Ecossistema Bucal 5

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Ecossistema Bucal
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Introdução
O ecossistema bucal é o conjunto formado pelo meio ambiente (habitat) e pelos micro-organismos
Ecossistema equilibrado : relação de equilíbrio entre microbiota e hospedeiro, mantendo a integridade tecidual
Ecossistema desequilibrado : resulta em doença infecciosa ou risco de sua ocorrência
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Introdução
Muitas doenças como a cárie dental, gengivite e periodontite são causadas pelo acúmulo de comunidades microbianas
São comunidades organizadas, denominadas biofilmes
Essas doenças são encaradas como desastres ecológicos e devem ser evitadas pelo combate à formação do biofilme
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Equilíbrio do Ecossistema
 Desequilíbrio do Ecossistema
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Diversidade de microbiotas em toda extensão bucal
Superfícies mucosas lisas
 Mucosa do dorso da língua
 Superfície dental sadia
 Superfície dental cariada
 Sulco gengival sadio
 Gengiva inflamada
 Bolsa periodontal
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TIPOS DE MICROBIOTAS
ESTREPTOCOCOS MUTANS,LACTOBACILOS,
PREVOTELLA INTERMEDIA,
PORPHYROMONAS GINGIVALIS, 
CANDIDA ALBICANS E TREPONEMA SPP
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1. Estuda os mecanismos de implantação e colonização bacteriana; 
2. Estuda a influência da microbiota bucal sobre o hospedeiro; 
3. Estuda as relações bióticas entre os componentes da microbiota bucal; 
 4. Estuda as relações abióticas (influência do meio ambiental - hospedeiro) sobre a microbiota bucal. 
Objetivos do estudo da Ecologia 
da Cavidade Bucal
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Microbiota Residente,Nativa ou Autóctone
São espécies microbianas presentes na microbiota bucal de um número considerável de pessoas
As espécies microbianas residentes são consideradas indígenas, quando existem em grande proporção e ocorrem em razão maior que 1%
 Ex : Actinomyces naeslundi
 Fusobacterium nucleatum
 Lactobacillus acidophilos
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Actinomyces naeslundi
Lactobacillus acidophilos
 Fusobacterium nucleatum
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Microbiota Residente, Nativa ou Autóctone
A espécie residente é considerada suplementar, quando ocorre em baixa proporção (menor que 1%)
Estas espécies são consequência do alto consumo de carboidratos fermentáveis, redução do fluxo salivar e tabagismo
Ex : Estreptococos do Grupo Mutans, Candida albicans, Staphylococcus aureus e Porphyromonas gingivalis
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Porphyromonas gingivalis
 Staphylococcus aureus
 Candida albicans
 Streptococcus mutans
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Microbiota Transitória, Transientes ou Alóctones
São os micro-organismos trazidos pelo ar, alimentos, bebidas, mãos e instrumentos odontológicos contaminados
Quando existe um severo desequilíbrio da microbiota residente, alguns desses patógenos conseguem se instalar
Esse desequilíbrio fica patente em pessoas idosas ou submetidas à antibioticoterapia prolongada
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Helicobacter pylori
Pseudomonas aeruginosa
 Enterobactérias
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
VIDA INTRAUTERINA
 - A boca é isenta de micro-organismos
LOGO APÓS O NASCIMENTO
 - Colonização por micro-organismos provenientes das pessoas que estão em contato
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
PRIMEIROS MESES DE VIDA
 - 70% constituídos por estreptococos, estafilococos e Veillonella (Könönem et al, 1999)
 Estreptococos
 Estafilococos
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
APÓS A ERUPÇÃO DOS DENTES
 - Inicia-se a diversidade quantitativa e qualitativa, devido à superfície dental e sulco gengival.
