Endocrinologia 2ª Prova

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Endocrinologia – 2ª Prova
1) Com relação aos mecanismos de regulação da Tireoide, assinale incorreta:
a) O mecanismo de autoregulação protege a tireoide de importantes variações na concentração de iodo alimentar
b) No eixo hipotálamo-hipófise-tireoide existem mecanismos de feedback negativo e positivo
c) A enzima tireoperoxidase está envolvida nas principais etapas da biossíntese dos hormônios tireoidianos
d) A enzima 5'monodeiodinase é responsável pela conversão de T4 para T3
e) O fenômeno de Woff Chaikoff é transitório, ocorrendo o escape fisiológico
2) Dentre as ações do Hormônio Tireotrófico (TSH), assinale a incorreta:
a) Manutenção da vascularização e síntese da tireoglobulina na tireoide
b) Regula o metabolismo do Iodo captação, oxidação, organificação
c) Induz à produção de anticorpos anti-tireoidianos
d) Regula as reações de acoplamento: MIT, DIT, T3 e T4
e) Estimula a enzima tireoperoxidase
3) O transporte de iodo se dá através das seguintes etapas, exceto:
a) Transporte ativo – Bomba Na/K/ATP ase
b) Ação da enzima Na/I/Symporter (NIS)
c) Ocorre o co-transporte de sódio e de iodo
d) O sódio transportado é fundamental para a célula tireoidiana
e) Ânions como o perclorato podem competir com o iodo
4) Com relação ao metabolismo do cálcio, assinale a incorreta:
a) O PTH tem ações diretas bem definidas no rim, ossos e intestino
b) A Calcitonina tem efeito hipocalcemiante
c) A vitamina D age no intestino aumentando a absorção de Cálcio alimentar
d) A principal causa de hiperparatireoidismo é o adenoma de paratireoide
e) Derivados da calcitonina podem ser usados no tratamento da osteoporose
5) Assinale a alternativa correta sobre o Hiperparatireoidismo:
a) A causa mais comum é o carcinoma de paratireoide
b) O hiperparatireoidismo secundário é comum na hiperplasia de paratireoide
c) O carcinoma de paratireoide é uma causa frequente de osteoporose
d) O hiperparatireoidismo terciário não ocorre na insuficiência renal
e) A cirurgia não é indicada no tratamento do adenoma de paratireoide
6) Sobre a secreção de insulina, é incorreto afirmar:
a) A entrada da glicose na célula β, que estimulará a secreção de insulina, é mediada pelo GLUT-4.
b) Ocorrerá despolarização da membrana plasmática da célula β, com resultante influxo de cálcio para o meio intracelular.
c) A ativação da calmodulina participa do estímulo para liberação de insulina.
d) A secreção de insulina ocorre de maneira bifásica após as refeições
e) Determinados aminoácidos podem estimular a secreção de insulina.
7) Assinale a alternativa correta em relação aos receptores de insulina:
a) Apresentam estrutura tetramérica constituída pelas subunidades β e α, sendo exemplos de receptores nucleares.
b) Apresentam alto grau de homologia com os receptores de IGF-1.
c) Na subunidade β está localizado o domínio de ligação hormonal ao receptor.
d) A autofosforilação da subunidade α resulta na ativação do IRS-1.
e) São exemplos da família de receptores de membrana que ativam proteínas G.
8) Sobre a insulina é incorreto afirmar:
a) leva ao armazenamento de energia através da síntese de glicogênio
b) o principal estímulo para a sua produção é a glicose circulante
c) age sobre receptores intranucleares que ativam proteíno-quinases
d) tem ação lipogênica
e) exerce ação parácrina inibitória sobre a secreção do glucagon
9) Assinale o(s) defeito(s) que pode(m) associar-se ao desenvolvimento do Diabetes:
a) ilhotas de Langherhans hipofuncionantes
b) produção de insulina inativa
c) organismo resistente à ação da insulina
d) defeitos pós receptor na cascata de quinases
e) todas as anteriores
10) A respeito da biossíntese e metabolização das catecolaminas, assinale o item incorreto:
a) O substrato inicial da síntese das catecolaminas é a tirosina, que é hidroxilada pela tirosina hidroxilase a L-dopa
b) A enzima dopamina β-hidroxilase (dopamina→norepinefrina) não é encontrada no citosol das células cromafins, mas no interior dos grânulos.
c) A feniletanolamina N-metiltransferase catalisa a N-metilação de norepinefrina para epinefrina, e sua atividade é regulada por glicocorticoides
d) A monoaminoxidase (MAO) e a catecol O-metiltransferase (COMT) são as principais enzimas envolvidas na metabolização das catecolaminas e os metabólitos normetanefrina, metanefrina e ácido vanilmandélico (VMA) são importantes no diagnóstico do feocromocitoma.
e) O principal estímulo para síntese e liberação das catecolaminas na medula adrenal são os glicocorticoides.
