Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
14/08/2012 1 OMBRO, COTOVELO E PUNHO PROF. RODRIGO GONTIJO CUNHA rodrigogcunha@hotmail.com Art. Ombro Ombro – art. Esferóide; movimentos em 3 planos de movimentos; Cabeça do úmero articula com a cavidade glenoidal da escápula; Art. Muito móvel e muito pouco estável. 4 Grupos de Movimento: • Flexão; • Extensão e hiperextensão; • Abdução; • Adução; • Rotação medial; • Rotação lateral; • Circundução. Ossos e pontos de referencia da escapula • Cavidade Glenoidal; • Lábio glenoidal; • Fossa subescapular • Fossa infra-espinal; • Fossa supra-espinal; • Acrômio. Ossos e pontos de referência do úmero • Cabeça; • Colo cirúrgico; • Colo anatômico; • Tubérculo maior; • Tubérculo menor; Articulação do ombro • Articulação esternoclavicular: • É uma articulação sinovial em forma de sela com 3 graus de liberdade; • Articulação acromioclavicular: • É uma articulação sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero; • Articulação escapulotorácica: • Não é uma articulação verdadeira mas é parte integrante do complexo do ombro; • Articulação glenoumeral: • É uma articulação sinovial multiaxial e possui três graus de liberdade. 14/08/2012 2 Ligamentos • Capsula articular – receptáculo espaçoso que se fixa em torno da cavidade glenoidal da escápula e do colo anatômico. • Ligamento coracoumeral – lado lateral do processo coracóide estende-se sobre a articulação anteriormente ate o lado medial do tubérculo maior. Ombro Manguito rotador • Fusão de inserções tendíneas dos músculos subescapular, supra- espinal, infra-espinal e redondo menor. 14/08/2012 3 Manguito rotador • Esses músculos ajudam a manter a cabeça do úmero “girando contra a cavidade glenoidal” durante os movimentos. Manguito rotador Músculos • Deltóide; • Supra-espinal; • Peitoral maior; • Latíssimo do dorso; • Redondo maior; • Infra-espinal; • Redondo menor; • Subescapular; • Coracobraquial; • Bíceps braquial; • Tríceps braquial, cabeça longa. Cotovelo • 3 ossos: Úmero, • Radio • Ulna; • 3 ligamentos; • 2 articulações; • 1 cápsula. 14/08/2012 4 Articulação do cotovelo • Articulação ulnoumeral ou troclear: • É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial; • Articulação radioumeral: • É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial; • Articulação radioulnar superior: • É uma artic. sinovial classificada como uma articulação de eixo uniaxial. • No úmero a tróclea se articula com a incisura troclear da ulna e o capítulo se articula com a cabeça do rádio. • Articulação em dobradiça, uniaxial permite apenas flexão e extensão; • 145 graus flexão e 0 de extensão. • Importante: extensão bloqueada pela fossa do olécrano. • Art entre o rádio e ulna é conhecida como radioulnar; • Tendo radioulnar proximal ou distal; • Extremidade distal a incisura ulnar do rádio gira em torno da cabeça da ulna. • Art trocóidea – uniaxial - Permite apenas um movimento – pronação e supinação; • 90 supinação; • 80 pronação. 14/08/2012 5 Ossos e Pontos de Referencia • Tróclea; • Capítulo; • Epicôndilo medial; • Epicôndilo lateral; • Fossa do olécrano. Úmero Ossos e Pontos de Referência • Olécrano; • Incisura troclear; • Processo coronóide; • Incisura radial; • Tuberosidade da ulna; • Processo estilóide. ULNA • Cabeça; • Tuberosidade do rádio; • Processo estilóide. Ossos e Pontos de Referência Rádio Ligamentos • Colateral ulnar; • Colateral radial; • Ligamento anular do rádio. Cápsula – fixa em torno da extremidade distal do umero. Músculos • Braquial; • Braquiorradial; • Bíceps braquial; • Supinador; • Tríceps braquial; • Ancôneo; • Pronador