resinas restauradoras

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RESINAS RESTAURADORAS
compósito
É formado de 2 ou mais constituintes
insolúveis entre si que produz um produto
 com propriedade superiores às
 dos componentes originais.
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Resinas Compostas (compósitos)-1962 Bowen
sistema BIS-GMA.
Vantagens:
melhores propriedades mecânicas.
baixo coeficiente térmico de expansão.
> resistência à abrasão.
reforçada por carga inorgânica.
RESINAS RESTAURADORAS
compósito
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R. L. Bowen 1962.
Resinas Epóxicas + Resinas de Acrilato
BIS-GMA( bisfenol glicidil metacrilato).
Compósitos
 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 		 CH3 		 CH3
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Constintuintes Principais
Matriz Orgânica: BIS-GMA 
Partículas de Carga Inorgânica: quartzo, sílica coloidal , vidros.
Agente de União: silano.
Compósitos
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Compósitos Ativados Quimicamente :
Década de 60.
Compósitos de Ativação Física :
Década de 70 - Luz Ultra Violeta,
Década de 80 - Luz Visível.
Compósitos
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	Constintuintes Secundários
Monômeros Diluentes: TEGDMA, UEDMA.
Ativadores: amina terciária
Iniciadores: peróxido de benzoíla, canforoquinona.
Inibidor: hidroquinona.
Pigmentos: óxidos inorgânicos.
Radiopacificantes: Ba, Sr , Zr. 
Compósitos
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MATRIZ ORGÂNICA
Diacrilatos Aromáticos ou Alifáticos.
BIS-GMA / Uretano Dimetacrilato
Alto peso molecular.
Alta viscosidade ( monômeros diluentes).
Contração de polimerização.
Alterações dimensionais térmicas.
Não se une à estrutura dental.
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 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 			CH3			 CH3
BIS - GMA
( bisfenol glicidil metacrilato)
UDMA 
(uretano dimetacrilato) 
 CH3	 	 	 CH3	 O
CH2 = C - C - O - CH2CH - O - C - NH - R - NH - C - O - CH - CH2 - O - C - C = CH2
 
	O	 CH3 		 		 CH3
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Partículas inertes incorporadas na matriz da resina (quartzo, sílica coloidal, vidros de Ba, Sr e Zr).
Diminui: contração de polimerização, sorpção de água e coeficiente de expansão térmica linear.
Aumenta: resistência à compressão, à abrasão , à tração e módulo de elasticidade.
PARTÍCULAS DE CARGA
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Fatores a serem considerados:
Tamanho das partículas. 
Distribuição das partículas.
Índice de refração.
Radiopacidade.
Dureza.
PARTÍCULAS DE CARGA
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Silano
Unir a partícula de carga à matriz de resina.
Transferir tensões para as partículas de carga.
Melhorar as propriedades físicas e mecânicas.
Prevenir a penetração de água na interface carga-resina (estabilidade hidrolítica).
AGENTE DE UNIÃO
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SILANO
(3- metoxi-propil-trimotoxi-silano)
 		 O					 OCH3
CH2 C C O CH2CH2CH2 Si OCH3
 	 CH3 					 OCH3
Carga
Resina
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TEGDMA / UEDMA
Diminuir a viscosidade da matriz resinosa.
Incorporar grandes quantidades de carga.
Permitir que ocorram muitas ligações cruzadas.
Matriz mais resistente à ação dos solventes.
Aumenta a contração de polimerização.
MONÔMEROS DILUENTES:
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 	 O 								 O
CH2 C C O CH2CH2 O CH2CH2 O CH2CH2 O C C CH2
 CH3 								 CH3
 TEGDMA
(trietileno glicol dimetacrilato)
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Tamanho médio das partículas (µm)
1) Convencionais:	 	8 - 12 
2) Partículas pequenas 	1 – 5
3) Micropartículas 	0,04 - 0,4
4) Micro-híbridas 1,0
5) Nano- partículas
CLASSIFICAÇÃO DOS COMPÓSITOS 
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Carga : quartzo moído (Inerte e muito duro).
Tamanho das partículas: 8 - 12 µm (50 - 100 µm).
Distribuição das partículas: muito variada.
Quantidade de carga: 70 a 80% (peso) ou 	60 a 70% (volume).
COMPÓSITOS CONVENCIONAIS (MACROPARTÍCULAS)
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Comparando-se as propriedades de um compósito convencional com as propriedades da resina acrílica sem carga, evidencia-se que houve uma melhora significativa na estrutura da resina composta.
PROPRIEDADES DAS RESINAS CONVENCIONAIS
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Alta rugosidade de superfície: desgaste da matriz de resina, partículas de carga na superfície.
