Aula 2 Lesões

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Paula Honório
paulahonorio_bio@yahoo.com.br
UNINASSAU JOÃO PESSOA
Disciplina Patologia Geral
Lesão celular
Lesão celular
Lesão celular
Condições e estímulos nocivos capazes 
de gerar lesões:
- Hipóxia;
- Agentes físicos e químicos;
- Agentes infecciosos;
- Reações imunológicas;
- Distúrbios genéticos;
- Desequilíbrio nutricional.
Lesão celular
Lesão celular
Reversível Irreversível
Aguda e leve Aguda moderada à 
intensa e crônica
Lesão celular
Lesão celular
Reversível
Estímulo nocivo leve
que promove pequenas
alterações funcionais
passíveis de correção
pela célula.
Reparo Celular
Uma condição normal ou 
adaptada! 
Lesão celular
Lesão celular
Irreversível
Estímulo nocivo que
ultrapassa o ponto de
não retorno de lesão
celular, acarretando
em dano permanente.
Morte Celular
Graus das Lesões
Lesão celular
Diminuição de 
função
Pouca perda de 
função do tecido
Já há alterações 
funcionais
Alterações 
microscópicas
Todos os 
estágios já 
aconteceram
Lesão celular
Alterações características da lesão 
celular – Efeito Cascata 
ESPÉCIES REATIVAS
DE OXIGÊNIO
moléculas instáveis e
extremamente
reativas
Hipóxia
Lesão celular
Alterações características da lesão 
celular 
Lesão celular
Alterações características da lesão 
celular 
Reações imunológicas
Lesão celular 
ou infecção
Ativa o sistema 
imune
Secreção de 
Citocinas, 
radicais livres 
e acidificação 
do meio.
Lesão de céls 
adjacentes
Lesão celular
Reversível
Degenerações
É uma lesão reversível secundária a 
alterações bioquímicas que resultam em 
acúmulo de substância no interior das 
células.
Lesão celular
Lesão celular
Reversível
Lesão celular
Acúmulo de substâncias:
Água
Carboidratos
Lipídios
Proteínas
Degeneração
Hidrópica
Hialina
Lesão celular
Esteatose
Lipoidose
Hidrópica
Acúmulo de água e eletrólitos
Lesão celular
Lesão celular
Hidrópica
– Causa: ↓ energética onde a principal estrutura que sofrerá
com escassez de energia é a bomba de Na/K.
– Mecanismo de ação: O mal funcionamento de Na⁺/K⁺ fará
com que haja uma desregulação hidroeletrolítica.
O Na⁺ em excesso na célula promoverá a rápida entrada de
água, causando assim, o chamado EDEMA CELULAR.
A ausência de K⁺ na célula, contribui para uma disfunção da
mitocôndria, agravando o caso de degeneração hidrópica.
Equilíbrio hidroeletrolítico
Lesão celular
Lesão celular
Hidrópica
Degeneração Vacuolar: Estágio mais avançado de edema 
celular em que se observam maiores quantidades de água 
nas organelas e formação de vacúolos no citoplasma.
– A diminuição do funcionamento da bomba de Na/K pode 
ocorrer com:
-> Hipóxia;
-> Lesão mitocondrial;
-> Substâncias Tóxicas.
Desequilíbrio hidroeletrolítico
➢ Alteração na produção e consumo de ATP;
➢ Danos na membrana plasmática;
➢ Alteração nas proteínas responsáveis por este
equilíbrio.
➢ Na+ intracelular com consequente entrada de H2O.
Lesão celular
Lesão celular
Fígado
Rins
Coração
Poucas alterações funcionais
Órgãos mais acometidos:
Esteatose
Acúmulo de gorduras neutras (triglicerídeos)
Lesão celular
Lesão celular
Monoglicerídeos
Diglicerídeos 
Triglicerídeos
Gorduras neutras:
Lesão celular
Causas:
. Tóxicas: Álcool (etc) => causa uma ↓ no 
metabolismo, ↓ a atividade celular e 
consequentemente ↓ fosfolipídeos.
. Anóxica: Anemia, insuficiência cardíaca ou 
respiratória, causa ↓ O2, ↓ ATP, ↓ fosfolipídeos.
– Carêncial: Dieta pobre em fosfolipídeos ou rica 
em triglicerídeos.
Esteatose
Esteatose por ingesta abusiva de 
etanol
ETOH Aldeído acético + Acetil CoA
OXIDAÇÃO
NAD NADH2 Ácidos 
graxos
Lesão celular
Enzima álcool 
desidrogenase
Enzima acetaldeído 
desidrogenase
Coenzima
Matéria prima para a 
síntese de lipídeos.
