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Aula 13 Face e faringe II Sistema respiratório

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Inicia-­‐se  no  final  da  quinta  semana  e  se  torna  completa  da  décima  segunda  semana.•
Resumo  do  moore  sobre  palato:
• Formado  pela  a  fusão  das  saliências  nasais  mediais,  é  uma  massa  de  mesênquima  em  forma  se  
Cunha  entre  as  superfícies  internas  das  saliências  maxilares  das  maxila  sem  desenvolvimento.  
• O  palato  primário  forma  a  parte  pré-­‐maxila  da  maxila.
• Representa  apenas  uma  pequena  parte  do  palato  duro  no  adulto,  anterior  à  fossa  incisiva.
Palato  primário:
• É  o  primórdio  das  partes  duras  e  moles  do  palato.
Começa  a  se  desenvolver  a  partir  de  duas  projeções  mesenquimais  que  se  da  face  interna  das  
saliências  maxilares,  as  prateleiras  palatinas.  Se  projetam  ínfero-­‐medialmente  a  cada  lado  da  língua.  
Então,  as  prateleiras  palatinas  se  alongam  e  ascendem  para  uma  posição  horizontal  superior  à  da  
língua.
•
• Gradativamente  desenvolve-­‐se  o  osso  palatino  primário,  formando  a  parte  pré-­‐maxilar  da  maxila,  
que  aloja  os  dentes  incisivos.  Então,  os  osso  avança  a  partir  da  maxila  e  do  palato  para  as  prateleiras  
palatinas  para  formar  o  palato  duro.
• As  partes  posteriores  das  prateleiras  palatinas  nãos  são  ossificadas,  elas  se  estendem  posteriormente  
para  a,em  do  septo  nasal,  fundindo-­‐se  para  formar  o  palato  mole,  incluído  a  úvula.
• A  rafe  palatina  mediana  indica  a  linha  de  fusão  das  prateleiras  palatinas.
• O  septo  nasal desenvolve-­‐se  como  um  crescimento  para  baixo  a  partir  das  partes  internas  das  
saliências  nasais  mediais  fundidas.  
• A  fusão  entre  o  septo  nasal  e  as  prateleiras  palatinas  começa  pela  parte  anterior  e  termina  na  parte  
posterior,  superior  ao  primórdio  do  palato  duro.
Palato  secundário:
Obs:  processos  palatinos  laterais=  prateleiras  palatinas;  processo  palatino  mediano=  palato  primário.
• Resultado  em  uma  deficiência  do  mesênquima  das  saliências  maxilares  e  do  segmento  intermaxilar  
(processo  palatino  mediano).
Também  podem  ocorrer  fendas  palatinas  no  palato  secundário.  As  fendas  posteriores  são  causadas  
pelo  desenvolvimento    defeituoso  do  palato  secundário  e  resultam  em  distorção  do  crescimento  das  
fendas  palatinas,  que  impede  sua  migração  e  sua  fusão.
•
Fendas  palatinas:
• Fenda  labial  unilateral  do  lábio  superior: resulta  da  falta  de  fusão  das  saliências  maxilares  do  lado  
afetado  com  as  saliências  nasais  mediais  fundidas.  Isto  resulta  da  não-­‐proliferação  do  mesênquima  
para  preencher  e  tornar  o  epitélio  de  revestimento  com  superfície  mais  regular.  Resulta  em  um  sulco  
labial  persistente.
• Fenda  labial  bilateral: resulta  da  falta  de  união  das  massas  mesenquimais  das  saliências  maxilares    
com  as  saliências  nasais  mediais  fundidas.  O  epitélio  em  ambos  os  sulcos  e  esticado  e  se  rompe.
• Fenda  palatina:  pode  envolver  somente  a  úvula.  A  fenda  pode  se  estender  pelas  regiões  mole  e  dura  
do  palato.  Também  pode  se  estender  por  toda  a  porção  alveolar  da  maxila  e  pelos  lábios  em  ambos  
os  lados.
• Dentro  de  cada  arco  faríngeo  encontra-­‐se  um  vaso  (uma  artéria),  um  mesênquima  responsável  pela  a  
formação  dos  tecidos  musculares  da  face  e  da  faringe  também,  têm  um  mesênquima  responsável  
pela  a  formação  de  cartilagens  que  participam  da  formação  do  viscerocrânio,  há  também  um  nervo.