Alteração de cor: superfície rugosa retém substâncias.
Baixa resistência ao desgaste oclusal.
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
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Carga (60% de SiO2 + BIS-GMA)
Matriz
BIS-GMA + SiO2
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Carga: sílica coloidal.
Tamanho das partículas: 0,02 a 0,04 µm.
Área de superfície: muito grande (50 a 300 m2/g).
Quantidade de carga: 38% em peso ou 			25% em volume.
Distribuição das partículas: aglomerados.
COMPÓSITO COM MICROPARTÍCULAS
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Com exceção da resistência à compressão, essas resinas apresentam propriedades físicas e mecânicas inferiores às das resinas compostas convencionais , visto que 50% em volume do material é de resina e que há uma união mais fraca das partículas polimerizadas à matriz de resina.
PROPRIEDADES DAS RESINAS DE MICROPARTÍCULAS
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Carga pré polimerizada
Resina composta polimerizada altamente carregada com partículas de sílica coloidal. Este conjunto de resina e sílica coloidal é transformado em partículas que são incorporadas na pasta da resina.
MÉTODO PARA AUMENTAR A QUANTIDADE DE CARGA
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Essas resinas propiciam uma superfície acabada lisa, visto que as partículas de carga inorgânica são menores do que as partículas dos abrasivos, então a carga da sílica é removida juntamente com a resina a qual está ligada. 
LISURA SUPERFICIAL
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Contra - indicação: áreas onde há concentração de tensões, como ocorre em restaurações de classe IV e II.
Indicação: restaurações estéticas de dentes anteriores devido à lisura superficial. 
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
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Carga: vidros que contém metais	pesados, quartzo e sílica coloidal. 
Tamanho das partículas: 1 a 5 µm.
Distribuição das partículas: homogênea.
Quantidade de carga: 80% em peso ou 	70% em volume.
COMPÓSITO DE PARTÍCULAS PEQUENAS
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Lisura superficial das resinas com 		micropartículas.
Propriedades físicas e mecânicas 			das resinas compostas convencionais.
COMPÓSITO DE PARTÍCULAS PEQUENAS 
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Com o aumento da concentração de carga, houve uma melhoria virtual de todas as propriedades, e talvez as melhores propriedades físicas e mecânicas pertençam a esta categoria de compósitos.
PROPRIEDADES DAS RESINAS DE PARTÍCULAS PEQUENAS
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Indicação - áreas submetidas a grandes tensões e onde poderá haver abrasão, como em restaurações de classe IV e II.
Apresentam uma lisura superficial razoável, mas ainda inferior à resina composta de micropartículas ou das resinas híbridas. 
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS PARTÍCULAS PEQUENAS
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 Misturas bimodais ou trimodais de partículas pequenas e de micropartículas.
Superfícies melhores e mais lisas do que as resinas compostas de partículas pequenas, mantendo as propriedades mecânicas destas.
COMPÓSITOS MICRO-HÍBRIDOS 
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Carga: sílica coloidal (10 a 20% em peso) e vidro 	que contém metais pesados.
Tamanho das partículas: 0,6 a 1,0 µm (part. vidro).
Distribuição das partículas: 75% de partículas trituradas menores do que l,0 µm. Quantidade de carga: 75 a 80% em peso.
COMPÓSITOS HÍBRIDOS
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Situam-se entre os limites das propriedades das resinas convencionais e daquelas de partículas pequenas, mas são superiores às propriedades das resinas compostas com micropartículas. 
PROPRIEDADES DOS COMPÓSITOS HÍBRIDOS
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COMPÓSITOS HÍBRIDOS 
CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS
Indicações: restaurações anteriores classe III e IV e posteriores classe I e II sem contato exagerado.
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Propriedades dos compósitos
 				Acrílico 				 Partículas
 				s. carga	 Convencio.	Micropart. pequenas	Híbridas
Carga inorgânica (% vol.) 	 60 - 65 20 - 5565 - 77 60 - 65
 	 (%peso) 70 - 80 35 - 60 80 - 90 75 - 80
Resist. compressão (MPa) 	69 250 - 300 250 - 350 350 - 400 300 - 350
Resist. tração (MPa) 	24 50 - 65 30 - 50 75 - 90 70 - 90
Md. de elasticidade (GPa) 	2,4 8 - 15 3 - 6 15 - 20 7 - 12
Coef. exp. térmica (10-6/°C) 	92,8 25 - 35 50 - 60 19 - 26 30 - 40
Sorpção de água (mg/cm2) 		1,7 0,5 - 0,7 1,4 - 1,7 0,5 - 0,6 0,5 - 0,7
Dureza Knoop 	15 55 25 - 30 50 - 60 50 - 60
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Propriedades dos compósitos
 				Acrílico 			 Partículas
 				s. carga Convencio. Micropart. pequenas
Carga inorgânica (% vol.)		 60 - 65	 20 - 55	65 - 77
 		 (%peso)		 70 - 80	 35 - 60	80 - 90
Resist. compressão (MPa)	 69	 250 - 300	 250 - 350 350 - 400
Resist. tração (MPa)		 24	 50 - 65	 30 - 50	75 - 90
Md. de elasticidade (GPa)	 2,4	 8 - 15	 3 - 6	15 - 20
Coef. exp. térmica (10-6/°C)	 92,8	 25 - 35	 50 - 60	19 - 26
Sorpção de água (mg/cm2)	 1,7	 0,5 - 0,7 1,4 - 1,7 0,5 - 0,6
Dureza Knoop			 15	 55	 25 - 30	50 - 60
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Propriedades dos compósitos 
 					Acrílico 				
 					s. carga	Convencio. Micropart.
