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Aula 19 pg. 176 Morfologia Humana I Objetivo da Aula Localizar e entender a função dos componentes anatômicos do sistema nervoso central e periférico, bem como de correlacionar esse conhecimento básico com aspectos clínicos. Sistema nervoso - Macroscopia Algumas estruturas do sistema nervoso estão localizadas na parte central do corpo, no plano sagital mediano, e protegidas por um arcabouço ósseo, constituindo assim, o Sis- tema Nervoso Central (SNC). As demais estruturas do sistema nervoso que se dirigem à periferia do corpo humano ou partem deste e que não estão protegidas por um arcabouço ósseo constituem o Sistema Nervos Periférico (SNP). O SNC é constituído pelo encéfalo (localizado dentro do crânio) e pela medula es- pinal (localizada na coluna dentro do canal vertebral). Observe a seguir, na figura 1, o encéfalo constituído pelo cérebro, tronco encefálico e cerebelo: Divisão anatômica do sistema nervoso Aula 19 pg. 177 Morfologia Humana I O SNP é constituído pelos nervos cranianos e espinais, gânglios e terminações nervosas. Veja esquema por meio da figura 2 Figura 01 – Encefálo Fonte: Uninove Aula 19 pg. 178 Morfologia Humana I Figura 02 – Medula espinal e seus nervos respectivos. Fonte: Uninove Aula 19 pg. 179 Morfologia Humana I Como demonstramos na figura 1, o encéfalo é constituído pelo cérebro, tronco en- cefálico e cerebelo. Agora uma breve descrição dessas estruturas. Aproveite este resumo: Sistema nervoso central O cérebro é constituído de duas metades denominadas hemisférios cerebrais. O cérebro apresenta uma porção consciente denominada telencéfalo e outra inconsciente denominada diencéfalo. O telencéfalo tem como função tornar consciente as informações sensoriais, tais como visão, audição, tato, pressão, temperatura, dor, dentre outras, as quais são captadas na periferia do corpo e conduzidas ao SNC por meio dos nervos cranianos e espinais. O telencéfalo é também o local em que são elaborados e de onde partem os movimentos voluntários, os quais alcançam os músculos também por meio dos nervos. Essa porção do cérebro ainda tem como funções importantes a memória, aprendi- zado e elaboração das emoções. O telencéfalo se apresenta organizado em partes deno- minadas lobos. Em cada um dos lobos são encontradas em sua superfície circunvoluções denominadas giros e entre estes, reentrâncias denominadas sulcos como demonstrado nas figuras 3 e 4 respectivamente. Cérebro Aula 19 pg. 180 Morfologia Humana I Figura 03 – Giros Fonte: Uninove Figura 04 – Sulcos Fonte: Uninove Aula 19 pg. 181 Morfologia Humana I O telencéfalo é separado em partes direita e esquerda por um sulco profundo: a fissura longitudinal do cérebro, em azul na figura 5. Essa fissura estende-se inferiormente até uma área na qual fibras nervosas conec- tam os dois hemisférios cerebrais, é denominada corpo caloso e pode ser visualizada na face medial do encéfalo: figura 6 a seguir. Figura 05 – Fissura Longitudinal Fonte: Uninove Aula 19 pg. 182 Morfologia Humana I São cinco o número de lobos encontrados no telencéfalo, cada qual com sua função específica. A partir da região anterior do encéfalo, podemos ver nas figuras 7 e 8 esses lobos: Figura 06 – Corpo caloso Fonte: Uninove Aula 19 pg. 183 Morfologia Humana I Figura 07 – Lobos Fonte: Uninove Figura 08 – Lobos Fonte: Uninove Aula 19 pg. 184 Morfologia Humana I Acesse o ambiente virtual de aprendizagem UNINOVE para a leitura de textos complementares. Agora vamos aprender sobre as demais partes do cérebro. O diencéfalo é a porção inconsciente do cérebro, dentre suas estruturas estão o tálamo e o hipotálamo. O tálamo tem como função receber as informações sensoriais pro- venientes da periferia e enviá-las ao telencéfalo (em que se tornarão conscientes) e ainda atua na retransmissão de informações motoras e sobre o comportamento emocional. O hipotálamo é um importante controlador das funções autônomas (involuntárias) do corpo humano, tais como secreções glandulares, movimentos peristálticos do trato gastrointestinal, contração da bexiga urinária, regulação do ritmo cardíaco e da pressão sanguínea, regulador da temperatura corporal, o sono/vigília, o comportamento emocio- nal, sede, fome e sexo. Confira o diencéfalo na figura 10: Figura 10 – Tálamo e Hipotálamo Fonte: Uninove Aula 19 pg. 185 Morfologia Humana I O tronco encefálico, estrutura do encéfalo, é constituído por mesencéfalo, ponte e bulbo. O mesencéfalo atua sobre