EXAME FÍSICO BÁSICO

Prévia do material em texto

Técnicas Básicas do 
Exame Físico
 Inspeção, Palpação 
Aníbal de Araujo Morais
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO Inspeção 

EXAME FÍSICO: compreende a inspeção, a 
palpação, a percussão, a ausculta, o olfato e o uso de 
alguns instrumentos e aparelhos simples. 
INSPEÇÃO: é a exploração feita usando-se o sentido da visão. 
Investiga se a superfície corporal ou as partes mais acessíveis 
das cavidades em contato com o exterior (boca, nariz e 
garganta). 
panorâmica; 
localizada; 
a olho nu; 
com auxílio de lupa; 
PALPAÇÃO: Momento pelo qual colhemos dados pela pressão 
manual e pelo tato. O sentido do tato, oferece informações ou 
impressões sobre as partes mais superficiais, e a pressão sobre 
as partes mais profundas. As principais alterações são: 
Textura -Sensibilidade 
volume; -Frêmito 
Espessura -Flutuação 
Consistência -Dureza; 
Elasticidade -Edema; 
RECOMENDAÇÃO: 
Aquecer as mãos friccionando uma sobre a outra, antes de 
iniciar qualquer palpação; 
Aparar as unhas. 
PALPAÇÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

1. palpação com a mão espalmada, usando toda a palma de uma ou ambas as mãos; 
2. palpação com uma das mãos superpondo-se a outra; 
3. palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais e a parte 
ventral dos dedos; 
4. palpação usando o polegar e o indicador (pinça); 
5. palpação com o dorso dos dedos ou da mão (específico para avaliação da 
temperatura); 
6. digitopressão, palpação realizada com a polpa do polegar ou do indicador 
(pesquisar a existência de dor, edema e avaliar a circulação cutânea); 
7. puntipressão, comprimir com um objeto pontiagudo um ponto do corpo (avaliar a 
sensibilidade dolorosa); 
8. diascopia ou vitropressão, realizado com a ajuda de uma lâmina de vidro que é 
comprimida contra a pele, analisando a área através da própria lâmina (distinguir 
eritema de púrpura); 
9. fricção com algodão; 
VARIANTES DA PALPAÇÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

PERCUSSÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

Ao se percurtir um ponto qualquer do organismo, originan-se 
vibrações que têm características próprias quanto a intensidade, 
timbre e tonalidade, a depender da estrutura anatômica percutida. 
Observa-se o som e a resistência oferecida pela região golpeada. 
 Técnicas: 
Percussão direta; 
percussão dígito digital; 
punho percussão; 
percussão com a borda da mão; 
percussão tipo piparote;
PERCUSSÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

PERCUSSÃO DIRETA 
•Golpeia-se diretamente com as pontas dos dedos a região - 
alvo. 
•Deve-se deixar os dedos fletidos semelhante à forma de um 
martelo 
•Os movimentos são feitos pela articulação do punho. 
•O golpe é seco e rápido 
PERCUSSÃO DÍGITO - DIGITAL 
· Golpeia-se com o dedo médio da mão direita a superfície 
dorsal da falange do dedo médio ou indicador da outra mão. 

 
PUNHO - PERCUSSÃO 
Mantendo-se a mão fechada, golpeia-se com a borda cubital a região 
em estudo, e averigüa-se se a manobra desperta sensação dolorosa 2. 
PERCUSSÃO COM A BORDA DA MÃO 
Dedos estendidos e unidos , golpeia-se , então com a borda ulnar 

PERCUSSÃO POR PIPAROTE - pesquisa de ascite 
Executa-se piparote em um hemi abdome, e com a mão espalmada, 
percebe-se movimento de ondas líquidas dentro da cavidade abdominal 
no outro hemi abdome. 

PERCUSSÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

LESÕES ELEMENTARES: São modificações do tegumento cutâneo 
determinadas por processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, 
neoplásicos, por distúrbios do metabolismo ou por defeito de formação. 
Podem ser divididas em dois grupos: primitivas e secundárias. 
Lesões elementares primitivas: aparecem sem serem precedidas de 
outra alteração macroscópica. 
Lesões elementares secundárias: resultam da evolução de lesões 
primitivas. 
Ausculta x Lesões Elementares 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

AUSCULTA: Usado no exame dos pulmões, para ouvir os ruídos 
respiratórios normais e os patológicos, no exame do coração, para a 
ausculta das bulhas cardíacas normais e suas alterações e para 
reconhecer sopros e outros ruídos, no exame do abdome para detectar os 
ruídos hidroaéreos.
Classificação das Lesões Elementares 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO 

a) Lesões elementares caracterizadas por modificações da pele, 
sem relevo ou espessamento: mancha ou mácula, que 
corresponde a uma área circunscrita de coloração diferente da 
pele que a circunda, no mesmo plano do tegumento e sem 
alterações da superficie (Hipocrômicas ou Hipercrômicas). 
b) Lesões elementares sólidas: 
pápula: elevações sólidas na pele, de pequeno tamanho (até 1/2cm 
de diâmetro), superficiais, bem delimitadas. Dermatoses: erupções 
medicamentosas, acne. 
tubérculo: elevações sólidas de diâmetro maior que meio 
centímetro. Dermatose: sífilis, tuberculose, hanseníase e tumores.
Máculas 
Lesões elementares sólidas 

Pápulas 
Lesões elementares sólidas
Tubérculos 
Lesões elementares sólidas