do sistema imune de um indivíduo no estado sadio ou não, mau funcionamento do sistema imune em casos de doenças imunológicas (doenças autoimunes, hipersensitividade, deficiência imune, rejeição pós enxerto); características físicas, químicas e fisiológicas dos componentes do sistema imune “in vitro”, “in situ” e “in vivo”. Compete ao biomédico: atuação em laboratórios e centros de pesquisa; realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. * * Informática da Saúde Esta área é responsável pela pesquisa e desenvolvimento de sistemas computacionais voltados às aplicações em biociências. O profissional atua em hospitais, centros médicos, órgãos públicos, centros de pesquisa relacionados às biociências e empresas privadas cujo mercado de atuação seja o desenvolvimento de sistemas de informação em saúde. * * Informática da Saúde Sua atuação compreende atividades tais como planejamento, análise, projeto, implementação e manutenção de sistemas computacionais em saúde, de acordo com normas nacionais e internacionais e os padrões da ética profissional. Também atua no gerenciamento de equipes de desenvolvimento de software, relacionando-se e comunicando-se com clareza com membros de equipes multiprofissionais. Para isso, o profissional deve ter conhecimento sobre os conceitos e processos das Biociências e das Ciências da Computação. * * Microbiologia Microbiologia é o ramo da Biologia que estuda os microrganismos, incluindo eucariontes unicelulares e procariontes, como as bactérias, fungos e vírus. Compete ao biomédico: estudar microrganismos como bactérias, vírus e fungos; atuar na identificação, classificação e cultivo de microrganismos, bem como no desenvolvimento de novas metodologias técnico científicas; realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos. * * Microbiologia de Alimentos É o estudo dos microrganismos que habitam, crescem e contaminam os alimentos. Os de maior importância neste estudo são os que causam a deterioração dos alimentos. Contudo, microrganismos benéficos tais como os probióticos estão a tornar-se importantes na ciência dos alimentos. Além disso, os microrganismos são essenciais paraa produção de alimentos como queijo, iogurte, coalhada, picles, pão, cerveja, vinho e um grande número de outros alimentos e bebidas. * * Parasitologia Compete ao biomédico: realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos; atuação em programas de educação em saúde e saneamento, estudos epidemiológicos. * * Patologia Na patologia o Biomédico é responsável em realizar exames microscópicos de células, órgãos e tecidos do corpo humano, ou ainda macroscópicas de peças cirúrgicas. A atuação nesta área requer do Biomédico uma especialização/residência em Patologia após o término da graduação. O papel do Biomédico na Patologia é de suma importância na emissão de laudos que indicam qual a doença presente no paciente, determinando o tratamento a ser aplicado, ou ainda pode determinar quais fatores levaram ao óbito do paciente. Através da Patologia experimental, permite o estudo de determinadas patologias, levando muitas vezes à sua cura. * * Perfusão Extra corpórea Perfusão é a introdução lenta e contínua de uma substância medicamentosa, ou sangue, num organismo ou órgão. A perfusão corresponde ao fluxo sanguíneo pulmonar. A regulação é feita através de mecanismos complexos centrais e locais. Perfusionista é o profissional treinado e capacitado em operar a máquina extracorpórea em cirurgias torácicas e cardíacas, sendo o responsável pela manutenção das atividades vitais do organismo, durante a realização da cirurgia, e também manter o funcionamento da circulação sanguínea que no momento está sendo operada pela máquina. * * Perfusão Extra corpórea Compete ao biomédico: operar máquina extracorpórea em cirurgias torácicas e cardíacas, responsabilizando-se pela manutenção das atividades vitais do organismo (oxigenação e circulação sanguínea). Atua em equipe de cirurgiões cardíacos; circulação extracorpórea / suporte cardiopulmonar; suporte circulatório / assistência ventricular; monitorização