reflexos visuais e auditivos, além de apresentar função ativadora sobre todo o telencéfalo, gerando estados de alerta, atenção e consciência. A ponte atua sobre as expressões faciais e movimento dos olhos. O bulbo tem como função regular o batimento cardíaco e faz o controle da porção involuntária da respiração, além disso, no bulbo ainda ocorre um importante cruzamento de axônios ao nível do plano sagital mediano, o que permite aos movimentos que partem do telencéfalo, à esquerda, controlar os músculos do hemicorpo direito e vice-versa. Tal cruzamento é denominado decussação das pirâmides. Confira a figura referente ao tronco encefálico. Tronco encefálico Figura 11 – Mesencefálo, Ponte e Bulbo Fonte: Uninove Aula 19 pg. 186 Morfologia Humana I É a terceira porção do encéfalo, tem como função a coordenação dos movimentos voluntários, a manutenção da postura e equilíbrio, além de controlar o grau de contração dos músculos, conhecido como tônus muscular. Na figura 12 podemos observar o órgão do equilíbrio: Cerebelo Figura 12 – Cerebelo Fonte: Uninove É uma estrutura contínua com o encéfalo por onde passam os impulsos sensoriais provenientes dos órgãos internos e pele para o encéfalo e também os impulsos motores destinados aos nervos espinais e aos músculos. Está localizada no canal vertebral da coluna protegido pelas vértebras, tem início ao nível do forame magno do osso occipital e término entre a primeira e segunda vértebras lombares. Nesse nível a medula espinal ter- Medula espinal Aula 19 pg. 187 Morfologia Humana I mina de forma cônica, constituindo uma estrutura denominada cone medular (figura 13). A partir do cone medular é encontrado um filamento constituído inicialmente apenas pela pia-mater, que irá se inserir no osso cóccix denominado filamento terminal. Em torno des- se filamento, nota-se a cauda equina, assim denominada por se assemelhar ao rabo de um cavalo. A cauda equina é constituída por raízes nervosas que posteriormente deixarão a coluna vertebral, formando os nervos espinais. Ao longo de toda a medula espinal par- tem 31 pares de nervos espinais (figura 14), os quais se dirigem aos membros superiores, membros inferiores e tronco, com função de conduzir informações sensoriais / aferentes em direção ao SNC e motoras / eferentes em direção ao SNP. Figura 13 – Medula espinal Fonte: Uninove Aula 19 pg. 188 Morfologia Humana I Ao realizarmos um corte horizontal na medula espinal e a observarmos em uma vista superior, será possível observar duas colorações distintas, a substância cinzenta e a substância branca (definição adiante), constituindo na sua porção central o H medular envolto externamente pela substância branca (figura 15). C 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 L 1 L 2 L 3 L 4 L 5 S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 T1 T 2 T 3 T 4 T 5 T 6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 Nervos Cervicais Nervos Torácicos Nervos Lombares Nervos Sacrais Nervos Coccígeos Figura 14 – Os 31 pares de nervos espinais. Fonte: Uninove Aula 19 pg. 189 Morfologia Humana I A substância cinzenta do H medular é constituída por: a) Coluna posterior: local por onde tem acesso o neurônio pseudo-unipolar, trazen- do informaçõesaferentes da periferia do corpo para o SNC. b) coluna anterior: local de onde parte o neurônio multipolar, conduzindo informa- ções eferentes do SNC para a periferia do corpo. c) coluna lateral d) canal central: local por onde flui o líquido cerebrospinal (definição adiante) A substância branca do H medular apresenta alguns pontos anatômicos: a) Fissura mediana anterior. b) Sulco mediano posterior. c) Funículo anterior, lateral e posterior. A medula espinal apresenta duas porções dilatadas denominadas intumescências e estão localizadas nas regiões cervical e lombar da medula espinal. As intumescências cervical e lombar são os locais de onde partem os plexos nervosos. Figura 15 – H medular. Fonte: Uninove Aula 19 pg. 190 Morfologia Humana I PUTZ, R.; PABST, R. Atlas de Anatomia Humana Sobotta. 21. ed. Rio de Janeiro: Guana- bara Koogan, 2000. 417 p. MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2000, 363 p. SNELL, R.S. Neuroanatomia Clínica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001, 526 p. WILLIAMS, P. L.; WARWICK, R.; DYSON, M.; BANNISTER, L.H. Anatomia Gray. 37. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 1489 p. Referências Morfologia Humana I Anotações
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