Redondo; • Pronador Quadrado. Olimpiadas 2008 14/08/2012 6 Olimpiadas 2008 Olimpiadas 2008 Olimpiadas 2008 Olimpiadas 2008 Articulação do punho • Articulação Radioulnar Distal • É uma articulação de eixo uniaxial que possui um grau de liberdade; • Articulação Radiocarpal (punho) • É uma articulação elipsóidea biaxial; • Articulações Intercarpais (Articulação do Carpo) • Incluem as articulações entre os ossos individuais da fileira proximal de ossos do carpo e as artic. entre os ossos individuais da fileira distal de ossos do carpo; Articulação do punho • Articulações Mediocarpais • Formam uma articualção composta entre as fileiras proximal e distal de ossos do carpo com exceção do osso pisiforme; • Articulações Carpometacarpais • No polegar, a artic. carpometacarpal é selar com 3 graus de liberdade, enquanto a 2 º a 5º artic. carpometacarpais são planas; • Articulações Intermetacarpais / Metacarpofalângicas / Interfalângicas • As articulações Intermetacarpais planas têm somente uma pequena amplitude de movimento de deslizamento entre elas e não incluem a articulação do polegar. 14/08/2012 7 Punho • Art. radiocarpal – uma das mais complexas do corpo humano; • Extremidade distal do rádio no escafóide, semilunar e piramidal; • Classificada como elipsóide – biaxial; • Movimentos: flexão, extensão, desvio radial e ulnar; • Combinando esses 4 movimentos – circundução. Art. Mediocarpal ou intercarpal • Local entre as duas fileiras de ossos carpais, formato irregular, classificada como plana. • Ocorre o movimento de deslizamento. CARPO ESCAFÓIDE RÁDIO ULNA SEMILUNAR TRAPÉZIO TRAPEZÓIDE PISIFORME CAPITATO HAMATO PIRAMIDAL Ossos e Pontos de referencia • Processo estilóide; • Hamulo do Hamato; • Epicôndilo Medial; • Epicôndilo lateral. • Ligamento anterior do carpo – radiocarpal palmar: Limita a extensao do punho; • Mais propenso a sofrer uma torção ou distensão; • Ossos envolvidos: rádio, ulna, escafóide, semilunar, piramidal. • Ligamento posterior do carpo – radiocarpal posterior: • Limita a flexão – não é muito forte; • Ossos envolvidos: rádio, escafóide, semilunar, piramidal. 14/08/2012 8 Musculos • Músculo flexor radial do carpo; • Músculo flexor ulnar do carpo; • Músculo Palmar Longo; • Músculo Extensor radial Longo do carpo; • Músculo Extensor radial curto do carpo; • Músculo Extensor ulnar do carpo. Mão • O dedo 1 possui 3 articulações: • Art Carpometacarpal; • Art. Metacarpofalângica; • Art. Interfalângica. Art. Interfalângica Art. Metacarpofalângica Art Carpometacarpal; Articulação Ossos ART CMC ART. MCF ART. IFP ART. IFD ART. IF CAPAIS METACARPAIS FALANGES PROXIMAIS FALANGES MEDIAS FALANGES DISTAIS Retináculo dos músculos flexores: • Formado por: Ligamento transverso do carpo e Ligamento palmar do carpo. • Ligamento transverso do carpo – mais profundo e mais distalmente; • Fixa-se no pisiforme e no hamulo do hamato no lado medial; • Escafóide e trapézio lateralmente. • Ligamento palmar do carpo – mais proximal e superficial;• Fixa-se nos processos estilóides do radio e da ulna e passa sobre os flexores. Movimentos 14/08/2012 9 Músculos Extrínsecos • Flexor superficial dos dedos; • Flexor Profundo dos dedos; • Flexor Longo do polegar; • Extensor dos dedos; • Extensor do indicador; • Extensor longo do polegar; • Extensor do dedo minimo; • Extensor curto do polegar; • Abdutor longo do polegar. Musculos Intrínsecos • Flexor curto do polegar; • Abdutor curto do polegar; • Oponente do polegar; • Flexor do dedo minimo; • Oponente do dedo mínimo; • Adutor do polegar; • Interósseos; • Lumbricais. FIM
Compartilhar