GD 1 Avaliação critica Far Clin. I

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GD1 – Avaliação Crítica do Uso de Fármacos
1) Senhor José, 82 anos, aposentado, apresentava quadro de edema de MMII (membros inferiores), dispneia aos pequenos esforços, sendo diagnosticado insuficiência cardíaca congestiva. Seu cardiologista prescreveu furosemida 40 mg 1 x dia, digoxina 0,25 mg em dias alternados, espironolactona 50 mg 1 x dia e captopril 12,5 mg 2 x dia. JLS já utilizava atorvastatina 20 mg/dia devido a dislipidemia, fluoxetina 20 mg manhã para depressão e glimepirida e metformina para diabetes.
Após 1 semana foi internado com mal estar, vômitos e sensação de “falha nos batimentos cardíacos” quando foi diagnosticado tratar-se de uma arritmia. Na historia clínica foi descoberto que Sr. José estava ingerindo digoxina 3 x dia (e não em dias alternados como prescrito) e captopril em dias alternados ( e não 3 x dia). 
Faça considerações sobre:
a) Prescrição no idoso, particularidades relativas a esta faixa etária
 b) O que você como futuro médico pode fazer no sentido de melhorar esta situação
 
2) Rodrigo, 22 anos, estudante, apresentou quadro de dor de garganta e febre no dia seguinte após uma festa onde ingeriu bebida alcoólica em excesso. Foi a uma farmácia onde o balconista orientou para que o mesmo utilizasse piroxican e um antipirético, fazendo a venda de 2 apresentações comerciais com esses princípios ativos. Após 48h horas notou o surgimento de lesões eritematosas e pruriginosas no tronco, face , MMSS (membros superiores) e MMII.
Comente sobre a forma de uso de medicamentos por Rodrigo 
Consequências do uso de fármacos nessa situação
Qual a sua opinião sobre o ocorrido, comentar.
3) a) Marcia, 38 anos secretária, estava com “dor na coluna” (24h de duração – quadro agudo)) e foi prescrito uma apresentação comercial que continha 1 anti-inflamatório (diclofenaco-50mg), 1 relaxante muscular (carisoprodol- 125 mg), 1 analgésico (paracetamol- 300 mg) e cafeína (30mg). 
b) Antônio, 55 anos utilizando cronicamente (2 anos) uma associação com 1 antihipertensivo (losartan – 50 mg) e 1 diurético (hidroclorotiazida 12,5 mg) em uma mesma forma farmacêutica.
Sobre as 2 situações, comente a administração desses vários princípios ativos na mesma forma farmacêutica, considerando suas vantagens e desvantagens.
Qual a sua opinião sobre essa situação (Marcia e Antônio), comentar.
4) Celia, 35 anos, cabeleireira, tratava de sua doença (artrite reumatóide – doença crônica) com o Dr. Alfredo. Ouvindo no trabalho que surgira um remédio novo que curava sua doença, marcou uma consulta com seu médico porque queria utilizar esse novo fármaco. Considere:
O que você pensa sobre fármacos “antigos” tradicionalmente utilizados e fármacos “novos”, recém lançados
Como analisar o papel da indústria farmacêutica, órgão governamental de regulação de fármacos, pacientes e prescritores nesse contexto.
5) Maria Helena, 65 anos, aposentada, viúva, vivendo com uma pensão de 1 e ½ salario, ficou contente quando soube que o medicamento crestor® 10 mg que comprava por R$ 120,00 a caixa para trinta dias e utilizava há 5 anos para tratamento de hipercolesterolemia, passou a ter a produção de cópias (devido a perda da patente) e o preço estava 50 % mais barato, Analise os seguintes aspectos:
a) Como funciona a proteção que a Industria Farmacêutica tem para as suas pesquisas
b) Comente aspectos relacionados ao que aconteceu na situação exposta acima.
c) Qual a sua opinião em relação ao assunto, comentar