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Ventilação Mecânica O que é a VM? São equipamentos destinados a substituir ou complementar a ventilação do paciente. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório. Não invasiva : Interface externa(mascara Facial); Invasiva: tubo endotraqueal ou canula de traqueostomia. Figura1. Componentes do sistema respiratório Não invasiva Invasiva: Indicações: • Reanimação devido à parada cardiorrespiratória; Falencia respiratória; Pos operatório de grandes cirurgias; Sepse; Controle de PaCO2(gas expirado) para tratamento de hipertensão intracraniana(trauma de crânio); Suporte de ventilação para pacientes que necessitam ficar intubados para proteger/manter vias aéreas; Reduçao do trabalho cardíaco um choque cardiogênico; Existem vários tipos de respiradores ou ventiladores mecânicos, desde simples a mais sofisticados, com utilização de tecnologia de ponta, computadorizados, com sistemas de proteção e circuitos complexos, alem de múltiplos alarmes de funções variadas. Suporte ventilatório mecânico: Quadros de IRespA com os seguintes objetivos Alívio do desconforto respiratório Correção da acidose respiratória e da hipoxemia Reversão da fadiga muscular respiratória Reversão e/ou e prevenção de atelectasias Diminuição do consumo de O2 da musculatura respiratória Aumento da oferta de O2 aos tecidos Diminuição da hipertensão intracraniana Complicações em decorrência da VM: Diminuição do Débito Cardíaco; Alcalose Respiratória Aguda; Elevação da Pressão Intracraniana; Meteorismo (Distensão Gástrica Maciça); Pneumonia; Lesões Traqueais; Lesões de Pele e/ou Lábios (TOT, TNT e TQT) Cuidados de enfermagem: O enfermeiro atua fundamentalmente em UTIs desde que estas se especializaram no atendimento a pacientes graves; porém, observa-se também que os enfermeiros, atualmente, em determinadas instituições, estão ficando cada vez mais distantes do suporte ventilatório; o enfermeiro promovera subsídios há assistirem os pacientes em uso de ventilação mecânica, para que estes prestem uma assistência sistemática e holística pautada em cuidados com embasamento técnico e científico; É de grande importância para o estudo as intervenções de enfermagem junto ao paciente em ventilação mecânica, porém, observa-se que as respostas são superficiais. Materiais necessários VM: Mascara facial; Tubuladura Filtro Cabresto; Conexoes; Intubaçao endotraqueal: Vídeo: Procedimentos da VM Referência: 1. Zuñiga QGP. Ventilação mecânica básica para enfermagem. São Paulo: Atheneu; 2004. [ Links ] 2. Leite MA, Vila VDSC. Dificuldades vivenciadas pela equipe multiprofissional na unidade de terapia intensiva. Rev Latino-Am Enfermagem. 2005 mar/abr; 13(2): 145-50. [ Links ] 3. Carvalho CRR, Toufen Júnior C, França SA. Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. 3º Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. J Bras Pneumol. 2007; 33(supl 2): 54-70. Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Insuficiênca Respiratória Aguda In: Fundamentos em Terapia Intensiva. 2ª Ed.. REVINTER Ltda 277 p. 2000.
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