Prova comentada Renal

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Prova 2 Fisiologia Renal:
1 - Descreva as ações da vit D3 (Calcitriol 1,25 dihidroxi D3) no osso, no rim e nos intestinos em relação ao cálcio e ao fósforo:
	R: Nos intestinos ela aumenta a absorção do cálcio e do fósforo. No osso ela aumenta a degradação deste para liberar cálcio e fosfato na corrente sanguínea. No rim ela estimula a reabsorção do cálcio.
2 - Assinale a correta:
	R: Cada rim adulto normal possui cerca de um milhão de néfrons
3 - Em condições ideais, nos testes de medida de depuração, com a finalidade de medir a taxa de filtração glomerular, devem ser empregadas substâncias que: 
	R: Sejam completamente filtradas e não sejam reabsorvidas nem secretadas pelos túbulos renais
4 - Onde é produzida e qual a ação da eritropoietina:
	R: No adulto a eritropoietina é produzida principalmente no rim, em resposta à hipóxia, e estimula a divisão e a diferenciação dos precursores eritróides.
5 - Qual dessas substâncias é utilizada commo marcadora da medida do fluxo plasmático renal, por meio da técnica da depuração?
	R: Ácido Para-amino-hipúrico (PAH)
6 - Quais são os principais estímulos para a produção do calcitriol?
	R: O principal estímulo é a privação de cálcio na dieta
7 - Em relação à atuação da aldosterona, assinale o correto:
	R: Atua no túbulo distal promovendo a reabsorção de sódio e a secreção do potássio.
8 - Quais são os principais sistemas tampão que atuam na luz urinária?
	R: (?)
9 - Em qual local do túbulo renal é formada a água livre de soluto?
	R: (?)
10 - Como é a permeabilidade da alça fina descendente de Henle para o sódio e para a água?
	R: Ela permite a reabsorção de água pelas aquaporinas, mas não de sódio.
11 - A respeito do metabolismo do potássio assinale a alternativa falsa:
	R: O potássio é livremente filtrado, reasorvido e secretado pelos túbulos renais (?)
12 - Qual a função da 1alfa-hidroxilase?
	R: Converter a vitamina D na sua forma inativa em ativa e, com isso, absorver o cálcio no intestino.
13 - Na primeira porção do túbulo proximal, qual é o principal ânion reabsorvido com o sódio? 
	R: Bicarbonato (Cloreto é na parte distal)
14 - A secreção de ácidos orgânicos é característica de qual segmento do túbulo proximal?
	R: Parte reta ou segmento S3
15 - A enzima que cataliza a produção de angiotensina 2 a partir de angiotensina 1 tem também a seguinte ação:
	R: Degrada a bradicinina
16 - Ao atuar no receptor AT2 a angiotensina 2 produz:
	R: Apoptose. (As outras alternativas são relativas ao receptor AT1)
17 - Dentre as ações do peptídeo natriurético atrial, qual alternativa expressa uma ação verdadeira?
	R: Provoca inibição da ação do sistema renina-angiotensina-aldosterona sobre o metabolismo do sódio.
18 - Substância que, utilizada como marcadora, sua depuração mais fielmente traduz a medida da taxa de filtração glomerular:
	R: Inulina. (A creatinina consiste em uma aproximação porque ela ainda tem uma pequena parte secretada, é preferível porque é endógena, mas a mais fiel é a inulina pois é completamente filtrada, 0% reabsorvida e 0% excretada)
19 - É ação do PTH:
	R: Estimula a síntese da vitamina D ativa
20 - A creatinina não é um marcador perfeito para a medida da velocidade de filtração glomerular devido a:
	R: A creatinina é em parte secretada pelos túbulos renais
21 - A coleta adequada para dosagem de proteinúria é:
	R: Urina de 24h
22 - A restrição oferecida pelas paredes dos capilares glomerulares à passagem de proteínas para o espaço de Bowman é determinada por mais de um fator, entre estes estão: 
	R: As rígidas e as assimétricas (?)
23 - Durante a aula prática utilizou-se o HCl para:
	R: Desnaturar as proteínas (?)
24 - Na curva padrão para proteinúria utilizou-se a seguinte substância:
	R: Proteínas a 7g % (?)
25 - Utilizando os seguintes dados, calcule a proteinúria e registre o valor corretamente
	R: Volume*Diluição*fator da curva*D.O e a unidade é mg/24h
26 - A excreção urinária de proteínas é 3,5 g por dia. Os níveis... albumina são baixos e os níveis séricos de lipídios são altos...
	R: Síndrome nefrótica
27 - A unidade adequada para se registrar o valor da proteinúria:
	R: miligramas por 24 horas
28 - Um Osmol é definido como: 
	R: Peso MOLECULAR de um grama de determinada substância dividido pelo número de particulas de dissociação (?)
29 - O osmômetro utilizado em nossa prática baseia-se no seguinte princípio:
	R: na crioscopia (Ele mede o ponto de fusão da solução)
30 - A osmometria urinária é um exame que requer: 
	R: Mínimas quantidades de urina
31 - Encontre a depuração de água livre com os seguintes dados:
Osm Urinária: 1200 mOsm
Osm plasmática: 300 mOsm
Vol urinário 24 h: 1440 mL
	R: Clearence de água livre é volume por minuto de urina menos clearence osmolar. O clearence osmolar é U*V/P.
	(1200mOSm*1mL/min)/300mOsm = 4 mL/min
	C = 1 mL/min - 4 mL/min = -3 mL/min (Retenção de líquido)
32 - Uma depuração de água livre +3 poderia ser indício de:
	R: Diabetes insípido (Eliminação excessiva de água com pouco soluto)
33 - O valor negativo do clearence de água livre significa:
	R: Reabsorção de água
34 - A osmolaridade sérica normal é:
	R: 275 a 300 mOsm
35 - A urina do paciente com poliúria tem grande densidade. Deve-se examinar possibilidade de:
	R: Diabetes melito (É a que faz mais sentido, pois a urina possui maior concentração de soluto, no caso a glicose, aumentando assim a sua densidade)
36 - A cessação do fluxo urinário chama-se:
	R: Anúria
37 - É previsível que pessoas que tomam diurético produzam:
	R: Poliúria
38 - O volume urinário próximo de 100 mL por 24 horas denomina-se:
	R: Anúria (Definida como diurese inferior a 100 mL/24h. Oligúria é inferior a 400 mL/24h)
39 - O exame correto do sedimento urinário deve compreender:
1) Centrifugação de 10 mL de urina durante 5 minutos
2) Adição de conservante antes da centrifugação
3) Ressuspensão do sedimento em 0,5 mL de urina
4) Exame em pequeno e grande aumento
5) Centrifugação a 5 mil RPM
	R: 1, 3 e 4 (?)
40 - Encontre a densidade corrigida usando estes valores: (Teve aula disso?)
Densidade encontrada: 1015
Calibração do urodensímetro: 20°C
Temperatura da urina: 11°C
Diluição: 2 vezes
	R: (?)