• A  medida  que  os  placóides  nasais  se  aproximam  eles  apresentam  um  sulco  e  uma  saliência  lateral  e  
uma  medial,  elas  se  aproximam  para  formar  a  cavidade  nasal.
• Surge  então  o  placóide  cristalino  que  vai  formar  o  olho.
• A  fusão  das  duas  saliências  nasais  mediais  é  o  primórdio  do  septo  nasal.  O  septo  se  fusiona  na  
cavidade  bucal  até  a  futura  região  do  palato,  então  ele  vai  se  projetar  para  dentro  da  cavidade  bucal.
Aula  13:
• Quando  o  septo  nasal  se  fusiona,  há  a  aproximação  das  duas  saliências  maxilares.  E  esse  segmento  
entre  as  maxilas,  o  segmento  intermaxilar,  se  fusiona  e  se  projeta  para  dentro  da  cavidade  bucal,  
formando  o  palato  primário em  forma  de  cunha.  
• Ainda  não  há,  nessa  altura,  uma  cavidade  nasal  construída.  Para  que  ela  se  forme,  há  de  se  construir  
um  palato  secundário.
• O  segmento  intermaxilar  que  se  fusionou  é  jogado  para  trás,  se  fusionando  e  formando  uma  
estrutura  em  forma  de  cunha  que  é  o  palato  primário.
• cunha  do  palato  primário  se  formou  do  segmento  intermaxilar.  
• Nas  projeções  laterais  há  a  formação  de  duas  estruturas,  a  prateleira  palatina.  É  uma  projeção  
mesenquimal  da  região  maxilar  interna.
• O  septo  nasal  vai  descendo.  Inicialmente  cartilagem  e  depois  osso.
• Em  baixo  há  o  início  da  formação  da  língua.
• O  septo,  quando  a  cavidade  ainda  não  têm  o  palato  secundário,  ele  se  projeta  para  da  região  
anterior  até  a  posterior.
• A  prateleira  palatina  vai  crescendo  em  região  ao  septo.
○ Quando  fusionou  as  duas  saliências  na  região  da  saliência  maxilar,  ela  formou  no  meio  o  filtro  
do  lábio,  e  para  dentro  há  o  septo  nasal,  então  a  fenda  não  seria  formada  no  meio.
○ A  causa  da  formação  da  fenda  palatina  é  a  prateleira  palatina  que  não  se  fusionou  no  septo.
• Porque  a  fenda  palatina  se  projeta  para  o  lado  e  não  no  meio?  
• As  prateleiras  palatina,  e  o  processo  palatino  mediano  vão  crescendo  e  vão  se  encontrar  no  meio.  
Elas  se  encontrando,  vai  formar  cavidade  nasal  direita  e  esquerda  e  cavidade  bucal,  apenas  se  
comunicando  na  região  posterior  da  orofaringe.
• A  parte  do  palato  duro  vai  sofrer  ossificação  intramembranosa,  mas  ela  não  acontece  em  toda  a  
extensão;  ela  não  ocorre  na  região  posterior,  na  região  da  tonsila  faríngea.
• Após  a  construção  do  palato  têm-­‐se  uma  face  completa.
Construção  do  palato:
• O  1º  arco  faringeo  têm  um  revestimento  de  ectoderme  nas  duas  faces.
• Da  membrana  buco-­‐faringea  para  baixo  há  ectoderma  e  endoderma  (aquelas  bolotas  que  se  
projetam  nos  arcos),  e  no  meio  o  eixo  é  mesenquimal.
• Quando  se  olha  a  construção  da  faringe  primitiva,  já  houve  o  rompimento  da  membrana  
bucofaríngea.
• A  língua  vai  surgir  para  fora  da  parede  anterior  da  faringe.
• A  abertura  da  laringe  e  das  vias  aéreas  é  a  partir  da  parede  anterior  da  faringe.
• A  parte  posterior  da  faringe  dá  passagem  ao  esôfago.
○ A  membrana  bucofaringea  se  projeta  mais  ou  menos  na  forma  de  "V",  quando  ela  rompe,  ela  
marca  a  impressão  dela  na  língua.