fisiológica e análise dos parâmetros estudados; administração de medicamentos, sangue e componentes e anestésicos através do circuito extracorpóreo; documentação das atividades realizadas; * * Psicobiologia Psicobiologia, Psicologia Biológica ou Psicologia Fisiológica é a ciência que se dedica à pesquisa experimental da base biológica dos processos mentais - sendo assim interdisciplinar por definição, envolvendo a Psicologia, a Fisiologia e a Biologia. A pesquisa biopsicológica estuda a influência das estruturas e processos biológicos - por exemplo, os sistemas: nervoso, circulatório, endócrino e imunológico - sobre o comportamento, atenção, cognição, aprendizagem, memória, emoção, sensação, percepção, sonhos etc. E vice-versa, a influência destes processos mentais sobre os processos e estruturas fisiológicos. * * Psicobiologia Disciplinas próximas e que estudam, em parte, os mesmos fenômenos são a Neuropsicologia, a Psicologia Cognitiva e a Psicofisiologia. Compete ao biomédico atuar no campo da pesquisa. * * Reprodução Humana Atuar em Identificação e Classificação oocitária; Processamento Seminal; Espermograma; Criopreservação Seminal; Classificação embrionária; Criopreservação Embrionária; Biópsia Embrionária e Hatching (uma técnica indicada para a aumentar a taxa de implantação e gestação entre mulheres acima dos 38 anos); Atuar em Embriologia. Realizar a manipulação de gametas (oócitos e espermatozóides) e pré-embriões. * * Sanitarista O que faz um sanitarista? Trabalha com o sistema de saúde, com as questões sociais e políticas da saúde, com o planejamento e a avaliação de programas de saúde e com as práticas coletivas de proteção da saúde, sem prestar assistência individual. Compete ao biomédico: atuar como sanitarista, desde que comprove ter cursado disciplinas referentes à saúde pública ou, ainda, tenha conhecimento curricular e didático e/ ou prática em serviços de saúde sanitária. * * Saúde pública Consiste na aplicação de conhecimentos com o objetivo de organizar sistemas e serviços de saúde, atuar em fatores condicionantes e determinantes do processo saúde-doença, controlando a incidência de doenças nas populações através de ações de vigilância e intervenções governamentais. Não deve ser confundida com o conceito mais amplo de saúde coletiva. Compete ao biomédico: exercer várias atividades no âmbito das secretarias municipais e estaduais e Ministério da Saúde; * * desenvolver e implementar projetos do Ministério da Saúde como DST Aids, doenças crônicas (diabetes, hipertensão, renal crônico etc), tuberculose, atendimento domiciliar (cuidadores), ou seja, tanto na prevenção quanto na melhoria das condições de vida dos doentes crônicos; participar ativamente das vigilâncias sanitárias e epidemiológicas, assim como da zoonose, das doenças infectocontagiosas, saúde do trabalhador, atendimento indígena e à população carcerária; entre outros... Saúde pública * * Toxicologia A Toxicologia é uma ciência multidisciplinar que tem como objeto de estudo os efeitos adversos das substâncias químicas sobre os organismos. Compete ao biomédico: analisar efeitos adversos de substâncias que possam ser tóxicas, como cosméticos, medicamentos, veneno de insetos etc.; realizar diagnóstico laboratorial de intoxicações humanas e animais; realizar estudos e/ ou exames em cromatografia de camada delgada, cromatografia líquida, cromatografia em fase gasosa, cromatografia de alta pressão e sintomatologia; atuar na dosagem de metais pesados e drogas de abuso; entre outros. * * Virologia Virologia é o estudo dos vírus e suas propriedades. Dentre os tópicos inerentes ao campo da Virologia incluem-se: • classificação e estrutura viral; • replicação viral; • patogênese viral; • imunologia viral; • vacinas virais; • terapias virais; • métodos de diagnósticos; • quimioterapia antiviral; • medidas para controle de infecções; • epidemias de vírus etc. Compete ao biomédico: realizar exames laboratoriais relacionados à área e emitir os laudos; a atuação profissional nessa área está voltada para identificação e classificação de