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Disciplina: Fundamentos em Farmacologia Semestre: 2/2015 Estudo Dirigido e Exercícios Direcionadores Com relação à quimioterapia antimicrobiana, qual a diferença entre terapia empírica e terapia profilática? Em particular, como elas diferem com relação ao espectro de micro-organismos que podem ser ‘atacados’? O que é quimioterapia antimicrobiana? Qual a diferença entre um medicamento que é bacteriostático e bactericida? Existem pacientes que se beneficiariam de um ou outro, o que teriam o uso restrito a um ou a outro, de acordo com seu perfil? Qual o exame que pode detectar a sensibilidade de um micro-organismo a determinado medicamento? Em linhas gerais, como ele é feito? A partir de quais tecidos e secreções pode ser feito o exame de sensibilidade de micro-organismos? Saliva? Urina? Fezes? Outros? Ele pode ser feito a partir de superfícies de aparelhos e equipamentos médicos (por exemplo, catéters?) Quais são os mecanismos pelos quais os micro-organismos adquirem resistência a medicamentos? Qual a diferença entre bactérias gram-positivas e gram-negativas? O que são penicilinas? Como elas agem? São bacteriostáticas ou bactericidas? Para que tipos de infecções e/ou situações são indicadas as penicilinas? Quais são os exemplos de medicamentos que tem como base a penicilina? Qual a diferença entre penicilina G e penicilina V? Essa diferença altera a maneira como elas devem ser administradas? Quais são os principais efeitos adversos das penicilinas? Há algum que restrinja o seu uso? O que são cefalosporinas? Como elas atuam? Bactericidas ou bacteriostáticas? Quantas gerações de cefalosporinas há hoje disponíveis? Qual a principal diferença entre elas? Cite exemplos de medicamentos que pertençam a cada uma das classes. O que são inibidores da beta-lactamase? Para qual finalidade são utilizados? Cite exemplos de inibidores e as combinações onde eles podem ser encontrados. Existem penicilinas que são resistentes à beta-lactamase? Quais são as indicações clínicas para as cefalosporinas? O que são carbapenéns ou carbapenenos? Cite exemplos de medicamentos e usos clínicos. Qual o mecanismo de ação das sulfonamidas enquanto agentes antimicrobianos? Cite exemplos de sulfonamidas e usos clínicos. Qual o mecanismo de ação das tetraciclinas? Cite exemplos de tetraciclinas. Qual o uso clínico de tetracilcinas? Quais os principais efeitos adversos? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Para quais grupos de pacientes as tetraciclinas são contra-indicadas? Existe alguma restrição de administração de tetraciclinas? Qual o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos? Cite exemplos de aminoglicosídeos. Qual o uso clínico de aminoglicosídeos? Quais os principais efeitos adversos? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Qual o mecanismo de ação dos macrolídeos? Cite exemplos de macrolídeos. Qual o uso clínico de macrolídeos? Quais os principais efeitos adversos? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Qual o mecanismo de ação das quinolonas? Cite exemplos de quinolonas. Qual o uso clínico de quinolonas? Quais os principais efeitos adversos? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Qual o mecanismo de ação da rifampicina? Quais os principais efeitos adversos? Pode haver interação medicamentosa? Há alguma situação que restrinja o seu uso? O que acontece com a urina do paciente em tratamento com a rifampicina? O que são polimixinas? Qual o seu mecanismo de ação? Quais são os usos clínicos das polimixinas? Pode haver resistência a polimixina? Como? Qual o mecanismo de ação da vancomicina? Quais são as indicações de uso? Quais os principais efeitos adversos? Pode haver interação medicamentosa? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Qual o mecanismo de ação da clindamicina? Quais são as indicações de uso? Quais os principais efeitos adversos? Pode haver interação medicamentosa? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Qual o mecanismo de ação do cloranfenicol? Quais são as indicações de uso? Quais os principais efeitos adversos? Pode haver interação medicamentosa? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Há algum tipo de micro-organismo que apresente especial sensibilidade ao cloranfenicol? Qual o mecanismo de ação da isoniazida? Quais são as indicações de uso? Quais os principais efeitos adversos? Pode haver interação medicamentosa? Há alguma situação que restrinja o seu uso? Como a genética pode influenciar a eficácia da isoniazida? Como é feito o tratamento farmacoterápico da tuberculose? Como é feito o tratamento farmacoterápico de infecções urinárias? A abordagem deve ser modificada no caso de as infecções serem recorrentes? Como é feito o tratamento farmacoterápico da infecção por H. pylori? Na falta de cremes e pomadas contendo agentes anti-microbianos para uso tópico, é possível “esmagar” (quebrar em pedaços muito pequenos) um medicamento oral e aplicar o “pó” no local a ser tratado. Falso ou verdadeiro? Justifique. Explique como os antibióticos podem interferir na eficácia de anticoncepcionais orais e/ou químicos. Existem antibióticos que são considerados teratogênicos? Se sim, quais? Existem aqueles que não devem ser utilizados por lactentes e crianças pequenas? Se sim, quais e por quê? O que é anfotericina B? Quais as características biofísicas dela, sobretudo em relação a lipofilicidade? Qual o mecanismo de atuação da anfotericina B? Sobre quais fungos ela age? Por que ela é mais direcionada a fungos, e não atinge células humanas? Quais as formas de administração de anfotericina B? Qual a recomendação para o caso de administração endovenosa? Quais são as reações adversas que podem ocorrer com o uso de anfotericina B? O que deve ser monitorado? O que é a flucitosina? Qual o seu mecanismo de ação? Como ela pode atingir o fungo sem comprometer as células humanas? O que são os “azóis” antifúngicos sintéticos? Como eles atuam? Cite exemplos de medicamentos. Os “azóis” podem ser orais, tópicos e parenterais? Cite usos para cada um dos casos, especificando qual o medicamento em questão. Quais as diferenças entre o cetoconazol, fluconazol e itracononazol? O que é o voriconzale, e qual o seu uso? Como age a terbinafina? Qual sua indicação clínica principal? Quais as formas de administração?
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