• Na  língua  há  um  "V"  lingual  que  a  separa  e  as  tonsilas  linguias.  A  origem  da  estrutura  posterior  ao  "V"  
lingual  é  endodermica  em  se  tratando  do  revestimento,  pois  é  posterior  à  membrana  bucofaringea.
• O  "recheio"  da  língua  é  de  origem  mesenquimal.
• A  parte  anterior  da  língua,  que  corresponde  a  sua  maior  parte,  é  de  origem  ectodérmica  e  o  
"recheio"  mesenquimal.
• A  estrutura  fica  livre  só  na  região  anterior  dela,  restante  está  toda  presa  na  parte  mais  posterior.
Formação  da  faringe  primitiva  e  la  língua:
Todo  o  eixo  (ou  "recheio"  como  a  Selma  gosta  de  falar)  da  língua  é  mesenquimal.•
Bolsa  faríngea  são  depressões  que  surgem  na  região  entre  um  arco  faríngeo  e  o  outro.  Então  há  4  
bolsas  faríngeas,  pois  ela  está  entre  os  arcos  faríngeos.•
• Do  lado  de  fora  há  depressões  que  são  os  sulcos  faríngeos.
• Há  um  "furo"  na  região  do  "V"  lingual,  o  forame  cego.  A  origem  do  forame  cego  é  a  entrada  do  ducto  
tireoglosso.
• O  epitélio  que  gera  a  tireóide  é  endoderma.
• Há  uma  saliência   relacionada  ao  2º  arco  faringeo  que  é  a  cópula.  
• Relacionado  ao  3º  e  4º  arco  há  uma  saliência  bem  grande  que  é  a  saliência  ou  eminência  
hipofaringea.
○ Saliência  é  uma  projeção  de  eixo  mesenquimal  se  projetando  para  a  parede,  ela  vai  empurrar  o  
epitélio.  
• Para  a  região  anterior  a  membrana  bucofaringea  que  já  rompeu  há  3  outras  saliências,  as  saliências  
linguais.
• Surge  atrás  da  eminência  hipofaringea  o  Sulco  laringotraqueal.
• A  epiglote  surge  da  eminência  bucofaringea.
• A  língua  surge  da  região  do  3º  arco  faringeo  para  frente  de  forma  que,  saliências  linguais  crescem  
sobre  a  saliência  mediana  e  vai  formar  a  parte  anterior  da  língua.  Os  2/3  do  "V"  lingual  para  frente  
vêm  de  origem  das  duas  saliências  linguais  laterais;  elas  crescem  e  tampam    a  saliência  mediana,  
tendo  então  a  construção  dessa  estrutura.
• A  medida  que  o  ducto  tereoglosso  se  alonga  através  da  parede  anterior  da  faringe,  vai  englobando  o  
tecido  endócriono  e  a  parte  distal  desaparece,  por  isso  ele  é  chamado  de  forame  cego,  pois  o  ducto  
desaparece  e  fica  uma  depressão  na  região  do  "V"  lingual.
• A  região  chamada  de  cópula,  vai  ser  envolvida  pela  a  parte  anterior  da  eminência  hipofaríngea.  
• A  parte  anterior  da  língua  é  menor  na  fase  inicial  da  vida  de  um  indivíduo,  mas  ela  cresce  bastante  
com  o  passar  do  tempo,  vendo-­‐se  então,  em  menor  parte  a  parte  posterior  da  língua.
• Os  2/3  anteriores  ao  "V"  lingua  é  formado  pelas  as  saliências  linguais,  a  parte  posterior  vêm  da  
eminência  hipofaríngea  que  engoliu  a  cópula.
• Em  que  pese  a  cópula  não  gere  estruturas  epiteliais  na  língua,  ela  gera  estruturas  que  estão  
presentes  nos  arcos  faríngeos.
• Em    cada  arco  faríngeo  há  um  nervo,  um  músculo,  uma  artéria  e  uma  cartilagem.
• Qual  o  nervo  que  enerva  principalmente  a  língua?    Glossofaríngeo,  hipoglosso,  parte  do  facial,  
trigêmeo.
• Não  há  hipoglosso  nessa  região  (XII).
○ O  somito  geram  miótomo  medial,  miótomo  lateral,  dérmatomo  e  esclerótomo.
