Pato 3 Acúmulos Intracelulares, pigmentos e calcificação

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Acúmulos intracelulares
- Circunstâncias em que as células acumulam quantidades anormais de várias substâncias
Categorias
	- Constituinte celular normal: Substância endógena produzida normalmente ou de forma aumentada de forma que a taxa de metabolismo é insuficiente para removê-la (Degeneração gordurosa do fígado)
	- Constituinte anormal: Substância normal ou anormal endógena que se acumula devido a defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo
	- Substância exógena anormal: Partículas de carbono (antracose) ou de sílica (silicose)
	- Pigmentos: Substância colorida, constituinte ou não das células
Degeneração gordurosa (Esteatose)
	- Qualquer acúmulo anormal triglicerídeos nas células do parênquima
	- Geralmente no fígado pois é o principal órgão envolvido no metabolismo da gordura ,mas pode ocorrer no coração, músculo esquelético, rim.
	- Toxinas, desnutrição proteica, obesidade, diabetes mellitus, abuso de álcool, anóxia
Colesterol e ésteres de colesterol
	- Células fagocíticas podem se tornar sobrecarregadas de lipídios em alguns processos patológicos, aterosclerose é o mais importante deles
***Xantomas: Acúmulo de macrófagos hiperlipidêmicos na derme
***Colesterolose: Acúmulo de macrófagos hiperlipidêmicos na vesícula biliar
Proteínas
	- Menos comuns que os acúmulos lipídicos
	- Ocorre por excesso de síntese ou de apresentação
	- Gotas eosínofílicas arredondadas
	- Associada a doenças neurodegenerativas
	- Ex: Síndrome nefrótica. Ocorre o extravasamento de proteínas para os túbulos renais que aumenta a reabsorção e acumula vesículas com proteínas dentro das células tubulares
	- Ex: Corpúsculos de Russell: Acúmulo de imunoglobulinas recém-sintetizadas no RER de alguns plasmócitos
Glicogênio
	- Associados a distúrbios no metabolismo da glicose/glicogênio
	- Diabetes Mellitus: Ocorre acúmulo de glicogênio no epitélio dos túbulos renais, cardiomiócitos e células beta.
Pigmentos
	- Substâncias coloridas endógenas ou exógenas
	- Ex: tatuagem, bronzeamento, icterícia
	- Pneumoconiose: Doença com padrão restritivo causada pela inalação de partículas inorgânicas, causando reação fibrótica
Pigmentos mais comuns:
	- Carbono: Quando inalado é fagocitado pelos macrófagos alveolares e trasportado para os linfonodos da região traqueobrônquica. Escurecem os linfonodos e o parênquima pulmonar (Antracose). Pigmento grosseiro, irregular e enegrecido.
	- Sílica: Destruição completa da histologia do pulmão. Fibrose tendendo à homogeneidade. Pulmão denso e maciço. O2 a pressão positiva. Nódulos silicóticos.
	- Lipofuscina: "pigmento do desgaste". Material granular castanho-amarelado que se acumula no coração, fígado e cérebro principalmente indicando envelhecimento ou atrofia. Pigmento marrom, aparência atrofia parda. Se forma perto do núcleo. Relação com radicais livres.
	- Melanina: Pigmento endógeno preto acastanhado brilhante não grosseiro. Produzido por melanócitos da epiderme. Queratinócitos podem acumular o pigmento, assim como macrófagos da derme. Nevus: Proliferação de melanócitos. Exposição ao sol destrói o melanócito e aumenta melanina da derme.
	- Hemossiderina: Pigmento granular derivado da hemoglobina, castanho-dourado, translúcido, brilhante. Grandes agregados de micelas de ferritina, identificadas sem dúvidas pela coloração azul da Prússia.
	- Pigmento Biliar: Produção excessiva de bile, obstrução de vias, acúmulo em células de Kupffer
Calcificação
	- Depósito anormal de sais de cálcio
	- Pode ser dividida em distrófica e metastática
	- Calcificação Distrófica: Ocorre em áreas de necrose e é relativa à morte celular. Ausência de perturbações metabólicas de cálcio.
	- Calcificação metastática: Depósito em tecidos normais, quase sempre reflete distúrbios no metabolismo do cálcio (hipercalcemia). 1) Aumento da secreção de PTH; 2) Destruição óssea; 3) Intoxicação por vitamina D; 4) Insuficiência renal (Retenção de fosfato leva a hiperparatireodismo secundário)
	- Hipercalcemia pode exacerbar calcificação distrófica
Morfologia
	- Histologia: Depósitos basofílicos intra ou extracelulares (Distrófica)