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Simulado: SDE0396_SM_201502034051 V.1 Aluno(a): TAMIRES DIAS DA SILVA Matrícula: 201502034051 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 26/03/2017 20:01:13 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502785945) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: I e IV todas, exceto V I e II III e V todas 2a Questão (Ref.: 201502786097) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. 3a Questão (Ref.: 201502150405) Pontos: 0,1 / 0,1 As náuseas e vômitos são sintomas comuns no início da gravidez, desta forma o nutricionista deverá orientar estas gestantes para que as refeições sejam: Freqüentes, à base de líquidos, ricas em carboidratos Freqüentes, regularmente secas, ricas em carboidratos Freqüentes, regularmente secas, ricas em proteínas Com intervalos maiores, regularmente secas, ricas em lipídeos Com intervalo maiores, à base de líquidos, ricas em proteínas 4a Questão (Ref.: 201502150439) Pontos: 0,1 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro 5a Questão (Ref.: 201502150412) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Simulado: SDE0396_SM_201502034051 V.1 Aluno(a): TAMIRES DIAS DA SILVA Matrícula: 201502034051 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 30/05/2017 15:37:43 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502649719) Pontos: 0,1 / 0,1 Na dieta da gestante, qual é a vitamina indispensável na formação dos tecidos de revestimento, tendo importante papel no crescimento celular? Tocoferol Colecaciferol Tiamina Retinol Ácido ascórbico 2a Questão (Ref.: 201502649713) Pontos: 0,0 / 0,1 À gestante com queixa de náuseas e vômitos são recomendadas refeições com: Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos Volume aumentado, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente líquidos Volume diminuído, alimentos facilmente digeríveis, preferencialmente secos Volume normal, alimentos ricos em fibras e purinas, preferencialmente secos 3a Questão (Ref.: 201502149582) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Hipertentensiva Específica da Gravidez (DHEG) pode ser classificada como Pré-Eclâmpsia (PE) ou Eclâmpsia (E), agravadas pela Síndrome de HELLP. A respeito da Síndrome de HELLP, considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta : I. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis baixos de enzimas hepáticas (EL) e um número elevado de plaquetas (LP); II. Entre as síndromes hipertensivas, a síndrome HELLP destaca-se por apresentar, em todo o mundo, os piores resultados maternos e perinatais; III. A Síndrome de HELLP se caracteriza por sinais de extrema gravidade associada a insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia dolorosa, icterícia, cianose, diurese inferior a 500ml/24h ; IV. As principais complicações da Síndrome de HELLP são o descolamento prematuro de placenta, insuficiência renal, coagulopatia grave, choque e alterações neurológicas; V. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e um número baixo de plaquetas (LP). As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Somente a afirmativa I é incorreta Somente a afirmativa V está incorreta As afirmativas I e III estão incorretas Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas 4a Questão (Ref.: 201503117381) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo o Institute of Medicine (IOM), 1992, gestantes com sobrepeso e obesas devem ter um ganho ponderal mínimo que garanta o adequado crescimento intrauterino, sendo a faixa de peso segura respectivamente de: ( ) 9,0 a 11,5 e 7 kg ( ) 7,0 a 12,5 e 6,0 a 7,0 kg ( ) 11,5 a 16 kg e 5,0 a 7,0 kg ( ) 9,0 a 12,0 kg e até 6 kg ( ) 7,0 a 11,5 kg e 7 kg 5a Questão (Ref.: 201503082248) Pontos: 0,0 / 0,1 Suponhamos que você esteja trabalhando de plantão numa Unidade Hospitalar e uma mãe lhe procura para saber quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser guardado na geladeira, pois ela precisa se ausentar e gostaria de deixar um pouco de leite materno para seu bebê que está internado. Qual deveria ser a resposta correta: O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 10 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 03 dias. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de até 24 horas. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um períodode até 15 dias. O leite materno ordenhado pode ser mantido na geladeira por um período de 12 horas. Simulado: SDE0396_SM_201502034051 V.1 Aluno(a): TAMIRES DIAS DA SILVA Matrícula: 201502034051 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 30/05/2017 15:43:48 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502264794) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas sobre a relactação e a lactação adotiva, e verifique quando são indicadas: I. No caso em que a mãe deseja amamentar, mas não iniciou a amamentação, por doença sua ou do bebê. II. No caso em que a mãe suspendeu a amamentação, por falta de orientação adequada. III. No caso em que a mãe adotou filhos. IV. No caso em que a mãe deseja amamentar em prol da saúde do bebê ou em razão de doenças e intolerâncias alimentares, geralmente pelo uso de leites artificiais. V. No caso em que a mãe esteja em alojamento contínuo, permitindo que as mães e bebês permaneçam juntos por 24 horas. Estão corretas somente as afirmativas I, II e V II e IV I, II, III e IV II, III, IV e V I, III e V 2a Questão (Ref.: 201502264728) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o leite materno (LM) é correto afirmar que: O perfil de gordura ingerida pela nutriz influencia no perfil de ácidos graxos no LM. Dentre os carboidratos do LM a maltose é o principal constituinte. O teor de vitaminas no LM não tem relação com a dieta da mãe. As concentrações de Ca e Fe sofrem forte influência da dieta materna. O teor de proteína do leite humano é um dos maiores entre as espécies de mamíferos. 