• O  músculo  da  língua  é  músculo  advindo  do  somito.
• No  final  da  construção  da  base  do  crânio  há  3  esclerótomos  para  a  construção  da  maior  parte  do  
occipital.o  miótomo  medial  e  lateral  desses  3  esclerótomos  migram  para  a  região  anterior    da  língua,  
principalmente  para  a  região  da  saliência.  Quando  esses  miótomos  migram  para  essa  região  eles  
arrastam  a  inervação  que  é  diretamente  do  hipoglosso.  Por  isso  há  hipoglosso  enervando  língua,  as  a  
parte  muscular  da  língua,  porque  cada  somito  está  relacionado  a  um  nervo,  então  ele  arrasta  a  
musculatura  e  a  enervação  junto.    
• Quando  a  língua  e  suas  saliências  estiverem  sendo  construídas,  o  trigêmeo  vai  inervar  a  estrutura  da  
língua.  O  trigêmeo  está  relacionado  a  enervação  sensitiva  da  língua.
• O  VII  (facial)  a  mesma  coisa.  O  ramo  superior  vai  inervar  a  estrutura  da  língua  contribuindo  para  a  
enervação  da  estrutura  epitelial.
• O  glossofaríngeo  vai  ser  arrastado  na  construção  da  região  posterior  da  língua.
• A  inervação  da  língua  se  dá  principalmente  pelo  o  fato  de  as  estruturas  que  a  formam  estarem  
saindo  dos  arcos  faríngeos.
• A  cópula  em  si  não  gera  estruturas,  mas  o  nervo  relacionado  ao  2º  arco  é  arrastado  para  a  inervação  
da  língua.
• 1º  arco  faríngeo:  N.  Trigêmeo  (V).
• 2º  arco  faríngeo:  N.  Facial  (VII).
• 3º  arco  faríngeo:  N.  Glossofaríngeo  (IX).  
• 4º  arco  faríngeo:  N.  Vago  (X)  -­‐ ramo  laríngeo  superiro  do  vago.
• 6º  arco  faríngeo:  N.  Vago  (X)-­‐ ramo  Laringorecorrente.
Nervos  associados  aos  arcos  faríngeos:
Tabela:
Peguei  a  tabela  do  Moore,  mas  a  Selma  disse  que  não  vai  cobrar  ela  a  risco.
Arco  
faríngeo:
Artéria Nervo Cartilagem Massa  pró-­‐músculo:
I A. Maxilar Trigêmeo  V Martelo,  bigorna  e  
ligamento  
esfenomandibular.
Temporal,  masseter,  
piterigoides  medias,  peterigóide  
lateral  tensor  do  
tímpano,milohióideos,  ventre  
anterior  do  digástrico  e  tensor  
do  véu  do  palato.  Mm.  da  
mastigação.
II Estapédio  e  
hióidea
Facial  VII Processo  estilóide,  estribo,  
corpo  superior  e  pequeno  
corno  do  hióide,  e  ligamento  
estilo  hióide.
Bussinador,  frontal,  orbicular  
dos  lábios,  orbicular  dos  olhos,  
zigomátigo.  Mm  da  expressão  
facial.
III Carótida  interna Glossofarín
geo  IX
Corpo  superior  e  grande  
corno  do  hióide.
M. Estilofaríngeo  (?).
IV Subclávia  direita  
e  arco  aórtico
Laringeo  
Superior  
do  X
Cartilagem  laríngeae  
faríngea.
Crico  tireóide,  constritores  da  
farínge,  intrínseco  da  laringe,  e  o  
que  produz    musculatura  
estriada  do  esófago.  Mm  
laríngeos  e  faríngeos.
VI Parte  do  arco  
aórtico  e  
subclávia  direita  
Laringorec
orrente  X
Lartilagem  laríngea  e  
faríngea
Mm  laríngeos  e  faríngeos.
• Finalizado  a  construção  da  cabeça  já  há  formado  a  parte  inicial  do  sistema  respiratório,  a  cavidade  
nasal.
○ Até  a  região  da  membrana  bucofaríngea,  toda  a  estrutura  epitelial  é  de  origem  ectodermica,  
isso  se  configura  para  toda  a  cavidade  nasal.  Ele  vai  envaginado  e  vai  construindo  as  estruturas.
