Aula 4 Tricomoníase

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Trichomonas
vaginalis
Prof.ª Ms.ª Helena T. Diniz Silva
helenadiniz76@gmail.com
Classificação
Filo – Sarcomastigophora
Subfilo – Mastigophora
Ordem – Trichomonadida
Família – Trichomonadidae
Gênero – Trichomonas
Espécies – T. vaginalis
T. tenax
T. hominis
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
ESPÉCIMES VIVOS 
Polimórfica - condições físico-químicas 
Pseudópodes - captura de alimentos / 
fixação
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
PREPARAÇÕES FIXADAS E 
CORADAS 
• Elipsóide / piriforme / esférico
• 4,5 - 19µm / 2,5 – 12,5µm
• Trofozoíto
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Trichomonas vaginalis
AXÓSTILO
FIBRAS 
PARABASAIS
APARELHO DE 
GOLGI
PELTA
HIDROGENOSSOMOS
COSTA
FLAGELOS 
ANTERIORES
FLAGELOS 
RECORRENTE
NÚCLEO
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Local da Infecção
Reprodução
Divisão binária longitudinal
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Fisiologia
• Anaeróbio facultativo/pH 5 -7,5/20 – 40 0C
• Glicose/frutose/maltose/glicogênio/amido
• Enzimas glicolíticas
• Hidrogenossomos – PFOR 
(piruvato ferredoxina-oxidorredutase)
GLICOSE → PIRUVATO → ACETATO
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Transmissão sexual
Transmissão não sexual
Tricomoníase neonatal 
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
PARTO PREMATURO
BAIXO PESO DE RECÉM-NASCIDO 
MORTE NEONATAL
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA - ITUS
CÉLULAS CILIADAS DA MUCOSA 
TUBÁRIA 
PONTOS HEMORRÁGICOS
↑ CARGA VIRAL NA SECREÇÃO 
URETRAL/VAGINAL
TRICOMONÍASE
MECANISMOS DE PATOGÊNESE
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Em condições normais
• Lactobacillus acidophilus
• pH vaginal ácido (3,8 - 4,5) 
RESISTENTE À INFECÇÃO!!!!
Alterações no meio vaginal
• ↓ Glicogênio nas células epiteliais
• ↑ Descamação mucosa
• ↓ Acidez vaginal
• Modificação da flora bacteriana
IMPLANTAÇÃO DO T. VAGINALIS
MECANISMOS DE PATOGÊNESE
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Aderência e citotoxidade Fatores de 
virulência
• Adesinas
• Cisteína-proteinases - IgG, IgM e IgA
• Integrinas
• cell-detaching factor (CDF)
• Glicosidases
• Auto-revestimento com proteínas 
plasmáticas
→ PSEUDÓPODES
→ DEGRADAÇÃO
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
SINTOMAS E SINAIS
• Mulher
Assintomático – Vaginite aguda
 Corrimento vaginal - ↑ pós menstrual
 Prurido ou irritação vulvovaginal
 Dor durante relação sexual
 Disúria
 Poliúria
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
SINTOMAS E SINAIS
• Mulher 
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
SINTOMAS E SINAIS
• Homem 
 Assintomática
 Uretrite
 Corrimento matinal
 Prurido
 Ardência miccional
 Hiperemia
 Prostatite
 Balanopostite
 Cistite
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
VARIABILIDADE ANTIGÊNICA DO PARASITO
CAPACIDADE DE EVADIR O SISTEMA IMUNE
Cisteína-proteinases (adesão)
- Citotóxicas
- Hemolíticas
IgM, IgG e IgA
Degrada
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
CLÍNICO
• Confundida com outras DSTs
LABORATORIAL
• Exame microscópico de preparação a 
fresco
• Exame microscópico de esfregaços 
fixados e corados -
• Cultura
• Imunodiagnóstico – IF D/I e ELISA
https://www.youtube.com/watch?v=8SNDtKfhPg4 
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Coleta de Amostras - HOMEM
• Material uretral
• Sêmen
• Urina matinal
• Secreção prostática
• Material subprepucial
20 ml
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
Coleta de Amostras - MULHER
• Secreção vaginal
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
INCIDÊNCIA DA INFECÇÃO
• Idade
• Atividade sexual
• Número de parceiros sexuais
• Outras DSTs
• Fase do ciclo menstrual
• Condições socioeconômicas
DST NÃO-VIRAL MAIS COMUM NO MUNDO!!!
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
PROFILAXIA
MEDIDAS PREVENTIVAS NO COMBATE AS DSTs
• Prática do sexo seguro
• Uso de preservativos
• Abstinência de contato sexual com
pessoas infectadas
INTRODUÇÃO
MORFOLOGIA
BIOLOGIA
TRANSMISSÃO
PATOLOGIA
IMUNOLOGIA
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLOGIA
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO
TRATAMENTO
2g, em dose única
250mg, 2 vezes ao dia, durante 10 dias
400mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias
500 mg (5g do Gel) em uma aplicação à noite durante 
10 a 20 dias
2g dose única (4 comp) 
Atividade de Fixação
1.Descreva o ciclo biológico do Trichomonas vaginalis.
2.Este parasita é do tipo monoxênico ou
heteroxênico? Justifique sua resposta.
3.Como este parasito pode interferir na fertilidade?
4.Qual a influência da infecção por este parasito na
transmissão do vírus HIV?
5.Relacione as possíveis formas de transmissão deste
parasito, bem como os meios profiláticos.