Política de Promoção da Saúde no Brasil

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POLÍTICA DE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
NO BRASIL
Profa. Ma. Adriana Mocelin
Objetivos da Aula
•Compreender a saúde como direito humano e fundamental.
•Conhecer os princípios do Sistema Único de Saúde.
•Entender a importância da nutrição no fortalecimento do 
Sistema único de Saúde (SUS).
•Conhecer os Pactos pela vida em Defesa pelo SUS e de 
Gestão.
O que
é ter 
saúde
?
Conceito de Saúde (OMS)
•Define saúde não apenas como a ausência de 
doença, mas como a situação de perfeito bem-
estar físico, mental e social.
OMS, 1946
Conceito amplo 
de SAÚDE
Ciclo 
da Vida
Primary Food – 4 Pilares
Saúde como direito humano e 
fundamental 
•Em 1948, a Declaração Universal dos Direitos Humanos 
reconheceu a saúde como direito inalienável de toda e 
qualquer pessoa e como um valor social a ser 
perseguido por toda a humanidade.
Direito à saúde (CF 1988)
•Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, 
garantido mediante políticas sociais e econômicas que 
visem à redução do risco de doença e de outros agravos 
e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços 
para sua promoção, proteção e recuperação.
Direito à saúde
• Saúde é um direito humano fundamental indispensável 
para o exercício dos outros direitos humanos. 
• Todo ser humano tem o direito de usufruir o mais alto 
padrão de saúde que leve a viver uma vida digna.
Comitê dos Direitos Sócio-Econômicos e Culturais (2000)
Saúde em sentido amplo..
• É a resultante das condições de alimentação, habitação, 
educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, 
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos 
serviços de saúde. 
• Sendo assim, é principalmente resultado das formas de 
organização social, de produção, as quais podem gerar grandes 
desigualdades nos níveis de vida. 
(BRASIL, 1986)
Surgimento do SUS
•Lei 8.080/1990 (LOS)
•Lei 8.142/1990
O Sistema Único de Saúde
• O SUS é o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por 
órgãos e instituições públicas Federais, Estaduais e Municipais, 
da Administração direta ou indireta e das Fundações, mantidas 
pelo poder público e complementarmente pela iniciativa 
privada.”
Lei nº 8.080/90
Fonte: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/entenda-o-sus
A Força do SUS
Por que Sistema Único de Saúde?
•Mesma doutrina e os mesmos princípios
organizativos em todo o território nacional;
•Responsabilidade das três esferas autônomas de
governo: federal, estadual e municipal;
Por que Sistema Único de Saúde?
• Não é um serviço ou uma instituição, mas um sistema que significa
um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para
um fim comum;
• Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo
tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da
saúde.
Qual é a doutrina 
do SUS?
Princípios do SUS
• Princípios doutrinários
Universalidade
Integralidade
Eqüidade
• Princípios organizativos
Regionalização/hierarquização
Comando Único
Descentralização
Participação Social
Princípios 
Doutrinários
Universalidade IntegralidadeEqüidade
1 - UNIVERSALIDADE
•É a garantia de atenção à saúde, por parte do sistema, a
todo e qualquer cidadão;
•Com a universalidade, o indivíduo passa a ter direito de
acesso a todos os serviços públicos de saúde, assim
como aqueles contratados pelo poder públicos de saúde;
• Saúde é direito de cidadania e dever do Governo:
municipal, estadual e federal.
1 - UNIVERSALIDADE
•É a garantia de acesso às ações e serviços de 
saúde a todas as pessoas, independentemente de 
sexo, raça, renda, ocupação ou outras 
características sociais ou pessoais.
2 - EQUIDADE
• É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a
complexidade que cada caso requeira;
• Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme
suas necessidades até o limite do que o sistema pode oferecer
para todos.
2 - EQUIDADE
•É a garantia de acesso às ações e serviços de 
saúde a todas as pessoas, independentemente de 
sexo, raça, renda, ocupação ou outras 
características sociais ou pessoais.
