6. Secreção Salivar

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SECREÇÃO SALIVAR
Gabriel Fernandes
Hélio Milani
Joadyson Silva
Isabella Brant
Matheus Paiva
Natasha Kerr
Thaynná Machado
Questão 1
São constituintes normais da saliva:
Anandamida
Anidrase Carbônica
Cortisol
Lipase
C
Questão 2
A estimulação da inervação parassimpática das glândulas salivares :
(C) Aumenta o fluxo sanguíneo glandular
(C) Causa, em sinergia, exocitose de proteínas 
(C) Induz contração de células mioepiteliais
(C) Produz a parcela maior da secreção de fluido
(C) Tem mediação por acetilcolina
Questão 3
Examine na figura a relação entre fluxo de saliva e concentração de eletrólitos nessa secreção. Que inferências você faz em relação ao pH e à osmolalidade da saliva (e seu efeito na detecção de gosto)?
“A composição iônica da saliva muda quando sua taxa de fluxo aumenta. Em baixas taxas de secreção, a saliva é hipotônica em relação ao plasma e tem altas concentrações de K+ e baixas de Na+ em relação ao plasma. A concentração de Cl- é também muito menor do que o encontrado no plasma. Essas mudanças na conteúdo iônico são provocada por eventos de transporte ativo que ocorrem nas células do ducto” 
Gastrointestinal Physiology – 
LANGE 
Há variação na concentração de eletrólitos a medida que aumenta o nível salivar - OSMOLALIDADE
Função do sistema de ductos na modificação da saliva primária isotônica, produzida por células acinares, em saliva hipotônica liberada na cavidade bucal. 
Saliva hipotônica
células dos ductos
SEM reabsorção de água
secretar K⁺ e HCO₃-
reabsorver Na⁺ e Cl-
HCO₃- excede a concentração plasmática  pH da saliva torna-se ALCALINO
O aumento do fluxo salivar eleva o pH
Em taxas altas de secreção  Na+ , K+ e HCO₃- 
Em taxas baixas de secreção  K+ concentração na saliva do que no plasma  SOLUÇÃO ÁCIDA 
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Questão 4
Que funções da secreção salivar dependem parcial ou totalmente do proteoma salivar?
( C ) Balanceamento de pH
( C ) Hidrólise de amido
( C ) Lubrificação do bolo
( C ) Mineralização do esmalte
( C ) Revestimento da mucosa
 
 
O balanceamento de pH (variação de 5,0 a 8,0 maior incidência é de 6,8/6,9) é realizado pelos tampões de substâncias inorgânicas tais como Bicarbonato/monofosfato/bifosfato. Contudo, a mucina também é responsável pela manutenção do pH salivar por intermédio do tampão Mucina/Mucinato.
A saliva contém a enzima amilase, capaz de hidrolizar o amido contido nos alimentos, transformando-o em dextrina, maltose e glicose.
A mucina, devido à sua elevada viscosidade, exerce um papel protetor de grande eficiência, lubrificando a mucosa da boca e o bolo, aglutinando, assim, as partículas alimentares. Além disso, a mucina tem um elevado poder tamponante, como já elucidado anteriormente.
“As fosfoproteínas estão implicadas nos processos de remineralização do esmalte do dente e na estabilização da concentração supersaturada dos íons de cálcio e fosfato da saliva. Estas proteínas quando aderidas à superfície dos dentes, podem agregar os íons de cálcio da saliva em uma determinada região do esmalte, favorecendo termodinamicamente a precipitação desses íons sobre superfícies destruídas pela cárie ou agentes ácidos.” 
Questão 5
(4) Amargo -- Quinino
(1)Azedo ou ácido -- ácido ascórbico
(5)Doce -- Sacarose
(2)Salgado -- Cloreto de sódio
(3)Umami -- Glutamato monossódico 
UMAMI: percebido quando aminoácidos e nucleotídeos, combinados ou não, interagem com as células gustativas. Sendo o glutamato o principal aa e inosinato e guanilato os principais nucleotídeos.
DOCE: estimulado por açúcares (sacarose, frutose, glicose...); alfa aminoácidos; sais de berílio e de chumbo.
AMARGO: vasta classe de compostos: sais inorgânicos; compostos fenólicos; alcaloides (compostos orgânicos com N no anel heterocíclico) como a quinina, nicotina e cafeína.
SALGADO: estimulado pela maioria dos sais inorgânicos de baixa massa molecular como o NaCl e KCl.
ÁCIDO: ácidos orgânicos.
Doce, amargo e umami: receptores de membrana.
Salgado e amargo: canais iônicos de Na+ e H+.
Questão 6
JGS, 25 anos, no terceiro mês de gestação, sente-se deprimida, fatigada e entediada, por causa de “baba constante e de gosto ruim”, que acontece de dia e de noite. O problema surgiu no início da gravidez e tem piorado com o tempo. Na consulta anterior, o exame clínico foi normal.
JGS pergunta por que ela baba tanto. Imagine (para si mesmo) causas potenciais distintas na explicação.
FPA, 67 anos, servidor aposentado, se queixa de desconforto crônico na boca (“parece que tem areia”) nos últimos três anos. O paciente diz que toma goles de água repetidas vezes para obter alívio. Não refere outros sintomas. Vem tomando antidepressivo (imipramina), por prescrição médica, nesse período.
O paciente FPA indaga que medidas podem aliviar seus sintomas e evitar possíveis malefícios decorrentes do problema. Que possibilidade de intervenção você considera (e justifica) para benefício do paciente – em termos de cuidado da saúde e segurança?
Questão 7
Cuidados / Tratamento
Referências Bibliográficas
Pacientes idosos: relação entre xerostomia e o uso de diuréticos, antidepressivos e antihipertensivos. Vidal ACC, Lima GA, Grinfeld S. INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE 3(1):330-335 JAN / JUL 2004. 
Saliva. Disponível em < http://en.wikipedia.org/wiki/Saliva>. Acesso em Abril de 2014.
PINHEIRO, Carlos Eduardo. Curso de Bioquímica da Cárie Dental I - Bioquímica da Saliva. Revista Paulista de Odontologia. P. 40-47. Universidade Estadual de Londrina.
BERNE, Robert M. et al – Fisiologia 5ª edição – Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
ARANHA, Flávio Leite. Bioquímica odontológica. 3ª. ed. São Paulo: Sarvier, 2009.
NICOLAU, José. Fundamentos de bioquímica oral. 1.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.