Inibição do ciclo 
de Krebs.
Esteatose por hipóxia
O2
Ciclo de Krebs
Acetil-CoA
Síntese de ácidos 
graxos
ATP
Síntese de 
lipídeos
Utilização de 
triglicerídeos
Lesão celular
Esteatose por desnutrição 
proteico-energética
Carência de 
proteínas
Formação de 
lipoproteínas
Excreção de 
TGL
Ingestão calórica 
deficiente
Mobilização de lipídeos 
do tec adiposo
Transporte de AG 
para o fígado
Lesão celular
Lipoidose
Acúmulo de outros lipídeos que não triglicerídeos, 
como colesterol e esfingolipídeos
Lesão celular
Aterosclerose 
Colesterol
Lesão celular
– Obstrução vascular →
Isquemia → Anóxia →
necrose → infarto.
Etiologia: Hipertensão, 
diabetes (I e II), senilidade, 
obesidade, genética.
Xantomas
Colesterol
Lesão celular
Acúmulo de gordura 
dentro de células de 
defesa presentes na 
pele, os macrófagos.
Englobam a gordura que se
deposita nos tecidos na tentativa
de eliminá-la, como fazem com
microorganismos. No entanto,
eles não conseguem destruir a
gordura e depositam na pele.
Hialina
Acúmulo de material proteico
Lesão celular
Lesão celular
Desequilíbrio proteico
➢ Condensação de filamentos do citoesqueleto;
➢ Acúmulo de material de origem viral;
➢ Proteínas endocitadas;
➢Produção excessiva de proteínas.
Lesão celular
Irreversível
Estímulos
danosos 
Morte 
celular
Quando ocorre a morte celular...
➢ Perda da integridade do material
genético;
➢Ruptura da membrana plasmática e
organelas;
➢ Acidificação citoplasmática pelo
rompimento dos lisossomos.
➢Fagocitose dos vestígios celulares.
Lesão 
irreversível
Necrose
Lesão celular
Apoptose
Morte celular associada a perda da
integridade da membrana plasmática,
degradação da cromatina e extravasamento
do conteúdo celular resultante da ação
“destruidora” das enzimas nas células
lesadas irreversivelmente, e comumente
causa inflamação. É independente de ATP.
Lesão celular
Necrose
Padrões de necrose tecidual
Lesão celular
Necrose coagulativa
Lesão celular
A estrutura básica do tecido é preservada por alguns dias, pois a lesão desnatura não
apenas as proteínas estruturais, mas também as enzimas. Ocorre em infartos de
órgãos sólidos, exceto o cérebro.
Necrose gangrenosa
Lesão celular
Termo utilizado na clínica para a necrose coagulativa
que ocorre em membros (isquemia).
Necrose liquefativa
Lesão celular
Presença de uma massa viscosa líquida (pus), resultante do acúmulo de células
inflamatórias cujas enzimas digerem o tecido (liquefazem).
Necrose caseosa
Lesão celular
Aparência branco-amarelada (queijo), cercada por uma borda inflamatória
(granuloma). Frequentemente observada em focos de infecção de Mycobacterium
tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK).
Necrose gordurosa
Lesão celular
Bordas de destruição gordurosa, resultante da liberação lipases pancreáticas.
Os ácidos graxos liberados combinam-se com o cálcio produzindo áreas brancas.
Necrose fibrinóide
Lesão celular
Comum em reações autoimunes.
Morte celular estritamente regulada por um 
programa de “suicídio”, no qual as células 
destinadas a morrer ativam enzimas 
(caspases) que degradam o seu próprio DNA e 
proteínas nucleares e citoplasmáticas. Os 
fragmentos celulares são captados pelos 
tecidos vizinhos ou por células fagocitárias.
Lesão celular
Apoptose
Lesão celular
➢ Fisiológicas
➢ Patológicas
Causas da apoptose
Causas fisiológicas
• Destruição programada durante a
embriogênese;
• Perda celular em populações proliferativas;
• Eliminação de linfócitos autorreativos;
•Morte celular induzida por linfócito T
citotóxico.
Lesão celular
Causas patológicas
• Lesão do DNA;
• Acúmulo de proteínas anormalmente 
dobradas;
• Lesão celular em certas infecções;
• Atrofia patológica.
Lesão celular
Lesão celular
APOPTOSE NECROSEX