3 - INTEGRALIDADE
• É o reconhecimento na prática dos serviços de que:
- cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade;
- as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também
uma todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas;
3 - INTEGRALIDADE
• É o reconhecimento na prática dos serviços de que:
- as unidades prestadoras de serviço, com seus diversos graus de
complexidade, formam também um todo indivisível configurando um
sistema capaz de prestar assistência integral;
- o homem é um ser integral, bio-psico-social, e deverá ser atendido com
esta visão integral por um sistema de saúde.
3 - INTEGRALIDADE
• É considerar a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. 
• Pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas 
possibilitando a promoção, proteção e recuperação da saúde, 
bem como a sua reabilitação.
Princípios 
Organizativos
Regionalização/hierarquização
Comando Único
Descentralização
Participação Social
1 - Regionalização/hierarquização
• Os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade 
tecnológica crescente, delimitada e com a definição da 
população a ser atendida;
1 - Regionalização/hierarquização
• É a organização dos serviços em níveis crescentes de 
complexidade, circunscritos a determinada área geográfica, 
planejados a partir de critérios epidemiológicos, com definição e 
conhecimento da clientela a ser atendida.
2 - Descentralização
• É a redistribuição do poder e responsabilidades entre os três 
níveis de governo. 
• A decisão deve ser de quem executa, que deve ser o que está 
mais perto do problema. É a forma de aproximar o cidadão das 
decisões.
3 - Comando Único
• É a autonomia e soberania de cada esfera do governo em suas 
decisões e atividades, respeitando os princípios gerais e a 
participação da sociedade.
Autoridade do SUS
• Para fazer valer o princípio da descentralização existe a 
concepção constitucional do mando único.
(BRASIL, 2009; PAIM, 2009)
4 - Participação Social
• É a organização e participação da comunidade na identificação 
de problemas e estratégias de sua superação, bem como o 
funcionamento legítimo e democrático dos Conselhos e das 
Conferências de Saúde que têm como função formular 
estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
Arcabouço institucional e decisório do 
SUS
COLEGIADO 
PARTICIPATIVO
GESTOR
COMISSÕES
INTERGESTORES
REPRESENTAÇÕES 
DE GESTORES
NACIONAL
ESTADUAL
MUNICIPAL
Conselho 
Nacional
Conselho 
Estadual
Conselho 
Municipal
Ministério da
Saúde
Secretarias
Estaduais
Secretarias
Municipais
Comissão 
Tripartite
Comissão
Bipartite
Estados:
CONASS
Municípios
COSEMS
Municípios
CONASEMS
(NORONHA; LIMA; MACHADO, 2008)
NOBs/1991, 1993, 1996
NOAS/2001
Pacto pela Saúde/2006
20 – 15 ANOS 
10 ANOS
5 ANOS
LEIS/1990 21 ANOS
CF/1988 23 ANOS
Sistema Único de Saúde - SUS
NOB 91
NOAS 01 NOB 96
NOB 93
NOAS 02
PACTO pela SAÚDE
PACTO PELA SAÚDE 2006
• Assinado pelo Ministério da Saúde, pelo CONASS e pelo CONASEMS
• Compromisso político dos gestores com os princípios constitucionais do 
SUS
PACTO PELA VIDA
PACTO EM DEFESA DO SUS
PACTO DE GESTÃO
(BRASIL, 2006)
PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO PELA VIDA
• Compromissos sanitários• Reforça no SUS, o movimento da gestão pública por resultados.
(BRASIL, 2006)
PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO EM DEFESA DO SUS
• Compromisso com a repolitização do SUS
• Implementar um projeto permanente de mobilização social 
• Incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde
• Orçamento da 3 esferas de gestão, explicitando o compromissos de cada 
um delas
(BRASIL, 2006)
PACTO PELA SAÚDE 2006
PACTO DE GESTÃO
• Fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS
• Avanços na regionalização e descentralização do SUS 
(BRASIL, 2006)
Atividade para AV2
• Atribuições e atuação do profissional Nutricionista no SUS