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Noções Básicas de Farmacologia 1. Quando administramos um fármaco no corpo humano, ele passa por quatro estágios. Quais são estes estágios? Explique. 2. Quais fatores afetam cada um dos estágios descritos na questão 1? 3. Cite vantagens, desvantagens e principais utilizações de cada via de administração de medicamentos. 4. Defina os seguintes termos: biodisponibilidade, meia-vida, índice terapêutico, reações adversas, tolerância, alergia, idiossincrasia, placebo. 5. Pode-se dizer que ação dos fármacos no organismo se dá devido às interações entre estes e “alvos” fisiológicos. Quanto a esse tema: a) Descreva os principais alvos de ação dos fármacos, citando exemplos. b) Defina os termos agonismo, agonismo parcial e antagonismo. c) Quais são os tipos de antagonismo? 6. Interações medicamentosas são um evento clínico no qual os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constituem causa comum de efeitos adversos. Quais os mecanismos pelos quais as interações medicamentosas e interações medicamentos-nutrientes podem ocorrer? 7. Explicar objetivo terapêutico, mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos das drogas que inibem e das que aumentam a atividade das fibras colinérgicas. 8. Revisar a ação das drogas adrenérgicas e identificar em quais situações clínicas a administração é favorável e desfavorável. Descreva tais situações. 9. A anafilaxia é uma reação aguda imunomediada a um alérgeno caracterizada por broncoespasmo, sibilo, taquicardia e hipotensão. Qual o fármaco utilizado para emergências relacionadas ao tema? Qual seu mecanismo de ação? 10. Paciente procurou o serviço de saúde com queixa de dor no peito associada à taquicardia. Relatou, ainda, ser tabagista (2 cigarros/dia), diabético e hipertenso. Disse que fez inalação com ipratrópio e fenoterol para bronquite, pescrita pelo médico do PS. Ao exame, apresentou pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca 106 bpm e frequência respiratória 22 irpm. O paciente questionou se o problema tem relação com alguma de suas doenças ou com a medicação utilizada recentemente.” De acordo com o quadro apresentado: a) Descreva a classe terapêutica e farmacológica dos medicamentos citados. b) Descreva a possível interação medicamentosa que gerou a os sintomas descritos (sublinhado). 11. Um homem de 50 anos de idade com uma história médica de hipertensão arterial e de palpitações apresenta-se ao médico para acompanhamento de sua hipertensão. Ele segue uma dieta de baixo teor de sódio, faz 150 minutos de exercícios por semana e está tomando metoprolol em dose máxima (contra hipertensão e palpitações). Seus registros de pressão arterial e leitura clínica revelam pressão arterial na faixa de 140-150/90-100. O restante de seus sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, são normais, assim como o seu exame. Um diurético tiazídico é adicionado ao esquema anti-hipertensivo existente do paciente. a) Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos? b) Que anormalidades eletrolíticas comumente ocorrem com diuréticos tiazídicos? 12. Homem de 72 anos de idade apresenta-se ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele está sob tratamento contra hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva com enalapril e diurético. Sua pressão arterial está sob controle aceitável, e ele não tem sintomas de insuficiência cardíaca nomomento da consulta. Queixa-se de tosses frequentes nos últimos meses. A anamnese e o exame não revelam nenhuma outra causa de tosse crônica; então, você decide interromper o enalapril e começar a losartana. a) Qual é o mecanismo de ação do enalapril? b) Qual é a causa provável da tosse? c) Qual é o mecanismo de ação da losartana? 13. Há outras classes de fármacos utilizadas no tratamento da hipertensão arterial que não foram citadas nas questões 11 e 12. Cite-as, explicitando: classe, mecanismo de ação, principais fármacos. 14. O compromisso ético do fisioterapeuta prevê conhecer as ações das drogas e a possibilidade dos riscos relacionados a elas. Considerando a importância do conhecimento da farmacologia, redija um texto, exemplificando como a fisioterapia pode afetar a terapia farmacológica e vice-versa.
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