11) A respeito do feocromocitoma é incorreto afirmar:
a) São tumores de natureza benigna ou maligna que se originam de células cromafins da medula adrenal ou de outros tecidos que contenham células cromafins.
b) É uma doença rara, não estando indicado a sua investigação em todos os pacientes hipertensos.
c) O tratamento de primeira escolha é clínico, com utilização de drogas bloqueadoras da síntese de catecolaminas.
d) A liberação excessiva e paroxística de catecolaminas é responsável pelas principais manifestações clínicas: crises paroxísticas de hipertensão arterial, cefaleia, sudorese e palpitações.
e) O diagnóstico bioquímico pode ser realizado pela determinação das concentrações das catecolaminas circulantes ou pela determinação das concentrações de metabólitos urinários.
12) Em relação às enzimas envolvidas na esteroidogênese adrenal, assinale a alternativa correta:
a) A enzima 3β hidroxilase pertence ao complexo do citocromo P-450
b) A maioria das enzimas adrenais pertencem ao complexo isomerase
c) A enzima 21 hidroxilase é importante para a biossíntese nas camadas reticular, glomerulosa e fasciculada
d) A enzima 11 β hidroxilase está expressa nas camadas fasciculada e glomerulosa
e) A deficiência de 21 hidroxilase leva a hipertensão
13) Sobre o processo de diferenciação sexual, assinale a alternativa incorreta:
a) O cromossomo Y é responsável pela produção do fator determinador testicular, que determina a diferenciação da gônada primordial em testículo
b) O braço longo do cromossomo X contém o gene que codifica os receptores para os andrógenos
c) As células de Sertoli produzem o hormônio inibidor mulleriano (AMH), responsável pela regressão dos ductos de Muller ipsilateralmente
d) A deficiência da enzima 5α-redutase acarreta em uma genitália externa feminilizada ao nascimento, devido à incapacidade de conversão da dihidrotestosterona em estradiol
e) A testosterona é responsável pelo desenvolvimento dos ductos de Woff
14) Sobre a inibina é correto afirmar:
a) é produzida na teca, sob influência do LH
b) inibe preferencialmente a secreção do FSH
c) é um hormônio esteroide que age sobre receptores de membrana
d) sua secreção ocorre na adrenal e testículos
e) é produzida nas células de Leydig, e exerce importante retrocontrole positivo sobre a secreção de GnRH
15) Assinale a alternativa correta sobre a Hiperplasia Adrenal Congênita:
a) a causa mais frequente é a deficiência de 11β-hidroxilase
b) a deficiência da 20, 22 desmolase pode levar à virilização
c) a hipertensão arterial é frequente na deficiência de 21-hidroxilase
d) pode manifestar-se na adolescência apenas com acne e hirsutismo
e) a deficiência de 21-hidroxilase pode causar genitália ambígua nos meninos
16) A dihidrotestosterona (DHT) é derivada principalmente:
a) da ação da aromatase no plasma
b) da biossíntese testicular
c) da 5 alfa redução da testosterona nos tecidos periféricos
d) da ação da enzima 5α-redutase sobre a 17-OH progesterona
e) da ação da enzima 5'-monodeiodinase no testículo
17) Na Síndrome de Ovários Policísticos, assinale a alternativa incorreta:
a) o diagnóstico hormonal se dá quando o FSH é produzido de forma equimolar ao LH
b) os fatores de crescimento podem ter ação local no ovário, gerandocistos
c) pode ocorrer nos primeiros anos após a menarca, por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-gônada
d) pode apresentar-se com sintomas semelhantes à hiperplasia adrenal
e) o uso de anticoncepcionais pode normalizar a produção de gonadotrofinas
18) Com relação ao processo de desenvolvimento da puberdade, assinale a incorreta:
a) o estirão do crescimento do início da puberdade é potencializado pelos hormônios esteroides gonadais
b) a adrenarca precede em 2 a 3 anos a puberdade
c) a ginecomastia pode se desenvolver nos meninos por aromatização da testosterona em estradiol no tecido gorduroso
d) o aumento da pulsatilidade noturna do GnRH é um importante evento no início da puberdade
e) a produção de testosterona, FSH, LH eleva-se a partir dos 5 anos de idade no menino
	
19) Quais as características comuns entre as camadas reticular da adrenal e as camadas de células de Leydig no testículo e as células da granulosa no ovário?
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