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Professor Luiz Figueira Pinto 1 UFRRJ / IV - Departamento de Medicina e Cirurgia Disciplina: Obstetrícia Veterinária (IV-332) Professor Responsável: Luiz Figueira Pinto Fetotomia 1. Definição Consiste na ressecção parcial ou total do feto morto no interior do útero materno para permitir a sua retirada por via vaginal. 2. Indicações • Feto morto com desproporção materna fetal seja por gigantismo fetal ou estreitamento ósseo da via fetal (angústia pélvica). • Feto enfisematoso. • Monstruosidade fetal 3. Cuidados Gerais • Contenção adequada da parturiente • Reposição de líquidos fetais • Lubrificação do canal do nascimento • Proteção das partes moles do canal do nascimento • Esvaziamento completo do útero • Acompanhamento da involução uterina 4. Material Necessário (Quadro 1) • Vareta metálica • Guia de fio serra modelo Sand • Ganchos de Krev – Schöttler • Correntes obstétricas com puxadores • Fetótomo modelo Thygesen ou Lies. • Fio serra • Mucilagem, luvas obstétricas. 5. Técnica de Fetotomia Total em Apresentação Longitudinal Anterior e Membros insinuados em extensão a. Colocar as correntes nas quartelas; b. Adaptar o fetótomo na altura das articulações carpo – metacarpianas: seccionar (corte transversal); c. Colocar as correntes nas partes distais dos rádios, e o gancho na mandíbula; Professor Luiz Figueira Pinto 2 d. Adaptar o fetótomo na base do pescoço: seccionar (corte transversal); e. Adaptar o fetótomo no tórax atrás das escapulas: seccionar até o meio da coluna vertebral (corte transversal); f. Mudar o sentido do fetótomo para o meio do peito: seccionar (corte longitudinal); g. Adaptar o fetótomo no semitórax atrás da escapula que remanescente: seccionar (corte transversal); h. Eviscerar; i. Colocar o gancho na coluna vertebral; j. Adaptar o fetótomo ao tórax – abdômen com 15 a 20 cm de largura : seccionar (corte transversal), 1 a 2 vezes; k. Colocar o gancho na coluna vertebral; l. Adaptar o fetótomo no púbis: seccionar (corte longitudinal); 6. Técnica de Fetotomia Total em Apresentação Longitudinal Posterior e Membros insinuados em extensão. a. colocar as correntes nas quartelas; b. adaptar o fetótomo na altura das articulações carpo – metatarsianas: seccionar (corte transversal); c. colocar as correntes nas partes distais das tíbias d. adaptar o fetótomo ao abdômen, logo à frente da cintura pélvica: seccionar ate o meio da coluna vertebral (corte transversal); e. mudar o sentido do fetótomo para a região púbica: seccionar (corte longitudinal); f. adaptar o fetótomo no semi- abdômen à frente do ílio remanescente: seccionar (corte transversal); g. eviscerar; h. colocar o gancho na coluna vertebral; i. adaptar o fetótomo ao abdômen - tórax com 15 a 20 cm de largura : seccionar (corte transversal), 1 a 2 vezes; j. colocar o gancho na coluna vertebral; l. adaptar o fetótomo na base do pescoço (articulação escapulo umeral): seccionar (corte diagonal). 7. Técnica de Fetotomia Parcial em Apresentação Transversa e Membros insinuados. a. Colocar as correntes nas quartelas posteriores e anteriores; b. Adaptar o fetótomo na altura das articulações tarso metatarsianas e carpo metacarpianas: seccionar (corte transversal); c. Colocar os ganchos nas partes distais das tíbias; d. Adaptar o fetótomo na altura das articulações fêmur – tíbio – patelar: seccionar; e. Colocar o gancho na mandíbula e as correntes na parte distal dos rádios; f. Adaptar o fetótomo na base do pescoço: seccionar (corte longitudinal). Professor Luiz Figueira Pinto 3 Quadro 1 : Fetótomo completo 8. Tipos de Corte na Fetotomia Professor Luiz Figueira Pinto 4 Professor Luiz Figueira Pinto 5 Professor Luiz Figueira Pinto 6 Professor Luiz Figueira Pinto 7
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