Anatomia do Ombro, Cotovelo e Punho

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14/08/2012 
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OMBRO, COTOVELO E 
PUNHO 
PROF. RODRIGO GONTIJO CUNHA 
rodrigogcunha@hotmail.com 
Art. Ombro 
Ombro – art. Esferóide; 
 
 movimentos em 3 
planos de movimentos; 
 
Cabeça do úmero articula com a 
cavidade glenoidal da escápula; 
 
Art. Muito móvel e 
muito pouco estável. 
4 Grupos de Movimento: 
 • Flexão; 
 
• Extensão e hiperextensão; 
 
• Abdução; 
 
• Adução; 
 
• Rotação medial; 
 
• Rotação lateral; 
 
• Circundução. 
Ossos e pontos de referencia da 
escapula 
• Cavidade Glenoidal; 
 
• Lábio glenoidal; 
 
• Fossa subescapular 
 
• Fossa infra-espinal; 
 
• Fossa supra-espinal; 
 
• Acrômio. 
Ossos e pontos de referência do 
úmero 
• Cabeça; 
 
• Colo cirúrgico; 
 
• Colo anatômico; 
 
• Tubérculo maior; 
 
• Tubérculo menor; 
 
Articulação do ombro 
• Articulação esternoclavicular: 
• É uma articulação sinovial em forma de sela com 3 graus de 
liberdade; 
 
• Articulação acromioclavicular: 
• É uma articulação sinovial plana que aumenta a amplitude 
de movimento do úmero; 
 
• Articulação escapulotorácica: 
• Não é uma articulação verdadeira mas é parte integrante do 
complexo do ombro; 
 
• Articulação glenoumeral: 
• É uma articulação sinovial multiaxial e possui três graus de 
liberdade. 
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Ligamentos 
 
 
• Capsula articular – 
receptáculo espaçoso que se 
fixa em torno da cavidade 
glenoidal da escápula e do 
colo anatômico. 
 
• Ligamento coracoumeral – lado lateral do 
processo coracóide estende-se sobre a 
articulação anteriormente ate o lado 
medial do tubérculo maior. 
Ombro 
Manguito rotador 
• Fusão de inserções 
tendíneas dos 
músculos 
subescapular, supra-
espinal, infra-espinal e 
redondo menor. 
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Manguito rotador 
• Esses músculos 
ajudam a manter a 
cabeça do úmero 
“girando contra a 
cavidade glenoidal” 
durante os 
movimentos. 
Manguito rotador 
Músculos 
• Deltóide; 
• Supra-espinal; 
• Peitoral maior; 
• Latíssimo do dorso; 
• Redondo maior; 
• Infra-espinal; 
• Redondo menor; 
• Subescapular; 
• Coracobraquial; 
• Bíceps braquial; 
• Tríceps braquial, cabeça longa. 
Cotovelo 
• 3 ossos: Úmero, 
• Radio 
• Ulna; 
 
• 3 ligamentos; 
 
• 2 articulações; 
 
• 1 cápsula. 
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Articulação do cotovelo 
• Articulação ulnoumeral ou troclear: 
• É uma artic. sinovial classificada como uma 
articulação em dobradiça uniaxial; 
 
• Articulação radioumeral: 
• É uma artic. sinovial classificada como uma 
articulação em dobradiça uniaxial; 
 
• Articulação radioulnar superior: 
• É uma artic. sinovial classificada como uma 
articulação de eixo uniaxial. 
• No úmero a tróclea se articula com a 
incisura troclear da ulna e o capítulo se 
articula com a cabeça do rádio. 
• Articulação em dobradiça, uniaxial permite 
apenas flexão e extensão; 
• 145 graus flexão e 0 de extensão. 
• Importante: extensão bloqueada pela 
fossa do olécrano. 
 
• Art entre o rádio e ulna é 
conhecida como 
radioulnar; 
 
• Tendo radioulnar proximal 
ou distal; 
 
• Extremidade distal a 
incisura ulnar do rádio gira 
em torno da cabeça da 
ulna. 
 
 
• Art trocóidea – uniaxial - 
Permite apenas um 
movimento – pronação 
e supinação; 
 
• 90 supinação; 
 
• 80 pronação. 
 
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Ossos e Pontos de Referencia 
• Tróclea; 
 
• Capítulo; 
 
• Epicôndilo medial; 
 
• Epicôndilo lateral; 
 
• Fossa do olécrano. 
Úmero 
Ossos e Pontos de Referência 
• Olécrano; 
 
• Incisura troclear; 
 
• Processo coronóide; 
 
• Incisura radial; 
 
• Tuberosidade da ulna; 
 
• Processo estilóide. 
ULNA 
• Cabeça; 
 
• Tuberosidade do rádio; 
 
• Processo estilóide. 
Ossos e Pontos de Referência 
Rádio 
Ligamentos 
• Colateral ulnar; 
 
• Colateral radial; 
 
• Ligamento anular do 
rádio. 
Cápsula – fixa em torno da 
extremidade distal do umero. 
Músculos 
• Braquial; 
 