○ Anteriormente  a  essa  crista,  há  epitélio  estratificado  e  pavimentoso,  que  é  quase  que  um  
extensão  do  epitélio  da  pele  só  que  sem  queratina.
§ O  nome  desse  epitélio  é  genérico,  pois  ele  evidencia  um  epitélio  estratificado  de  célula  
ciliada.
○ A  partir  dessa  crista  há  uma  transição  para  o  epitélio  respiratório.  
○ Aqui  já  aparece  as  células  caliciforme.
• Há  uma  crista  logo  na  estrada  do  nariz,  na  parede  inferior  da  cavidade  nasal.  Essa  crista  marca  a  
transição  do  epitélio.
○ Primeiro  par  de  nervo  craniano  é  encontrado  nesse  epitélio.  
○ Esse  epitélio  é  pseudo  estratificado  entrameado  por  células  nervosas,  por  neurônios  bipolares  
que  estão  ali,  eles  vão  formar  o  primeiro  par  de  nervos  cranianos.
• Na  região  da  concha  nasal  superior  estendendo  para  a  média,  na  altura  da  placa  crivosa,  há  uma  
diferenciação  do  epitélio,  configurando  o  epitélio  olfatório.
• Posteriormente  a  isso  há  a  nasofarínge  e  a  orofaringe,  e  dai  em  seguida  entra-­‐se  na  região  da  laringe  
propriamente  dita  e  do  início  da  traquéia  que  começa  com  o  sulco  laringotraqueal.
• A  faringe  vai  crescer,  vai  se  estender  mais  e  vai  formar  uma  ponta  articulada.  Essa  ponta  articulada  
vai  crescer  muito  chegando  a  encobrir  a  região  da  laringe.
• Em  recém  nascidos,  essa  parte  abaixa  na  primeira  infância.  Ele  consegue  mamar  e  respirar  ao  mesmo  
tempo,pois  a  glote  não  fecha.  O  leite  entra  pelas  fendas  laterais  e  vai  para  o  esôfago.
Construção  das  vias  aéreas.
• A  faringe  há  uma  projeção  que  é  a  fenda  laringotraqueal.  Essa  fenda  está  envolvida  por  tecido  
mesenquimal.
○ Para  que  a  fenda  se  projete,  há  uma  interação  entre  o  endoderma  da  parede  anterior  com  o  
mesenquima.  O  mesenuima  estimula  o  crescimento  do  endoderma,  e  o  endodermaestimula  a  
diferenciação.
○ Isso  é  importante,  pois  logo  na  região  inicial  da  traquéia,  ela  não  se  projeta  para  baixo,mas  sim  
para  os  lados.  Então  ela  cresce  até  uma  determinada  altura,  mas  depois  ela  se  projeta  para  os  
lados.
• A  fenda  laringotraqueal  se  projeta  para  o  tecido  mesenquimal  que  recobre  a  parede  anterior  da  
faringe.
• O  broto  traqueal  ou  respiratório  vai  gerar  a  traquéia.
• A  traqueia  passa  paralela  ao  esôfago.
• Enquanto  isso  vai  acontecendo,  as  cartilagens  relacionadas  aos  4º  e  6º  arcos  formam  as  cartilagens  
laríngeas  e  faríngeas,  além  de  que  as  primeiras  cartilagens  traqueais  vêm  do  4º  e  do  6º  arco,mas  
especificamente  do  6º  arco  faríngeo.  
• Traquéia  se  projeta  para  a  região  inferior  do  corpo.  Ela  queria  ir  para  frente,  mas  ela  não  consegue,  
pois  nessa  altura  há  mesênquima  de  alta  densidade  e  isso  faz  com  que  os  brotos  se  proliferem  para  
os  lados.  
○ Do  lado  esquerdo  há  o  coração  que  atrapalha  a  migração  habitual  desse  brônquio.
• Para  onde  o  bronqui  é  mais  inclinado?  E  onde  ele  é  mais  verticalizado?  Lado  direito.
• O  pulmão  direito  apresenta  3  lobos,  já  o  esquerdo  2.  O  pulmão  do  lado  esquerdo  é  um  pouco  menor  
já  que  há  um  coração  que  ocupa  uma  área  expressiva  em  que  o  pulmão  esquerdo  poderia  crescer.  
