AvaliaçãoFunçãoSensorialeNeurologica

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Avaliação da função Sensorial e 
Neurológica 
O Exame Neurológico 
 Itens abordados: 
 Ação motora (FM = ✔) 
 Consciência 
 Sensibilidade 
 Reflexos 
 
 
 Coordenação motora e equilíbrio 
 Marcha 
Estrutura e Função 
Atividade 
Alterações da função neurológica: 
consciência 
 Letargia ou sonolência: paciente acorda ao 
estímulo auditivo, está orientado no tempo, 
espaço e pessoa, responde lenta e 
vagarosamente ao estímulo verbal, à 
elaboração de processos mentais e à 
atividade motora. 
 Cessado o estímulo verbal, retorna ao 
estado de sonolência. 
Alterações da função neurológica: 
consciência 
 Estado confusional agudo ou delirium: 
sintomas de início agudo, de caráter flutuante e 
com intervalos de lucidez. 
 Pode apresentar um ou + sintomas: inatenção 
aos estímulos, diminuição da capacidade de 
concentração, desorganização e incoerência do 
pensamento, desorientação em relação ao 
lugar e ao tempo, distúrbios de memória, 
rebaixamento do nível de consciência 
(sonolência). 
Alterações da função neurológica: 
consciência 
 Obnubilação: paciente muito sonolento, ou 
seja, necessita ser estimulado intensamente, 
com associação de estímulo auditivo mais 
intenso e estímulo tátil. 
 Pode responder a comandos simples (p. ex.: 
quando solicitado para colocar a língua para 
fora da boca). 
 Responde apropriadamente ao estímulo 
doloroso. 
Alterações da função neurológica: 
consciência 
 Estupor ou torpor: mais sonolento, não 
responsivo, necessitando de estimulação 
dolorosa para responder. 
 Responde apropriadamente ao estímulo 
doloroso, apresenta resposta com sons 
incompreensíveis e/ou com abertura ocular. 
Alterações da função neurológica: 
consciência 
 Coma: estado em que o indivíduo não 
demonstra conhecimento de si próprio e do 
meio ambiente, com ausência do nível de 
alerta, ou seja, inconsciente, não interagindo 
com o meio e com os estímulos externos, 
permanecendo com os olhos fechados, como 
em um sono profundo. 
 Neste estado o paciente apresenta apenas 
respostas de reatividade. 
Escala de Coma de Glasgow 
Avaliação Pontuação
1. Abertura ocular Espontânea 4 pontos
Por Estimulo Verbal 3 pontos
Por Estimulo A Dor 2 pontos
Sem Resposta 1 ponto
2. Resposta verbal Orientado 5 pontos
Confuso (Mas ainda responde) 4 pontos
Resposta Inapropriada 3 pontos
Sons Incompreensíveis 2 pontos
Sem Resposta 1 ponto
3. Resposta motora Obedece Ordens 6 pontos
Localiza Dor 5 pontos
Reage a dor mas não localiza 4 pontos
Flexão anormal – Decorticação 3 pontos
Extensão anormal - Decerebração 2 pontos
Sem Resposta 1 ponto
Escala de Coma de Glasgow 
Coma Score
Grave < 8
Moderado 9 – 12
Leve >12
Classificação do paciente 
 
A escala de coma serve para classificar os pacientes 
em coma. 
Escala de Coma de Glasgow 
Escala de Coma de Glasgow 
Em que ano 
estamos? 
2016 1972 
Solta!Almoço!Não 
Hugh! Ahrr! 
Escala de Coma de Glasgow 
Função Sensorial 
 Sensibilidade tátil, 
 Temperatura 
 Dor superficial, 
 Sensibilidade vibratória 
 Propriocepção. 
Sistema sensitivo 
Reflexos 
 Permite que o examinador avalie arcos 
reflexos involuntários, que dependem da 
presença de receptores aferentes de 
estiramento. Os reflexos comuns que 
podem ser testados incluem o bíceps, o 
braquiradial, o tríceps, a região patelar e o 
calcanhar. 
Reflexos 
Classificação do tonus. Escala de 
Asworth modificada 
 0 – Normal 
 1 – leve aumento do tônus com resistência 
ao final do movimento 
 1+ - leve aumento do tônus sentido em + 
da ½ do movimento 
 2 – aumento nítido do tônus 
 3 – Grande aumento do Tônus 
 4 - Rigidez 
Classificação do nivel de lesão 
medular – mm chaves (ASIA) 
 C1 e C2 – mm ventilatória 
 C4 – Trapezio e escalenos 
 C5 – Deltoide e Biceps 
 C6 – Extensores de punho 
 C7 – Triceps 
 C8 – Flexores de punho 
 T1 – Interósseos e Lumbricais 
 L2 – Psoas 
 L3 – Quadriceps 
 L4 – Tibial Ant 
 L5 – Ext. longo dos dedos 
 S1 – Gastrocnêmio 
Coordenação motora e equilibrio 
 Função Cerebelar (dedo-nariz-dedo, 
calcanhar-joelhotornozelo, 
diadococinesia) 
 
 Teste de Romberg normal e sensibilizado 
 
 Escala de equilibrio funcional de BERG 
(versão brasileira- artigo) 
 
Marcha humana