Revisão de Patologia: Mecanismos de Agressão Celular e Tipos de Necrose

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FACULDADE DE ESTÁCIO DE ALAGOAS
REVISÃO DE PATOLOGIA
A ação dos agentes agressores se dá basicamente por dois mecanismos. Aponte a opção em que um destes mecanismos se encontram de forma correta:
	Ação indireta, como na hipertrofia;
	Ação direta, através alterações moleculares;
	Ação indireta, como nas degenerações.
	Ação direta, através dos mecanismos de adaptação;
	Ação indireta, através de alterações moleculares;
SÃO EXEMPLOS DE NECROSE LIQUEFATIVA:
	PANCREATITE E MENINGITE PRULENTA
	INFARTO DO MIOCÁRDIO
	ABSCESSO E PANCREATITE
	TUBERCULOSE
	MENINGITE PURULENTA E ABSCESSO
As agressões celulares podem induzir ao acúmulo de substâncias intracelulares como nas degenerações. Outras afetam os mecanismos de crescimento e diferenciação celulares. Indique a opção que encontra alterações nestes mecanismos:
	Degeneração hidrópica, atrofia e necrose;
	Apoptose, degeneração gordurosa e hipertrofia;
	Necrose, apoptose e degeneração hialina;
	Hipertrofia, atrofia e hiperplasia;
	Atrofia, apoptose e necrose.
A apoptose é uma ação ativa e controlada da célula. Nela, os processos mais comum de apoptose são:
	Via peroxissomal e via receptor ainda desconhecido.
	Via lisossomal e via receptor de mitose.
	Via mitocondrial e via receptor de morte.
	Via ribonucléica e via receptor tipo I.
	Via lisossomal e via receptor de meiose.
M.A.S, 58 ANOS, DIVORCIADO E APOSENTADO, ETILISTA CRÔNICO, CHEGA AO ATENDIMENTO MÉDICO QUEIXANDO-SE DE NÁUSEAS, VÔMITOS E DOR ABDOMINAL INTENSA. OS EXAMES SANGUÍNEOAS IDENTIFICARAM AUMENTO PLASMÁTICO DE AMILASES E LÍPASES. QUAL DAS SEGUINTES ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DEVE SER ESPERADA NO TECIDO PERIPANCREÁTICO DESTE PACIENTE? 
	NECROSE GORDUROSA
	NECROSE LIQUEFATIVA
	NECROSE COAGULATIVA
	NECROSE CASEOSA
	NECROSE GOMOSA
O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO?
	GOMOSA
	COAGULATIVA
	CASEOSA
	ESTEATONECROSE
	FIBRINOSA
Uma lesão irreversível em Patologia significa:
	Redução parcial da síntese de ATP.
	 Entre outras, a entrada desordenada de íons no meio extracelular para o intracelular, como o íon cálcio;
	 Lesão decorrente de uma estrutura simples e de pouca importância à célula, como a membrana;
	 Dano passageiro às estruturas celulares, uma vez que essa perda é reparada pela ativação do DNA;
 Ativação da respiração anaeróbica passageira;
Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR caracterizada como:
redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica.
deficiência de oxigênio e consequente redução da respiração aeróbica.
comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de células.
um estado latente de patogenicidade crônica.
diminuição do suprimento sanguíneo arterial a determinado território
COM RELAÇÃO À APOPTOSE É CORRETO AFIRMAR QUE:
	APÓS A ATIVAÇÃO DE ENDONUCLEASES OCORRE A CARIÓLISE.
	A CÉLULA SE FRAGMENTA ORIGINANDO CORPOS APOPTÓTICOS QUE SÓ PODEM SER FAGOCITADOS POR MACRÓFAGOS
	O ESTIMULO PARA APOPTOSE PODE SER FISIOLÓGICO OU PATOLÓGICO
	A APOTPTOSE É SEMPRE ACOMPANHADA DE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO INTENSO.
	O HPV É UM VÍRUS QUE ESTIMULA A APOPTOSE
A saúde é um estado de adaptação do organismo, por isto são fatores condicionantes para este estado:
	O ambiente físico e psíquico do indivíduo e presença de sintomas;
	O ambiente físico, psíquico e social sem presença de sinais e sintomas.
	Ausência de sinais e o local em que reside;
	Ausência de sintomas e um ambiente psíquico propício;
	O local que o indivíduo reside e a não evidência de sinais;
Quando a velocidade de dissolução das células necróticas é consideravelmente maior do que a velocidade de reparação estamos diante de um padrão morfológico de:
	Necrose gordurosa;
	Necrose fibrinoide;
	Necrose de liquefação;
	Necrose caseosa;
	Necrose de coagulação.
Dentre as enzimas relacionadas abaixo, indique aquela que possui estreita relação com a apoptose:
	Enolase.
	Caspase;
	ATPase;
	ADPase;
	Lipase;
O infarto é uma necrose causada por isquemia. À respeito, ordene a sequência correta de eventos que levam ao infarto. 
I –Cariólise
II - Entrada de sódio e água na célula	
III - Aumento do cálcio intracelular	
IV - Parada da bomba de sódio e potássio	
V - Ativação enzimática	
VI - Perda da seletividade da membrana plasmática
	II - IV - VI - III - V - I
	VI - IV - II - III - V - I
	IV - II - III - VI - I - V
	IV - II - VI - III - I - V
	IV - II - VI - III - V – I
Ao encostar em um ferro de passar roupas ligado uma pessoa sofreu uma queimadura na pele do braço. A agressão na epiderme causa degeneração e necrose por:
	Desnaturação de glicídeos;
	Desnaturação de triglicerídeos;
	Desnaturação de proteínas;
	Não causa nenhum tipo de desnaturação.
