ANTICONCEPCIONAL_Alunos

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ANTICONCEPCIONAIS
Histórico
USA ,1960 
Hormônios sexuais 
Estrógenos e Progestágenos :
São esteróides derivados do colesterol 
Mecanismo de ação: 
O bloqueio da ovulação é realizado na hipófise pela inibição da liberação de FSH pelo componente estrogênico e pela inibição de LH pelo componente contendo progestágeno no contraceptivo oral. 
Orais
Injetáveis
Vaginais
Implantes
Transdérmicos
DIU
Anticoncepcionais Orais 
São medicamentos que contêm estrogênio e progestogênio associados. 
As pílulas combinadas são divididas basicamente conforme a dose de : 
Estrogênio 
Etinil-estradiol 
ou
1ª geração: com 50 μg ou mais de etinilestradiol (EE)
2ª geração: com 30 ou 35 μg de EE
3ª geração:com 30 μg ou menos de EE
e Progestogênio 
O progestágeno das pílulas pode variar entre o levonorgestrel, gestodene, desogestrel ou acetato de ciproterona. 
Anticoncepcionais Orais Combinados
Estrogênio 
Etinil-estradiol 
50mcg 
30mcg 
20mcg
15mcg 
+ 
Progestogênio
Acetato de Ciproterona 
Gestodeno
Desogestrel
Drospirenona
Levonorgestrel
Orais Trifásicos 
São as pílulas que contêm estrogênios e progestágenos associados, porém em doses que variam com o decorrer da dosagem dos comprimidos (comprimidos de cores diferentes). Esta variação tenta imitar as variações hormonais do ciclo normal 
Etinil-estradiol 0,03mg/0,04mg/0,03mg + levonorgestrel 0,05mg/0,075mg/0, 125mg
Pílula com drosperinona
�
etinilestradiol 30 mcg + drosperinona 3 mg Yasmin®
 Os contraceptivos hormonais, de uma maneira geral, possuem discreta atividade mineralocorticóide, acarretando retenção de sódio e água, o que despertou interesse para o desenvolvimento de hormônios destituídos de atividade mineralocorticóide, porém mantendo as propriedades contraceptivas
Somente Progesterona -Minipílula
Não interfere na lactação 
Norestisterona ( 0,35mg (Micronor®, Norestin®) 
Levonorgestrel ( 0,30mg (Nortrel®)
Transdérmicos
Norelgestromina Etinilestradiol , Evra® 1x/semana
 
Anticoncepcionais injetáveis
Perlutan ® 10 mg enantato de estradiol 150 mg acetofenido de diidroprogesterona
Mesigyna ® 5 mg VE, 50 mg enantato de noretisterona
Ciclofem ® e Lunella ® 5 mg cipionato de estradiol, 25 mg MPA
Depo-provera ® 150 mg MPA
Anel Vaginal 
NuvaRing® 
Etinilestradiol 15μg/dia
Etonorgestrel 120μg/dia
Implantes
São implantados sob a pele do antebraço não dominante por meio de procedimento simples, mas cirúrgico . Eficazes, por 3 a 5 anos. Seu alto custo é fator limitante para o uso. 
Desogestrel, Norplant® Implanon®
Liberação Diária de 20mg
Pílula Vaginal 
Lovelle® 
 
Endoceptivo
DIU com Progesterona
Levonorgestrel 20μg/24 h Mirena®
Pós-Coital (de Emergência) 
Foi descrito por YUZPE (método de YUZPE) 
Estrógeno (Etinilestradiol – 200 mcg + Levonorgestrel – 1,0 mg( 2 doses iguais (dois comprimidos) com intervalo de 12 horas. 
Progestágeno ( 1,5 mg de Levonorgestrel (1comp. de 0,75mg de 12/ 12)
Bibliografia:
Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Anticoncepcionais
http://www.who.int/reproductive-health/publications/mec/mec_brazil_pt.pdf
Williams Tratado de Endocrinologia
Farmacologia:Goodman