AMELOGÊNESE IMPERFEITA

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AMELOGÊNESE IMPERFEITA
RELATO DE CASO CLÍNICO
Definição
Segundo, BERALDO et. al. (2015),
A amelogênese imperfeita (AI) é uma má formação do esmalte dental e pode afetar tanto a dentição decídua quanto a permanente. O defeito estrutural do dente está limitado ao esmalte, sendo que a dentina apresenta-se normal, assim como a câmara pulpar e a morfologia radicular. A AI é considerada um defeito hereditário e ocorre durante a odontogênese.
Formas de herança genética
Incluem autossômica dominante ou recessiva 
e ligada ao cromossomo X dominante ou recessiva. 
A prevalência da amelogênese imperfeita, 
considerando-se todos as formas, varia de 1:232 
 para 1:14.000, de acordo com a população estudada.
(Mutações no gene amelogenina (AMELX) causam as formas de herança autossômica.)
Fases de Formação
Formação ou aposição da matriz do esmalte e mineralização.
Maturação, e corresponde à mineralização gradual e completa do esmalte.
Tipos de Amelogênese Imperfeita
A AI pode ser dividida em três tipos: 
Hipoplásica; 
Hipocalcificada e; 
Hipomaturada;
Hipoplásica
O defeito ocorre na formação da matriz do esmalte, este se apresenta fino e com presença de sulcos e fossas. Radiograficamente apresenta-se menos espesso, mas com radiopacidade e contraste normais com a dentina. 
Hipocalcificada
Na forma hipocalcificada, o defeito ocorre na mineralização do esmalte e, portanto, este se mostra áspero, descolorido e com menor consistência. Apresenta maior susceptibilidade ao desgaste e desta forma, a anatomia dentária tende a ser afetada. A radiopacidade do esmalte é semelhante à da dentina nesses casos.
Hipomaturada
Apresenta espessura e dureza normais, mas com um manchamento opaco, que pode variar de branco a amarelo-amarronzado ou vermelho-amarronzado e tendência a deslocar-se em lascas ao invés de desgastar-se. Devido ao seu aspecto, pode ser confundida com a fluorose dentária. O esmalte hipomaturado apresenta radiodensidade similar ou menor que a dentina.
Pérola do esmalte
Nódulo do esmalte encontrado na porção radicular, próximo à junção amelocementária, na região de bifurcação ou trifurcação das raízes e são causadas pela hiperatividade dos restos da bainha epitelial de Hertwig.
Sintomatologia
Sensibilidade dentária;
Estética deficiente;
Dimensão vertical diminuída;
Insatisfação com tamanho, forma e cor;
Deficiência mastigatória;
Predisposição à cárie dentária.
Tratamento
Aliviar a dor ou incômodo provocado pela dentina exposta.
Estética.
Melhorar auto-estima do paciente.
Prevenir atrição.
Resgatar funcionalidade da dentição.
Paciente com mordidas abertas: cirurgia, restauração e ortodontia.
imagem tratamento com facetas
Clareamento;
Facetas estéticas;
Micro Abrasão dentária.
Tratamento Estética
Nos casos em que as manchas de natureza intrínseca são superficiais, pode-se lançar mão da técnica da microabrasão do esmalte. Nesta técnica, o profissional utiliza um agente ácido (ácido clorídrico) associado a um agente abrasivo com o objetivo de remover a camada superficial do esmalte que se encontra alterada, expondo uma porção deste tecido sadia e livre de mancha.
imagem : Microabrasão associada a clareamento dental para tratamento de fluorose, melhorando não só a estética dos dentes, como também a gengiva.
Casos Clínicos
São relatos postados em redes sociais e exemplificam a incidencia clinica da doença.
Considerações Finais
Referência bibliográfica
BERALDO, Cibele Batista de Siqueira. Et al. Amelogênese imperfeita: relato de caso clínico. RFO, Passo Fundo, v. 20, n. 1, p. 101-104, jan./abr. 2015.
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1413-40122015000100018&script=sci_arttext
http://pesquisa.bvsalud.org/aleitamentomaterno/resource/pt/lil-557489
“Pouca coisa é necessária para transformar inteiramente uma vida: amor no coração e sorriso nos lábios.”
Martin Luther King Jr.
que tudooo
Agradecemos pela atenção de todos.