• Isso  indica  que  o  ramo  que  origina  o  pulmão  direito  dobra  3  vezes,  enquanto  que  o  esquerdo,  2  
vezes.
• A  traquéia  na  região  mediana  está  colada  ao  esôfago,  é  um  bloco  único.isso  acontece  pois  não  
desenvolve  cerosa  nessa  região.
O  mesênquima  mais  externo  que  recobre  a  região  pleura,  se  diferencia  em  um  epitélio  específico  
que  vai  formar  a  cerosa.  
•
• O  tecido  epitélial  começa  a  recobrir  essas  estruturas  formando  a  pleura  visceral.
• Associado  a  traquéia  há  glândulas  exócrinas  que  são  projeções  epiteliais  de  endoderma.  Isso  vai  
acontecer  até  a  região  de  brônquio.  Bronquilio  não  têm  glândula.  
○ A  tuba  auditiva  vêm  da  primeira  bolsa  faríngea.
○ O  meato  acústico  externo  vêm  do  primeiro  sulco  faríngeo.    
• 1ª  bolsa:  vai  aumentar  e  formar  um  recesso  maior  ainda.  Enquanto  isso  o  primeiro  sulco  invagina  e  a  
primeira  bolsa  evagina.  Isso  vai  desenvolver  as  estruturas  do  ouvido.  Meáto  acústico  interno,  ou  tuba  
auditiva.
•
○ Esta  parede  do  segundo  arco  vai  se  projetar  para  o  lado  de  fora  e  vai  incumbir  os  outros  sulcos  
e,  em  condições  normais,  o  pescoço  fica  liso.
○ Quando    esta  membrana  que  surgir  não  se  fusiona  adequadamente  com  os  sulcos,  pode  
formar  uma  abertura,  ou  mesmo  gerar  só  uma  má  formação  em  que  há  uma  fístula.  Essa  
fístula  reflete  defeito  do  alisamento  do  pescoço.
A  membrana  que  reveste  o  primeiro  arco  faríngeo  cresce  e  se  projeta  sobre  os  demais  para  diminuir  
esses  sulcos  e  tornar  liso  o  pescoço  da  criança.
Desenvolvimento  da  parede  lateral  da  faringe:
○ A  tuba  auditiva  é  que  vai  envolver  os  ossiculos  do  ouvido.
• Sulco  faríngeo,o  único  que  é  aproveitado  com  estrutura  funcional  é  o  primeiro  que  gera  o  meato  
acústico  externo,  que  vai  encontrar  com  a  tuba  auditiva  e  formar  a  orelha  média.
• 2ª  bolsa:  a  medida  em  que  há  tecido  hematopoiético  formado,  há  a  invasão  de  célula  mesenquimal  
já  produzindo  leucócitos.  Esses  leucócitos  já  começam  a  ocular  essa  região  e  formar  um  órgão  
linfóide,  as  tonsilas  palatinas.    
○ Por  isso  que  o  timo  é  lobado,pois  há  duas  estruturas,  uma  advinda  de  cada  parede.  
• 3ª  bolsa:  forma  2  recessos  que  vai  iniciar  a  sua  formação  nessa  região,  mas  vai  descer  e  vai  se  
associar  à  parte    posterior  da  tireóide,  isso  forma  as  duas  paratireóides inferiores.A  parte  de  baixo  
da  projeção  da  terceira  bolsa  vai  formar  outro  órgão  linfóide,  o  timo.  Essa  projeção  vai  migrar  e  vai  
formar  sobre  a  região  do  mediastino  na  altura  do  coração  o  timo.  
• 4ª  bolsa:  forma  outros  3  recessos.  O  recesso  superior  forma  as  duas  paratireóides  superiores.  A  
última  projeção  endodérmica  da  4ª  bolsa  forma  o  último  corpo  faríngeo  e  isso  forma  as  células  C,  as  
parafoliculares  da  tireóide.  Elas  migram  e  vão  se  associar  à  tireóide  que  desceu  pelo  o  ducto  
tireoglosso.
•
Aparelho  faríngeo
domingo,  18  de  outubro  de  2015 11:06

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