• Braquiorradial; 
 
• Bíceps braquial; 
 
• Supinador; 
 
• Tríceps braquial; 
 
• Ancôneo; 
 
• Pronador Redondo; 
 
• Pronador Quadrado. 
Olimpiadas 2008 
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Olimpiadas 2008 Olimpiadas 2008 
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Articulação do punho 
• Articulação Radioulnar Distal 
• É uma articulação de eixo uniaxial que possui um 
grau de liberdade; 
 
• Articulação Radiocarpal (punho) 
• É uma articulação elipsóidea biaxial; 
 
• Articulações Intercarpais (Articulação do Carpo) 
• Incluem as articulações entre os ossos individuais 
da fileira proximal de ossos do carpo e as artic. 
entre os ossos individuais da fileira distal de ossos 
do carpo; 
 
Articulação do punho 
• Articulações Mediocarpais 
• Formam uma articualção composta entre as fileiras proximal 
e distal de ossos do carpo com exceção do osso pisiforme; 
 
• Articulações Carpometacarpais 
• No polegar, a artic. carpometacarpal é selar com 3 graus de 
liberdade, enquanto a 2 º a 5º artic. carpometacarpais são 
planas; 
 
• Articulações Intermetacarpais / Metacarpofalângicas / 
Interfalângicas 
• As articulações Intermetacarpais planas têm somente uma 
pequena amplitude de movimento de deslizamento entre 
elas e não incluem a articulação do polegar. 
 
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Punho 
• Art. radiocarpal – uma das mais complexas do 
corpo humano; 
 
• Extremidade distal do rádio no escafóide, semilunar 
e piramidal; 
 
• Classificada como elipsóide – biaxial; 
 
• Movimentos: flexão, extensão, desvio radial e ulnar; 
 
• Combinando esses 4 movimentos – circundução. 
 
 
Art. Mediocarpal ou intercarpal 
 
• Local entre as duas fileiras de ossos carpais, 
formato irregular, classificada como plana. 
 
• Ocorre o movimento de deslizamento. 
 
CARPO 
ESCAFÓIDE 
RÁDIO ULNA 
SEMILUNAR 
TRAPÉZIO 
TRAPEZÓIDE 
PISIFORME 
CAPITATO 
HAMATO 
PIRAMIDAL 
Ossos e Pontos de referencia 
• Processo estilóide; 
 
• Hamulo do Hamato; 
 
• Epicôndilo Medial; 
 
• Epicôndilo lateral. 
• Ligamento anterior do carpo – radiocarpal 
palmar: Limita a extensao do punho; 
 
• Mais propenso a sofrer uma torção ou 
distensão; 
 
• Ossos envolvidos: rádio, ulna, escafóide, 
semilunar, piramidal. 
 
• Ligamento posterior do carpo – 
radiocarpal posterior: 
 
• Limita a flexão – não é muito forte; 
 
• Ossos envolvidos: rádio, escafóide, 
semilunar, piramidal. 
 
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Musculos 
• Músculo flexor radial do carpo; 
 
• Músculo flexor ulnar do carpo; 
 
• Músculo Palmar Longo; 
 
• Músculo Extensor radial Longo do carpo; 
 
• Músculo Extensor radial curto do carpo; 
 
• Músculo Extensor ulnar do carpo. 
 
Mão 
• O dedo 1 possui 3 articulações: 
• Art Carpometacarpal; 
• Art. Metacarpofalângica; 
• Art. Interfalângica. 
Art. Interfalângica 
Art. Metacarpofalângica 
 
Art Carpometacarpal; 
 
Articulação Ossos 
ART CMC 
ART. MCF 
ART. IFP 
ART. IFD 
ART. IF 
 
CAPAIS 
METACARPAIS 
FALANGES PROXIMAIS 
FALANGES MEDIAS 
FALANGES DISTAIS 
Retináculo dos músculos flexores: 
• Formado por: Ligamento transverso do 
carpo e Ligamento palmar do carpo. 
 
• Ligamento transverso do carpo – mais 
profundo e mais distalmente; 
 
• Fixa-se no pisiforme e no hamulo do hamato 
no lado medial; 
 
• Escafóide e trapézio lateralmente. 
• Ligamento palmar do carpo – mais 
proximal e superficial;• Fixa-se nos processos estilóides do radio 
e da ulna e passa sobre os flexores. 
Movimentos 
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Músculos Extrínsecos 
• Flexor superficial dos 
dedos; 
• Flexor Profundo dos dedos; 
• Flexor Longo do polegar; 
• Extensor dos dedos; 
• Extensor do indicador; 
• Extensor longo do polegar; 
• Extensor do dedo minimo; 
• Extensor curto do polegar; 
• Abdutor longo do polegar. 
 
 
 
Musculos Intrínsecos 
• Flexor curto do 
polegar; 
• Abdutor curto do 
polegar; 
• Oponente do polegar; 
• Flexor do dedo minimo; 
• Oponente do dedo 
mínimo; 
• Adutor do polegar; 
• Interósseos; 
• Lumbricais. 
FIM