Pato 1 Adaptação, Dano e Morte Celular

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Introdução à patologia
Estudo das causas estruturais e funcionais das doenças humanas
Quatro aspectos que são a essência da patologia
	- Etiologia: As causas da doença
	- Patogenia: Mecanismos de desenvolvimento
	- Alterações morfológicas: Alterações estruturais induzidas na célula ou tecido
	- Significado clínico: Consequencias funcionais dessas alterações
Um estresse celular excessivo acarreta:
	a) Adaptação
	b) Lesão reversível
	c) Lesão irreversível e morte celular
1) Adaptação
Ocorre quando estresses fisiológicos ou patológicos induzem uma alteração na célula, que podem ser:
	- Hipertrofia (Aumento do tamanho da célula)
		- Ocorre em células que não possuem capacidade de divisão
		- Hipertrofia do músculo cardíaco diminui a cavidade ventricular, diminuindo o volume de sangue, por isso hipertensos tendem a infartar
		- Aumento da demanda funcional, estimulação por hormônios e fatores de crescimento
	- Atrofia (Diminuição do tamanho e do número das células)
		- Adaptação funcional que visa priorizar a atividade dos canais iônicos
		- Num estágio avançado é conhecida como autofagia, ou seja, a célula digere seus próprios componentes para sobreviver
		- Baixa estimulação hormonal, desuso, baixa de suprimento sanguíneo etc
		- Atrofia senil: Relativa ao envelhecimento
	- Hiperplasia (Aumento no número de células)
		- Ocorre em tecidos com capacidade de divisão celular
		- Geralmente, as células estão hipertrofiadas também
		- Aumento de estimulação de hormônios e fatores de crescimento
	- Metaplasia (Mudança de um tipo de célula madura para outro da mesma linhagem)
		- Tecido epitelial ou mesênquimal
		- Acredita-se que seja formado por reprogramação de células tronco em vez de rediferenciação de células já diferenciadas
		- Área de transformações malignas
		- Trato respiratório, trato genital feminino, ductos excretores: Ep. simples/pseudoestratificado colunar -> Ep. estratificado escamoso
		- Esôfago de Barret: Ep. estratificado escamoso -> Ep. simples colunar (intestinal)
2) Lesão celular reversível
Alterações celulares patológicas que podem ser restauradas à normalidade com a remoção do estímulo ou se a causa da lesão não for tão grave
3) Lesão celular irreversível
Quando o estímulo excede a capacidade de adaptação da célula e cria alterações permanentes que levam a célula à morte
4) Morte celular
Ocorre principalmente por dois padrões: Necrose e apoptose
A necrose está sempre associada a processos patológicos, enquanto que ocorre apoptose em vários processos normais e não se relaciona necessariamente à lesão celular
A necrose envolve grande edema celular, desnaturação e coagulação de proteínas, degradação de organelas e ruptura da célula. Em geral afeta muitas células vizinhas e cria uma reação inflamatória.
A apoptose é um suicídio controlado internamente que não costuma afetar muito os tecidos adjacentes. Gera pouca ou nenhuma inflamação. Morfologicamente ocorre condensação e fragmentação da cromatina.
Algumas lesões celulares
	- Hipóxia (Ausência de oxigênio): Afeta a capacidade energética da célula. Pode ser resultado de isquemia (perda do suprimento sanguíneo), oxigenação inadequada, perda da capacidade carreadora de oxigênio no sangue
	- Agentes físicos: Trauma, calor, frio, choque elétrico, radiação
	- Agentes químicos e drogas: Venenos, poluentes, drogas terapêuticas, narcóticos, álcool
	- Agentes infecciosos
	- Reações imunológicas
	- Distúrbios genéticos
	- Desequilíbrios nutricionais
Causas das doenças:
	- Ambientais (fatores extrínsecos)
	- Genéticas (fatores intrínsecos)
Grupo de doenças:
	- Congênitas
	- Inflamatórias
	- Degenerativas e metabólicas
	- Neoplásicas
	- Iatrogênicas
Nomenclatura:
	- Primária (surge espontaneamente, sem ter associação com, ou ser causada por outra doença) ou secundária
	- Aguda (curso acelerado) ou crônica (curso lento)
	- Benigna (doença branda e não-progressiva) ou maligna (grave e de piora progressiva)
A lesão celular resulta de anormalidades em um ou mais dos cinco itens a seguir:
	- Produção de ATP
	- Integridade mitocondrial independente da produção de ATP
	- Integridade da membrana plasmática
	- Síntese proteica, dobramento, degradação e redobramento
	- Integridade do componente genético da célula