	Desnaturação de lipídeos;
Com relação à necrose não podemos afirmar que:
	A necrose caseosa é comum nos pulmões de pacientes com tuberculose.
	Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.
	Necrose é o "ponto final" das alterações celulares, sendo uma conseqüência comum de inflamações, de processos degenerativos e infiltrativos e de muitas alterações circulatórias. É o resultado de uma injuria celular irreversível, quando o então "nível zero de habilidade homeostática" (ou "ponto de não retorno" ou ainda "ponto de morte celular") é ultrapassado, caracterizando a incapacidade de restauração do equilíbrio homeostático.
	As causas da necrose podem ser atribuídas a Hipóxia/Isquemia, Agentes químicos tóxicos, agentes biológicos que causem dano direto ou desencadeiem resposta imunológica danosa, como: fungos, bactérias e vírus.
	A necrose consiste em um tipo de morte necessária que participa na formação dos órgãos e que persiste em alguns sistemas adultos como a pele e o sistema imunológico.
Quando uma célula lesionada permanece sobre estresse persistente ela rompe o ponto de irreversibilidade que culmina com sua morte. Porém, nos casos em que o estresse é retirado a célula poderá sofrer lesão reversível ou se adaptar. Indique a opção em que as duas estruturas subcelulares são mais afetadas:
	Retículo endoplasmático e mitocôndria;
	Complexo de Golgi e lisossomas.
	Lisossomas e retículo endoplasmático;
	Membrana celular e lisossomas;
	Membrana celular e mitocôndria;
Alterações nucleares podem ser indicativas de morte celular. Indique a opção em que encontramos os achados nucleares com seu respectivo padrão morfológico:
	Picnose é a condensação e retração nuclear.
	Cariólise é a fragmentação do material nuclear;
	Picnose é dissolução da cromatima por enzimas;
	Cariorrexe é a condensação da cromatina nuclear;
	Cariorrexe é a dissolução da cromatina por enzimas;
A principal causa da calcificação distrófica é:
	lesão tecidual
	hiperparatireoidismos
	aumento do cálcio plasmático
	sindromesparaneoplásicas
	aumento do fosfato plasmático
Qual é o distúrbio do crescimento caracterizado pelo aumento de um órgão ou tecido decorrente do aumento do número de células?
Hipoplasia.
Hipotrofia;
Atrofia;
Hiperplasia;
Hipertrofia
Gangrena é uma forma de evolução de necrose resultante da ação de agentes externos sobre o tecido necrosado. Qual é a alternativa incorreta com relação à gangrena úmida?
	A gangrena úmida ocorre geralmente em locais traumatizados ou em feridas cirúrgicas recentes, iniciando-se repentinamente e tem caráter grave. Está sempre associada com a infecção pelo CLOSTRIDIUM PERFRINGENS.
	As bactérias pertencentes ao gênero CLOSTRIDIUM são as responsáveis por esse tipo de gangrena.
	O membro afetado aumenta de tamanho tomando uma forma cilíndrica, com uma crepitação da pele pela formação de gás.
	Quando o tecido necrótico se contamina com bactérias saprófitas e estas bactérias são geralmente anaeróbicas e produzem enzimas proteolíticas e fosfolipases. Nas extremidades ocorre em consequênciade isquemias graves, intensas e de rápida instalação de microorganismos, de maneira que o processo de necrose seja desencadeado sem que haja tempo para se desidratar o tecido.
	Na gangrena a área necrótica perde água para o ambiente, ficando retraída e com aspecto mumificado, fica também negra, por alteração da hemoglobina.
SOBRE AS MELHORES RESPOSTAS ADAPTATIVAS, ASSINALAR AS ALTERNATIVAS QUE ESTÃO CORRETAS: 
I-Hipertrofia é o aumento do tamanho das células, resultando no aumento do tamanho do órgão. 
II- No útero ocorre hipertrofia fisiológica, durante a gravidez ou seja as células se multiplicam, aumentando o número d células.
 III- Hiperplasia é o aumento do número de células, o que ocorre só se a população celular for capaz de se multiplicar, como exemplo na proliferação do epetélio da mama na puberdade e durante a gravidez. 
IV- Atrofia é a diminuição do número de células,são células mortas. 
V- Metaplasia é a alteração reversível no qual um tipo celular adulto é substituido por outro tipo celular. 
VI- Exemplo de metaplasia são as mudanças escamosas que acontecem no epitélio respiratório em fumantes habituais de cigarros.
	II, IV e V estão corretas
	II, III, IV e V estão corretas.
	I, II e V estão corretas.
	I, III, V e VI estão corretas.
	I e IV estão corretas.
A patologia é o estudo das doenças e inclui quatro divisões que correspondem aos seguintes aspectos: as causas, os mecanismos, as alterações morfológicas e as alterações funcionais. Assinale a alternativa que corresponde respectivamente a esses aspectos:
	Sinais, sintomas, anatomia patológica e imunologia.
	Patogênese, anatomia patológica, etiologia, sintomas.
	Etiologia, fisiopatologia, anatomia e epidemiologia.
	Etiologia, patogênese, anatomia patológica e fisiopatologia.
Anatomia patológica, doença, agressão e fisiopatologia.