Assistência em paciente pré e pós operatório

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Assistência de 
Enfermagem a Pacientes 
em Pré e Pós-operatório
Pré-Operatório
 Da decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a
mesa cirúrgica
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Auxiliarão no planejamento das 
ações
Cliente é submetido a exames que 
auxiliam na confirmação do 
diagnóstico
Desde a indicação para a cirurgia →
até o dia anterior à mesma 
Mediato
Jejum, preparo intestinal, 
esvaziamento vesical, preparo da
pele (tricotomia). 
Prepararação do cliente para o ato 
cirúrgico: 
24 horas anteriores à cirurgia 
Imediato
Pré-Operatório
Tricotomia
Quando indicada, deve ser realizada até 2 horas antes da 
cirurgia para evitar colonização da pele
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Pré-Operatório
P
ri
n
c
ip
a
is
 A
ç
õ
e
s
esvaziamento intestinal
modificação da dieta e jejum antes da cirurgia
higiene corporal e oral
esvaziamento da bexiga
passagem da sonda nasogástrica
controle de sinais vitais
remoção de próteses dentarias e outros
medicação pré-anestésica
preparo da pele
Pré-Operatório
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 Atentar, observar e relatar as seguintes complicações para todos os casos de
pré-operatório:
 Pulmonares “cianose, dispneia, agitação, infecção, ausculta comprometida”;
 Urinárias “infecção, coloração da urina e retenção urinária”;
 Gastrointestinais “náuseas, vômitos, constipação intestinal, sede”;
 Vasculares “cianoses e edemas”;
 Ferida operatória (em caso de reoperação) “hemorragia, infecção, deiscência,
evisceração”
Atenção!!!
1. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011/RP) O período
Pré-Operatório Imediato, se refere à(s):
a) 24 horas imediatamente anteriores à cirurgia.
b) 48 horas anteriores à cirurgia.
c) do início ao término do procedimento anestésico cirúrgico.
d) ao momento em que o paciente é recepcionado no centro cirúrgico.
e) momento em que o paciente recebe a informação de que será submetido
ao procedimento cirúrgico.
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2. (Prefeitura de Oeiras-PI/IMA/2014) O pré-operatório é o período de tempo
que tem início no momento em que se reconhece a necessidade de uma
cirurgia e termina no momento em que o paciente chega à sala de operação.
Subdivide-se em mediato e em imediato. Nesse sentido, as intervenções de
enfermagem devem, entre outras:
a) Orientar o paciente a esvaziar a bexiga 30 minutos antes da cirurgia.
b) Atender o paciente conforme suas necessidades psicológicas
(esclarecimento de dúvidas).
c) Colher material para exames conforme solicitação médica.
d) As alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas.
R
PA
Chegada do 
paciente na 
SRPA até sua 
alta para 
unidade de 
origem.
Im
e
d
ia
to Primeiras 24 h 
após a 
intervenção 
anestésico-
cirurgica
M
e
d
ia
to Após 24 horas
que se seguem
a cirurgia até
alta do paciente
– periódo
variável a 
depender do 
procedimento
Pós-Operatório 
SOBECC, 2013
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Avaliação do Paciente
1 • Via respiratória
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• Função cardiovascular
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• Coloração cutânea
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• Nível de consciência;
monitorar SSVV
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• Reestabelecer o equilíbrio
fisiológico do paciente
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• Alívio da dor
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• Descrever limitações físicas
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• Prevenção de complicações
Plano de cuidados individualizado
 A prevenção das complicações no pós-operatório
promove rápida convalescência, poupa tempo, reduz
gastos, preocupações, ameniza a dor e aumenta a
sobrevida.
Pós-Operatório 
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3. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012/RP) Faz parte das atividades
de enfermagem durante a fase pós-operatória:
a) instruir o paciente com outros membros da equipe de enfermagem.
b) estabelecer o acesso venoso.
c) colocar o dispositivo de aterramento no paciente.
d) descrever as limitações físicas.
e) verificar se as contagens de compressas, agulhas e instrumentos estão
corretas.
Esta é uma ação que 
pode ser realizada em 
todos os períodos (pré, 
intra e pós).
Mais “correta”
4. (Pref. Uberlândia-MG/SPDM/REIS & REIS/2015) São funções do
enfermeiro do centro cirúrgico, nos cuidados pós-operatórios de cirurgias
torácicas, EXCETO:
a) Monitorar os sinais vitais do paciente;
b) Estimular a respiração profunda;
c) Administrar antibióticos e broncodilatadores prescritos;
d) Realizar a drenagem e a alimentação via sonda, mesmo sem indicação
médica.
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5. (SSA-HMDCC/IBFC/2015) A assistência ao paciente na sala de
recuperação pós-anestésica (SRPA) está sob a responsabilidade da equipe
médica, especialmente de anestesiologistas e equipe de enfermagem.
Sobre as atribuições da equipe de enfermagem, leia as frases abaixo e
marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida,
assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A equipe recomendada para o setor de SRPA é composta por um
enfermeiro coordenador, enfermeiros assistenciais e técnicos de
enfermagem.
5. (SSA-HMDCC/IBFC/2015)
( ) Existe ainda um auxiliar administrativo, subordinado ao enfermeiro, que
tem uma série de atribuições burocráticas, como controlar o estoque do
almoxarifado, cuidar da organização do prontuário do paciente,
principalmente no que diz respeito aos exames, solicitar consertos e
reparos nos equipamentos e elaborar a estatística do movimento do setor.
( ) O técnico de enfermagem deve avaliar o estado do paciente, utilizando
para isso o índice de Aldrete e Kroulik.
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5. (SSA-HMDCC/IBFC/2015)
a) V, V, V.
b) F, F, V.
c) F, V, F.
d) V, F, F.
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6. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) A infecção cirúrgica com colocação de
prótese é aquela que apresenta algumas características especificas, tais como
drenagem purulenta da incisão e cultura positiva de secreção, e que se
manifeste em até:
a) 10 dias após a cirurgia.
b) 20 dias após a cirurgia.
c) 30 dias após a cirurgia.
d) 1 ano após a cirurgia.
O CDC conceitua ISC como aquelas que
ocorrem como complicação de uma cirurgia,
comprometendo a incisão, os tecidos, os
órgãos ou a cavidade manipulada, podendo
ser diagnosticada em até 30 dias após a
realização do procedimento ou até um ano,
em caso de implante de órtese e prótese.
7. (Prefeitura de Bom Jesus do Sul-PR/FAUEL/2014) Se durante a assistência
de enfermagem no período pós-operatório o paciente se queixa de dor ou
cãibra na panturrilha, suscitada com a dorsiflexão do tornozelo (sinal de
Homans) pode ser sinal sugestivo de:
a) Úlcera de decúbito
b) Atelectasia
c) Trombose Venosa Profunda
d) Infecção cirúrgica
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 Desconforto ou dor na panturrilha após dorsiflexão
passiva do pé.
 Causado por uma trombose das veias profundas da perna
(trombose venosa profunda);
 É válido ressaltar que esse sinal não é diagnóstico
definitivo de tromboflebite, pois a dor relatada também
pode ser causada por estiramento muscular.
SINAL DE HOMAN’S
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8. (IFSE/DOM CINTRA/2014) Nas intervenções de enfermagem pós-
operatórias imediatas, a avaliação dos acessos venosos e das infusões auxilia
detectar, dentre outros, o sintoma de:
a) desidratação
b) hemorragia
c) Trombose
d) flebite
Gabarito
1 – A
2 – D
3 – D
4 – D
5 – A
6 – D
7 – C
8 – D
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