3a Questão (Ref.: 201502150445) Pontos: 0,1 / 0,1 A amamentação é o método alimentar de escolha para todos os bebês normais, e não deve ser contra-indicada na seguinte situação: Tuberculose Síndrome da imunodeficiência adquirida Mastite Neoplasia Dependência química 4a Questão (Ref.: 201502151239) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns alimentos não são indicados para lactantes por provocarem alergia com frequência na criança. Entre eles são considerados mais alergênicos, devendo ser evitados na dieta da nutriz : Batata, espinafre e frango Feijão, carne bovina e alho Leite de vaca, frutos do mar e amendoim Soja, arroz e feijão Feijão, frango e vegetais folhosos 5a Questão (Ref.: 201502294695) Pontos: 0,0 / 0,1 Os alimentos complementares são constituídos pela maioria dos alimentos básicos que compõem a alimentação das famílias. São assim chamados pois complementa-se a oferta de leite materno com alimentos que são mais comuns à região e ao hábito alimentar da família. Sobre a introdução da alimentação complementar (IAC) assinale a alternativa correta. A dificuldade em mastigar e em aceitar novos alimentos e preparações pode ser consequência do uso do liquidificador para preparações salgadas e da monotonia alimentar. Os utensílios que a criança deve aprender a manejar no período de IAC são: colher, garfo, copo com tampa e bico que impeçam que o líquido escorra e provoque engasgo, além de faca e prato. A textura, a temperatura e a variabilidade não interferem na aceitação do lactente durante o período de IAC. Qualquer tipo de leite deve evitado durante o período de IAC, com o objetivo de aumentar a aceitação de outros alimentos. A primeira refeição salgada deve conter carboidratos (ex: arroz branco papa), enquanto que, as proteínas de alto valor biológico devem ser evitadas até o oitavo mês de vida a fim de prevenir alergias. Simulado: SDE0396_SM_201502034051 V.1 Aluno(a): TAMIRES DIAS DA SILVA Matrícula: 201502034051 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/05/2017 15:51:38 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502292381) Pontos: 0,1 / 0,1 Algumas enzimas apresentam atividade limitada no organismo do latente nos primeiros meses de vida. Qual das enzimas abaixo apresenta baixa atividade nos primeiros seis meses de vida? Amilase salivar Lactase Amilase pancreática Lipase lingual Lipase gástrica 2a Questão (Ref.: 201502292880) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie se as medidas ou índices antropométricos apresentados a seguir são recomendados/utilizados na avaliação nutricional de crianças nos primeiros anos de vida. Marque v ou f se for verdadeiro ou falso, respectivamente: estatura para idade perímetro cefálico perímetro toráxico peso para estatura circunferência da cintura 3a Questão (Ref.: 201502807826) Pontos: 0,1 / 0,1 Conceitua-se por desmame precoce a introdução de alimentos na dieta do lactente: Antes do 6° mês de vida Entre 6 -7 meses Entre o 7 - 9 meses Entre o 6 -8 meses Após 1 ano 4a Questão (Ref.: 201503110687) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca dos bancos de Leite Humano (BLH), assinale a opção correta: A técnica de degelo do leite humano ordenhado e congelado, seja em banho-maria ou em forno de microondas, deve assegurar que a temperatura do produto final não exceda a 50ºC. Caso o BLH não disponha de área específica para a estocagem de leite cru coletado, a estocagem poderá ser realizada na sala de processamento, desde que nesse local haja uma área específica para estocagem, com geladeira ou freezer exclusivos para leite cru. A ordenha mecânica é a técnica que mais minimiza os riscos de contaminação do leite humano com agentes nocivos do ambiente além de possibilitar maior rendimento em termos de volume coletado. Atualmente, os BLH têm se configurado como estruturas de apoio e favorecimento ao desmame comerciogênico. O leite humano ordenhado pode ser transportado desde que seja previamente submetido à pasteurização. 5a Questão (Ref.: 201502150436) Pontos: 0,1 / 0,1 O colostro é um fluido amarelo viscoso que preenche as células alveolares no último trimestre da gestação. Secretado por alguns dias após o nascimento, contém a seguinte composição: mais lactose e vitaminas lipossolúveis e menos proteínas menos proteína e vitaminas hidrossolúveis e mais gordura e vitaminas lipossolúveis mais proteína e vitaminas hidrossolúveis e menos gordura menos gordura e vitaminas lipossolúveis e mais proteína mais proteína e vitaminas lipossolúveis e menos lactose e vitaminas hidrossolúveis
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