vírus, estudo, aperfeiçoamento, desenvolvimento e pesquisa de métodos de diagnósticos das patologias causadas por vírus. * * * * Análises Clínicas Veterinárias Resolução CFBm nº 154, de 4 de abril de 2008. Compete ao biomédico: elaborar exames laboratoriais e diagnósticos realizados em a * * Bio indústria e Bio empresa Análises químicas e biológicas, produção de soros, vacinas, kits de reagentes para análises, assumir chefias técnicas e ser diretor ou proprietário. Atuar na seleção, desenvolvimento e controle de qualidade de metodologias, de reativos, reagentes e equipamentos e produtos obtidos por biotecnologia. * * Diálise Sob a supervisão de médico nefrologista. Executar procedimentos de análises clínicas, observando os cuidados pré-analíticos, analíticos e pós-analíticos; treinar e supervisionar a equipe de coleta de material biológico com relação à padronização de materiais, procedimentos e cuidados na coleta, armazenamento e transporte das amostras biológicas; implementar sistemática de análise, registro e informação dos resultados críticos obtidos nos exames laboratoriais; atuar juntamente com o médico nefrologista, na análise e avaliação de resultados laboratoriais discrepantes, quanto à possibilidade de interferências pré-analíticas, analíticas ou relacionadas ao quadro clínico do paciente * * Magistério Compete ao biomédico: • lecionar no ensino superior; • lecionar no ensino profissionalizante de 1º e 2º graus. Meio-ambiente, segurança no trabalho, saúde ocupacional e responsabilidade social No comércio Assumir a responsabilidade técnica das empresas que comercializam, importam e exportam produtos (excluídos os farmacêuticos) para os laboratórios de análises clínicas, tais como: • produtos que possibilitam os diagnósticos;• produtos químicos; • reagentes; • insumos ou agentes bacteriológicos; • instrumentos científicos * * Perito Criminal O biomédico pode atuar na análise forense, na função de perito criminal. Perícia, é a atividade concernente a exame realizado por profissional especialista, legalmente habilitado, destinada a verificar ou esclarecer determinado fato, apurar as causas motivadoras do mesmo, ou o estado, a alegação de direitos ou a estimação da coisa que é objeto de litígio ou processo. A perícia pode ter várias naturezas, a depender de seu objeto de estudo: pode ser criminal, de engenharia, ambiental, de medicina, de tecnologia, enfim, dos mais variados ramos em que o concurso do conhecimento técnico se faça necessário. * * Perito Criminal Criminalística: Exames Laboratoriais Química Forense Perícias Ambientais Introdução ao estudo da Medicina Legal e Tanatologia Forense Medicina Legal: Exumações, Arqueologia e Traumatologia Forenses Medicina Legal: Asfixiologia, Antropologia, Sexologia e Psicopatologia Forenses Metodologia do Trabalho Científico Toxicologia Forense: Análise de Substâncias In Natura Toxicologia Forense: Análises em Fluidos Biológicos Biologia Forense: Exames Laboratoriais Preliminares Biologia Molecular * * Vetores e pragas urbanas Resolução CFBm nº 189, 10 de dezembro de 2010 • Exercer a responsabilidade técnica por empresas especializadas na prestação de serviço de controle de vetores e pragas urbanas, desde que tenha conhecimento didático, prático e treinamento específico na área. * * Definição das áreas de atuação Para a realização dessas atividades o biomédico deverá ter o reconhecimento de habilitação na área específica. Para o exercício de quaisquer das atividades referidas, torna-se indispensável a prévia inscrição do Biomédico neste Conselho. * * Aquisição de Habilitação Estágio supervisionado de graduação ou; Após por ter concluído curso de pós-graduação (Lato ou Stricto sensu) desde que este seja concluído em Instituições de Ensino Superior reconhecidas pelo MEC e com carga horária mínima de 360 horas ou; Prova de Título de Especialista e certificado fornecido por entidades (sociedades, associações, etc.) reconhecidas na área; como por exemplo, a Associação Brasileira de Biomedicina (ABBM). Residência
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