 S. oralis
 S. sanguinis
 Esmalte S. gordoni
 S. mitis
S. gordoni
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
APÓS A ERUPÇÃO DOS DENTES
 - Sulco Gengival :
Micro-organismos anaeróbios
 P. gingivalis
P. intermedia
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
ADULTOS PORTADORES DE TODOS OS DENTES
 - 1ml de saliva = 100 milhões de micro-organismos
APÓS PERDA DE DENTES
 - A microbiota persiste nas regiões providas de dentes
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MODIFICAÇÕES DA MICROBIOTA
APÓS PERDA TOTAL DOS DENTES
 - Desaparecem os micro-organismos com afinidade para superfície dental e sulco gengival. Predominam aeróbios e facultativos
USO DE PRÓTESE
 - Recolonização de espécies com afinidade para superfícies duras – DENTES ARTIFICIAIS
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Prótese
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Princípios que Regem o Estabelecimento da Microbiota Bucal
ADERÊNCIA DE BACTÉRIAS
RETENÇÃO DE MICRO-ORGANISMOS
INFLUÊNCIAS DO HOSPEDEIRO SOBRE A MICROBIOTA 
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Aderência Microbiana
Fixação a uma superfície mole. Ex: Epitélios
Fixação a superfícies duras. Ex: Dente, Materiais Restauradores, Próteses
As superfícies bucais estão sempre banhadas pela película salivar adquirida (Glicoproteína Salivar – GPS)
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Aderência Microbiana
A superfície dos micro-organismos contém macromoléculas ligantes, denominadas adesinas
Ao mesmo tempo, a superfície dos tecidos bucais e fluidos, possuem macromoléculas receptoras (que reconhecem as adesinas)
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Aderência Interbacteriana
INTERAÇÃO HOMOTÍPICA : entre micro-organismos da mesma espécie. Ex : Estreptococos bucais
INTERAÇÃO HETEROTÍPICA : entre micro-organismos de diferentes espécies. São responsáveis pela diversidade microbiana. Ex: biofilme subgengival
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Formação do Biofilme
Biofilme em Placa de Petri
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Saliva
É um fluido fisiológico que banha constantemente a boca
É a maior responsável pela regulação microbiana
Fornece excelentes condições para a sobrevivência microbiana e por outro lado, possui mecanismos que limitam o desenvolvimento
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Saliva
É composta de todos os nutrientes derivados da dieta do hospedeiro
Proteínas Glicoproteínas Aminoácidos Leucina
 Globulinas Glicina 
 Albumina Cistina
 
Carboidratos Glicose Lipídios Triglicerídeos 
 Galactose Fosfolipídios
 Manose Colesterol
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Saliva
O pH entre 6,0 e 7,0 é fisiológico tanto para o hospedeiro, como para os micro-organismos
Alterações do ph
Os refrigerantes e frutas ácidas levam à alterações transitórias (o pH cai para 3,0)
A produção de ácidos, resultantes da fermentação de carboidratos por micro-organismos do biofilme dental
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Fluxo Salivar
Para as substâncias antimicrobianas e a capacidade tampão atuarem com eficiência, é preciso um fluxo salivar adequado
As glândulas salivares secretam 1,0 a 1,5 litro de saliva por dia, promovendo benéfica lavagem da mucosa e superfície dental
Com isso, remove resíduos alimentares e parte dos micro-organismos não aderidos, impedindo a colonização
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Fluxo Salivar
Ao beber pouca água, o fluxo salivar diminui
Quando dormimos, o fluxo salivar fica reduzido, aumentando e muito o número de micro-organismos
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 Aumenta o Fluxo
Estomatites
Hipertireoidismo
Síndrome de Down
Erupção dental
 Reduz o fluxo
Diabetes Melito
Alcoolismo
Hipotireoidismo
Crises emocionais
Fluxo Salivar
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Xerostomia
Causas
Ingestão inadequada de líquidos
Respiração bucal crônica
Uso de antidepressivos
Lesão de nervos
Higiene bucal precária
A xerostomia noturna é normal, porque à noite o fluxo salivar é reduzido
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Dieta do Hospedeiro
Os Estreptococos do Grupo Mutans dependem da sacarose para se desenvolverem na superfície do dente
Produzem biofilmes volumosos (placa bacteriana)
Em pessoas que consomem pouca sacarose, existe o predomínio de S. sanguis, S. gordoni e Actinomyces sp
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As lectinas (adesinas proteicas) tem afinidade por resíduos de carboidratos
Um aspecto crítico da nossa dieta é a consistência
Alimentos pastosos tem maior potencial cariogênico
Dieta do Hospedeiro
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