Carga inorgânica (% vol.) 			60 - 65 20 - 55
 		 (%peso) 			70 - 80 35 - 60
Resist. compressão (MPa) 69 250 - 300 250 - 350
Resist. tração (MPa)	 24 50 - 65 30 - 50
Md. de elasticidade (GPa) 2,4 8 - 15 3 - 6
Coef. exp. térmica (10-6/°C) 92,8 25 - 35 50 - 60
Sorpção de água (mg/cm2) 1,7 0,5 - 0,7 1,4 - 1,7
Dureza Knoop 15 55 25 - 30
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Propriedades dos compósitos convencionais
 					Acrílico 			
 					s. carga	 Convencio.
Carga inorgânica (% vol.)	 60 - 65
 		 (%peso) 70 - 80
Resist. compressão (MPa) 69 250 - 300
Resist. tração (MPa) 25 50 - 65
Md. de elasticidade (GPa) 2,4 8 - 15	
Coef. exp. térmica (10-6/°C) 92,8 25 - 35
Sorpção de água (mg/cm2) 1,7 0,5 - 0,7
Dureza Knoop 15 55	
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Tamanho de
 Particulas		Produto	Fabricante	 Carga	 %peso
Macro		Adaptic	 J&J		Quartzo	 75
8 - 12 µm		Alphaplast	 D.F.L.		Quartzo +SiO2 75
		Concise	 3M		Quartzo	 78 
Média		Miradapt 	 J&J		 Vd Ba + SiO2	 80
5-15µm 		Finesse	 Caulk		 Vd borosilicato 38
Micro 		Isoplast	 Vivadent	Si col		 40 
0,04-0,4µm		Silar 		 3M		Si col.		 52 
	 Estic-Microfil Kulzer	 Si col.		 50
 
Micro		Durafil VS	Kulzer		Si col.		 51 
 		Heliosit Vivadent	Si col.		 40
		Silux Plux	 3M		Si col.		 52
 
Média		Prisma Fil	 Dentsply	Vd de Ba	 76
 		Estilux Kulzer	Silicato LiAi	 77
						 + SiO2 
Ativação química
Ativação física
Compósito Anterior
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Química (autopolimerizável).
Física (fotopolimerizável).
Tipos de Polimerização
Classificação dos Compósitos 
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Os monômeros de dimetacrilatos contêm ligações duplas de carbono reativo em cada extremidade, que podem sofrer polimerização por adição que é iniciada pela liberação de radicais livres. 
REAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
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 Ativador + Iniciador
 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 		 CH3 	 CH3
BIS - GMA
( bisfenol glicidil metacrilato)
 Ativador + Iniciador
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 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 		 CH3 	 CH3
BIS - GMA
( bisfenol glicidil metacrilato)
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Química (autopolimerizável)
Pasta com iniciador: peróxido de benzoíla
Pasta com ativador: amina terciária
TIPOS DE POLIMERIZAÇÃO
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Química (autopolimerizável)
Tipos de Polimerização
radicais livres
Mecanismo
 amina terciária + peróxido de benzoíla
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 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 		 CH3 	 CH3
Amina + P. Benzoila
 BIS - GMA
( bisfenol glicidil metacrilato)
Amina + P. Benzoila
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Física (fotopolimerizável)
 Pasta única com iniciadores e inibidor:
Molécula fotoiniciadora (canforoquinona), uma amina ativadora e inibidor (hidroquinona).
TIPOS DE POLIMERIZAÇÃO
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Física (fotopolimerizável)
Mecanismo
 canforoquinona + amina terciária
 luz 470nm
Tipos de Polimerização
radicais livres
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 				 CH3
CH2 C R C R C CH2
 CH3 		 CH3 	 CH3
Amina + Canforoquinona
 BIS - GMA
( bisfenol glicidil metacrilato)
Amina + Canforoquinona
LUZ
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Descreve a porcentagem de ligações duplas que reagem e varia de 35 a 80%.
resinas ativadas quimicamente: varia se a resina está no corpo ou na superfície da restauração
resinas fotopolimerizáveis: varia conforme alguns fatores.
