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EXCELENTÍSSIMO (A) SR. (A) DR. (A) JUIZ (A) DE DIREITO DA __ VARA CÍVEL DA COMARCA DE 
FORTALEZA – CE 
 
 
 
 Magnólia da Silva, solteira, estudante, inscrita sob o CPF 000.000.000-00, 
residente e domiciliado na rua x, na cidade de Caicó, Fortaleza – CE, CEP 000000-0, vem à 
presença de Vossa Excelência por seu representante constituído, propor 
 
 
HABEAS DATA 
 
 Em face do Diretor Geral do Hospital Público Estadual da Capital do Estado 
do Ceará, órgão integrante da Administração Pública Direta do Estado, e vinculado à 
Secretaria de Saúde do Estado, sediada na rua, nº 00 bairro Imaginária, Fortaleza - Ceará, 
pelos fundamentos de fato e de direito que se seguem: 
 
 A impetrante já mencionada, buscou obter acesso a prontuário médico e demais 
informações necessárias para andamento do seu tratamento, informações que estão sendo 
dificultadas pelo servidor impetrado. 
 
 Tal requerimento foi feito formalmente junto à Diretoria do Hospital, todavia 
a recusa também se deu por escrito. O impetrante protocolou requerimento com base, 
inclusive, na Lei de Acesso à Informação (cópia em anexo) junto ao referido órgão, porém, 
este se recusou a fornecer as devidas informações. 
 
 Diante da denegativa em fornecer a informação requerida, a impetrante tentou 
um meio conciliatório junto ao impetrado, mas obteve resposta de que as informações eram 
restritas e de acesso exclusivo aos médicos. 
 
 
 
 
 
 
 
DO DIREITO 
 
 
 Fundamentação Legal para propositura da ação · Art 5º, inciso LXXII, “a” · Lei 
nº 9.507/97, art. 7º, inciso I; · Fundamentação Legal para a legitimidade passiva – · Art. 5º, 
inciso LXXII, alínea a, da CRFB de 1988, c/c o art. 1º, parágrafo único da Lei nº 9.507/97. 
 Conforme descrito na síntese, a autora Magnólia, ou seja, as informações 
requeridas têm relação indiscutível à pessoa do Impetrante, legitimando o presente pedido. 
 
PEDIDO 
 
Por todo o exposto acima, requer: 
 
 I – A notificação da autoridade coatora, sobre os fatos narrados, assim, se for interesse 
prestar informações, de acordo com o art. 11 da Lei nº 9.507/97; 
II – A oitiva do representante do Ministério Público no prazo legal de cinco dias nos termos 
do art. 12 da Lei nº 9.507/97; 
III – pedido de prioridade de julgamento conforme o art. 19 da Lei nº 9.507/97; 
IV – Que julgue procedente o pedido, determinando ao impetrado o conhecimento da 
informação aqui pleiteada. 
V - Informar que junta o requerimento administrativo e a recusa das informações solicitadas 
que fazem prova do direito da autora. Não há o requerimento de demais provas. 
 
Por fim, seja o impetrado, condenado às custas judiciais e honorários advocatícios, nos 
parâmetros previstos no art. 85, § 2º do CPC 
 
Dar-se-á a causa o valor de R$ 1.000,00 ( mil reais ) 
 
 
DOS ANEXOS 
 
a) Instruem a presente exordial os seguintes documentos: 
I – Recusa administrativa 
II – Protocolo do requerimento administrativo 
b) Nestes termos, pede-se deferimento. 
 
 
 Fortaleza, dia 13 de Abril de 2018. 
 
 
Defensoria Pública de Caicó, Defensor Público José Afonso

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