ATB - Outros inibidores da parede celular

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Outros inibidores da parede celular
VANCOMICINA
	Mecanismo de ação: inibe a síntese da parede celular, inibindo a transglicosilase, impedindo o alongamento do peptideoglicano e a ligação cruzada. A célula fica suscetível à lise. Membrana celular também danificada. 
Atividade antibacteriana
Bactericida: Gram-positivas
Estafilococos (incluindo: produtores de beta-lactamase, resistentes a nafcilina e meticilina) – mata lentamente
E. faecium e E. faecalis – Sinergismo com gentamicina e estreptomicina
Resistência
Modificação do sítio de ligação (terminal no peptideoglicano)
Farmacocinética
Pouco absorvida no TGI
VO – enterocolite por C. difficile ; IV
Distribuição ampla, obtendo níveis no LCR se houver inflamação meníngea. 
Excreção na urina, ajustando na IR. Não removida por HD
Uso clínico 
Sepse ou endocardite por Estafilo resistente a meticilina (mas não tão eficaz como a penicilina quando é causada por estafilo sensível a meticilina)
Endocardite enterocócica – vanco + gentamicina (grave alergia a penicilina)
Meningite – associada a cefotaxima, ceftriaxona e rifampicina) – por pneumococo resistente a penicilina
Enterocolite por C. difficile associado a ATB – vancomicina oral (casos refratários. Metronidazol inicial)
Reações adversas (10%, pouca importância)
Flebite local (injeção)
Calafrios, febre, 
Raras: ototoxicidade e nefrotoxicidade
Sd. do homem vermelho / pescoço vermelho – liberação de histamina provocando rubor
TEICOPLANINA
Semelhante à vancomicina – via IM ou IV
Meia vida prolongada – 45-70h