GRAU DE CONVERSÃO
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Compósitos
Polimerização Insuficiente:
Propriedades físicas piores;
Alteração de cor;
Desgaste excessivo;
Falha de união;
Cárie recorrente;
Falha da restauração.
(DE BACKER, J., DERMAUNT, L., BRUYNOOGHE, W.)
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Compósitos
Compósitos ativados por luz visível :
Maior grau de polimerização,
Facilidade de manipulação.
(POLLACK, B.F., BLITZER, M.H. - 1982; RUYTER, Y.E., OYSAED, H. - 1982). 
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Fatores que influenciam na profundidade de polimerização das resinas compostas fotopolimerizáveis
Intensidade de luz > 300 mW/cm2.
				Radiômetro.
Aparelho Fotopolimerizador.
Tempo de exposição.
Quantidade de fotoiniciadores e inibidores 
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Espessura da camada - Técnica.
Tipo de carga.
Cor.
Distância da ponta ativa.	
Fatores que influenciam na profundidade de polimerização das resinas compostas fotopolimerizáveis
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Compósitos
Dureza - Grau de Polimerização.
(ASMUSSEN, E. - 1982, SWARTZ, M.L., PHILLIPS, R.W., RHODES, B. - 1983, OTA, K. et al. - 1985 MATSUMOTO, et al. - 1986, BAHARAV, H. et al. - 1988)
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Intensidade de Luz
Luz visível - 400 a 520 nm. 
Radiômetro - > 300 mW/cm2.
Suficiente para promover a polimerização.
 Fonte de luz.
 Distância da fonte de luz.
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Radiômetro
Quantidade de energia sobre área de superfície ( mW/cm2).
Auxiliar na escolha e na manutenção dos fotopolimerizadores.
Maior que 300 mW/cm2.
Intensidade de Luz
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Tipos:
Cabo flexível de fibra óptica: fonte de 	luz se encontra a distância.
“Revólver”: contém a fonte de luz e está 	equipado com uma ponta curta e rígida 	de fibra óptica fundida. 
Aparelhos Fotopolimerizadores
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Fonte de luz: lâmpada halógena. 
Filtro da fonte de luz: retém os comprimentos de onda infravermelhos e aqueles do	espectro visível superiores a 500 nm.
Condutor de luz: Feixe flexível (quartzo), feixe flexível (gel) ou ponta rígida (quartzo).
Partes Constituintes de um Fotopolimerizador
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Tempo de Exposição
Suficiente para promover polimerização.
Pode ser aumentado para compensar:Intensidade de luz insuficiente.
Espessura da camada de compósito.
Tipo e cor do compósito.
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Distância da Ponta Ativa
Reduz a intensidade de luz.
Influenciada pela condição clínica.
Superfícies livres - íntimo contato.
Camadas profundas - o mais próximo possível.
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Espessura da Camada
A luz não penetra mais que 2,5 mm pelo compósito. 
Técnica de Incrementos.
Permite melhor polimerização.
Controla a contração.
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Composição
Quantidade
Fotoiniciador - Canforoquinona.
Ativador - Amina terciária.
Inibidor - Hidroquinona.
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Carga
Maior quantidade e/ou menor tamanho - dificultam a polimerização.
 Aumentar o tempo de exposição.
 Diminuir a espessura da camada.
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Fonte de luz
Fonte de luz
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Cor
Cores mais escuras dificultam a polimerização.
Aumentar o tempo de exposição.
Diminuir a espessura da camada.
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Fonte de luz
Fonte de luz
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Compósito
Técnica de Inserção por Incrementos.
 Inserir uma pequena porção.
 Polimerizar.
Melhor polimerização.
Controlar a contração de polimerização.
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O ar inibe o processo de polimerização
O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 
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Técnica de Inserção por Incrementos
Dente
1
2
3
4
5
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Resinas quimicamente ativadas: contraem-se em direção ao centro do material.
PADRÃO DE CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
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RESINAS QUIMICAMENTE ATIVADAS
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Resinas fotopolimerizáveis: 
A contração principal se dá da
mesma forma que a quimicamente
polimerizável.
PADRÃO DE CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
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Fonte de luz
Dente
Restauração
Lenda
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Classes I, II, III, IV e V.
Facetas de resina.
Inlays e onlays
INDICAÇÃO DOS COMPÓSITOS
Ortodontia.
Reparo de porcelana.
Selantes.
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