Alterações Ciclo Menstrual

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05/11/2012 
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Fisioterapia nas alterações 
funcionais do ciclo menstrual 
• Dismenorréia 
• Climatério 
• Menopausa 
Fisioterapia nas alterações funcionais do 
ciclo menstrual 
• Ciclo menstrual normal: folicular 
 ovulatória 
 lútea 
• Sufixo “-réia” (grego) = “fluir” 
• Amenorréia = ausência de fluxo 
• Dismenorréia = fluxo doloroso 
• Oligomenorréia = fluxo infreqüente que ocorre no 
mínimo a cada 40 dias e no máximo a cada 6 meses. 
Fisioterapia nas alterações funcionais do 
ciclo menstrual 
• Hipomenorréia = nº reduzido de dias ou  da 
quantidade de fluxo 
• Hipermenorréia = nº aumentado de dias ou 
 da quantidade de fluxo 
 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
TPM, DISMENORRÉIA, CLIMATÉRIO e 
MENOPAUSA 
• TPM: muitas definições! 
• “Sintomas cíclicos que ocorrem desde a 
ovulação e cessam durante o início ou após a 
menstruação, afetando o estilo de vida ou o 
trabalho da mulher, seguidos por um período 
de tempo inteiramente livre de sintomas”. 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
Sintomas mais comuns: 
• Distensão do abdome 
• Sensibilidade e edema nas mamas 
• Ganho de peso 
• Fadiga 
• Depressão 
• Irritabilidade 
• Cefaléias 
• Constipação 
• Acne 
• Amplas oscilações do estado de humor 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
TPM 
Desde 1931: TEORIA 
DO DESEQUILÍBRIO 
HORMONAL 
 Outras teorias . . . 
• Episódios psiquiátricos 
• Hipoglicemia devido à dieta 
•  endofirnas na fase lútea 
•  serotonina 
• Déficits Vit. A, B e E 
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Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: 
 
• Exercícios aeróbicos (ciclismo / natação / 
caminhada) 
• TENS 
• Massagem 
• Drenagem linfática manual (DLM) 
• Relaxamento físico-mental 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• DISMENORRÉIA: 
• Afeta entre 40% e 95% mulheres 
• Muitos benefícios pela assistência terapêutica 
Sintomas mais comuns: 
• Dor em ‘baixo ventre’ (BV) 
• Dor região pubiana 
• Dor irradiada: face anterior ou interna das coxas e 
períneo 
• Dor lombar, de natureza espasmódica 
 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: 
 
• TENS 
• Massagem: Clássica e Reflexa 
• Exercícios para a pelve / MmIi 
• Drenagem linfática manual (DLM) 
• Relaxamento físico-mental 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• CLIMATÉRIO e MENOPAUSA 
 
• Séc.XXI:  estimativa de vida feminina 
• Em 1960: 45 anos 
• Atualmente: 70 anos 
• Tendências: mulheres com 80 anos ou mais! 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• MENOPAUSA 
• Considerada evento, e não período 
• Idade média para ocorrer: 51,4 anos 
• Distribuição etária: 40 a 58 anos 
• “Cessação permanente da menstruação, 
devido à  secreção de estrogênio resultante 
da perda da função folicular. Além deste 
hormônio, também progesterona e 
androgênios”. 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• Distúrbios Clínicos relacionados à 
Menopausa: 
 
• Osteoporose 
 
• Doenças Cardiovasculares 
 
• Incontinência Urinária 
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Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• SINTOMAS: 
• 75% das mulheres apresentam!!! 
• Irregularidade menstrual 
• TPM e dismenorréia (surgem ou pioram) 
• Palpitações 
• Tonturas 
• Fadiga 
• Alterações de memória 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• SINTOMAS: 
• Cefaléia 
• Artralgias 
• Ansiedade 
• Irritabilidade 
• Insônia 
• Depressão 
• Dispareunia 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• SINTOMAS: 
• Prurido vulvar 
• Pele ressecada 
• Síndrome uretral: urgência miccional, cistite 
• Osteoporose 
• Aterosclerose 
• “Fogacho” – onda de calor: alteração 
neurovegetativa em tronco superior, pescoço e face. 
Elevação em até 5ºC na temperatura – duração de 
2 a 5 minutos. 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• TRATAMENTO: 
• CLÍNICO: TRH (avaliar riscos e benefícios) 
• CONSERVADOR – FISIOTERAPIA: 
 
OBJETIVOS: 
• Melhorar a qualidade de vida 
• Prevenir e tratar a IU, 
 osteoporose, alterações músculo-esqueléticas e 
 doenças cardiovasculares 
• Atenuar sintomas vasomotores e 
transtornos emocionais 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• CONSERVADOR – FISIOTERAPIA: 
 CONDUTAS: 
• Exercícios aeróbicos 
• Exercícios de alongamento muscular 
• Exercícios resistidos 
• Correção postural 
• Exercícios perineais 
• Relaxamento físico-mental 
• Massagem 
• Drenagem linfática manual (DLM) 
Fisioterapia nas alterações funcionais 
do ciclo menstrual 
• CONSERVADOR – FISIOTERAPIA: 
 CONDUTAS (cont...): 
• Hidroginástica 
• Natação 
• Caminhadas 
• Dança 
 
CONTRA-INDICAÇÕES PARA 
TERAPIA AQUÁTICA: 
 Infecção Urinária de repetição 
• Incontinência Urinária ou Fecal 
• Doenças Renais 
• Cardiopatias descompensadas