relacionamento inter pessoal

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RELACIONAMENTO INTERPESSOAL TERAPÊUTICO
Qualquer profissional de hoje precisa ser capaz de compreender e lidar com pessoas. Para o enfermeiro, que trabalha diretamente com o ser humano, quer no cuidado aos clientes, quer como líder e gestor de uma equipe de enfermagem, ter habilidade em estabelecer Relacionamento Interpessoal Terapêutico é essencial.
Relacionamento é um ato que envolve ligação emocional, pessoal ou profissional entre aqueles que se unem com os mesmos objetivos e interesses. É também um conjunto de atos não programados que depende da percepção do outro em cada momento e de sentimentos tanto alheios como próprios (STEFANELLI, 2012a).
Terapêutico refere-se à parte da medicina que trata doenças e aplica medicamentos com finalidades curativas, ou seja, com o objetivo de restaurar ou fazer a manutenção da saúde.
Relacionamento terapêutico é o desenvolvimento de ações recíprocas entre enfermeiro e cliente, que permitem a cada um influenciar e ser influenciado na elaboração de objetivos de curto, médio e longo prazos para promoção, manutenção e restabelecimento da sua saúde, cujo foco está em suas necessidades e particularidades (ARANTES; STEFANELLI; FUKUDA, 2008).
 
O relacionamento interpessoal terapêutico é desenvolvido por duas ou mais pessoas em interação. É importante para estabelecer uma relação interpessoal terapêutica:
Aceitar o outro como ele é
Respeito ao outro como ser único e importante
Ser sincero
Estar disponível
Ter sensibilidade
Assumir atitude não-crítica
Desenvolver interesse sincero
Ser empático
Ao desenvolver um relacionamento interpessoal, a pessoa:
reflete suas capacidades, limitações e motivações,
proporciona a si mesmo a oportunidade de crescimento e amadurecimento pessoais.
Para estabelecer relacionamento terapêutico, o enfermeiro deve:
 oferecer apoio, 
permanecer ao lado do cliente em momentos de tensão; 
ajudá-lo a conhecer seus limites; 
tentar ser sensível ao sofrimento deste;
planejar junto com este cliente o uso e exploração de suas capacidades; 
saber ouvir.
Uma pessoa é o resultado das relações interpessoais que teve na vida.
Há sempre uma relação de causa e efeito.
Ninguém sai ileso de uma relação com outra pessoa.
Os efeitos podem ser construtivos ou destrutivos para ambos.
Vale lembrar que:
É preciso ser empático, estar disponível, amar o próximo e ter habilidades.
Quem ajuda age como facilitador na relação
Uma atitude não crítica está relacionada à aceitação
Quem pode e/ou precisa de ajuda não age certo ou errado, mas simplesmente demonstra como se adapta ao estresse.
Condições Essenciais ao Desenvolvimento do Relacionamento Terapêutico
Autoconhecimento
Confiança
Empatia
Respeito
Autenticidade
São duas as grandes responsabilidades da equipe de enfermagem: 
o estabelecimento de um relacionamento terapêutico com o cliente de forma individualizada e 
o estabelecimento de um ambiente terapêutico para todos eles. 
A base para uma relação de ajuda entre enfermeiro-cliente é a empatia. E quando isto acontece, o outro se sente compreendido e aceito. Esta é uma das mais reconfortantes experiências que um ser humano pode ter. Pela empatia o enfermeiro aumenta a compreensão nas dificuldades do cliente podendo assisti-lo com maior qualidade.  
Fases do relacionamento terapêutico
1) Pré‑interação: preparação para o primeiro contato com o cliente. Essa fase inclui:
Coletar informações com acompanhantes e familiares ou com outros profissionais da equipe de saúde.
Preparar‑se para o contato, principalmente se o cliente apresentar condições físicas ou emocionais que tragam conflito para o enfermeiro. 
2) Orientação: contato direto com o cliente e o conhecimento mútuo entre este e o enfermeiro. Essa fase inclui:
Proporcionar um ambiente acolhedor e propício ao estabelecimento de confiança.
Confirmar as informações coletadas anteriormente e colher outras de importância para a intervenção proposta.
Identificar as potencialidades e as limitações do cliente que podem interferir na eficácia do cuidado de enfermagem proposto na intervenção.
Formular diagnósticos de enfermagem, com base em problemas reais (já existentes) ou potenciais (com possibilidade de ocorrência) identificados durante a fase de diagnóstico.
Estabelecer metas satisfatórias para o cliente e o enfermeiro.
Elaborar um plano de ação que permita alcançar as metas propostas, sem deixar de ser realista.
Explorar sentimentos e expectativas do cliente e do enfermeiro em diversos momentos dessa fase, pois podem ser necessárias variadas interações para a efetivação das ações mencionadas.
A fase de pré‑interação e a de orientação oferecem subsídios para a elaboração do Plano de Cuidados de Enfermagem.
3) Trabalho: consiste na etapa de intervenção. a execução do Plano de Cuidados de Enfermagem com objetivo de alcançar os resultados esperados. Inclui:
Implementar as ações propostas para resolver os problemas identificados nas fases anteriores.
Manter a confiança estabelecida na fase de orientação.
Avaliar continuamente os resultados obtidos a partir das ações implementadas e o progresso no alcance das metas definidas na fase de orientação.
4) Término: ocorre quando a assistência de enfermagem já não se faz necessária, seja pela consciência de que o cliente está pronto para o autocuidado na promoção ou no restabelecimento da sua saúde, seja em virtude de, em situações mais graves, a condição do cliente ter culminado em óbito.
Relacionamento intrapessoal: Autoconhecimento: capacidade de conhecer a si mesmo. Compreender seus desejos e medos, controlar suas emoções, administrar os sentimentos e projetos de vida, enfim, tudo aquilo que diz respeito a si mesmo. 
O conhecimento de si mesmo permite desenvolver a habilidade de entender e orientar o próprio comportamento.
 A essa habilidade chamou-se utilizar sua inteligência intrapessoal. 
O autoconhecimento tem os seguintes componentes: (Goleman, 2001): 
Autoconsciência: atenção ao que sentimos internamente. Atenção reflexiva, introspectiva, à nossa própria experiência, observar a si mesmo e saber exatamente o que está sentindo, formar um vocabulário para nomear os sentimentos, saber a relação entre pensamentos, sentimentos e reações.
Autoconsciência emocional: reconhecimento e designação das próprias emoções, maior capacidade de entender as causas dos sentimentos e diferenciar sentimentos e atos. 
Autoaceitação: aceitar-se a si como é e ver-se sob uma luz positiva; reconhecer forças e fraquezas; ser capaz de rir de si mesmo.
Gardner (1995) descreveu duas formas de inteligência pessoal: 
Inteligência interpessoal: capacidade de compreender outras pessoas e trabalhar com elas
Inteligência intrapessoal: capacidade de formar um modelo acurado e verídico de si mesmo e de utilizar esse modelo para operar efetivamente na vida. Permite compreender a si mesmo e trabalhar consigo mesmo. (Janela de Johari)