FISIO EM DOR 2

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Avaliação: ​SDE0231_AV2_ » FISIOTERAPIA ​ ​EM​ ​DOR 
Tipo​ ​de​ ​Avaliação: ​AV2 
Aluno: 
Professor: FATIMA​ ​FIGUEIREDO​ ​DA ​ ​CONCEICAO Turma:​ 9004/BM 
Nota​ ​da​ ​Prova:​ 7,0​ ​de​ ​8,0​ ​ ​ ​Nota​ ​do​ ​Trab.:​ 0 ​ ​Nota​ ​de​ ​Partic.:​ 2​ ​Data:​ 11/06/2014​ ​21:12:38 
 
 
 1​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102387492) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,5 
Quanto​ ​à​ ​localização​ ​da​ ​dor,​ ​podemos​ ​conceituá-la​ ​como​ ​dor​ ​localizada,​ ​irradiada​ ​e​ ​referida.​ ​Defina​ ​dor​ ​referida 
e​ ​uma​ ​das​ ​teorias​ ​que​ ​possam​ ​explicar​ ​essa​ ​dor. 
 
 
 
 
Resposta:​ Dor​ ​Referida​ ​é​ ​uma​ ​dor​ ​que​ ​nao​ ​é​ ​sentida​ ​em​ ​seu​ ​local​ ​de​ ​origem,​ ​ela​ ​sera​ ​sentida​ ​em​ ​outro​ ​local 
pois​ ​a​ ​inervaçao​ ​é​ ​a​ ​mesma.​ ​Uma​ ​de​ ​suas​ ​teorias​ ​é​ ​a​ ​teoria​ ​da​ ​comporta. 
 
 
Gabarito:​ Existem​ ​várias​ ​teorias​ ​que​ ​tentam​ ​explicar​ ​a​ ​dor​ ​referida:​ ​A​ ​possibilidade​ ​de​ ​uma​ ​única​ ​célula​ ​nervosa 
fazer​ ​sinapse​ ​com​ ​várias​ ​outras​ ​e​ ​vice-versa​ ​gera​ ​um​ ​fenômeno​ ​conhecido​ ​como​ ​convergência​ ​ou​ ​divergência 
sináptica.​ ​O​ ​resultado​ ​disto​ ​é​ ​que​ ​o​ ​SNC​ ​pode​ ​projetar​ ​dor​ ​para​ ​área​ ​diferente​ ​daquela​ ​onde​ ​ocorre​ ​o​ ​estímulo. 
A​ ​teoria​ ​mais​ ​comumente​ ​encontrada​ ​na​ ​literatura​ ​para​ ​explicar​ ​a​ ​dor​ ​referida​ ​é​ ​a​ ​organização​ ​metamérica​ ​do 
organismo​ ​dos​ ​mamíferos​ ​durante​ ​a​ ​vida​ ​embrionária.​ ​Cada​ ​segmento​ ​transverso​ ​do​ ​corpo,​ ​chamado​ ​de 
metâmero,​ ​compreende​ ​uma​ ​porção​ ​da​ ​pele​ ​chamada​ ​dermátomo,​ ​do​ ​osso​ ​chamada​ ​esclerótomo,​ ​do​ ​músculo 
chamado​ ​miótomo​ ​e​ ​das​ ​vísceras​ ​chamada​ ​viscerótomo.​ ​Cada​ ​metâmero​ ​recebe​ ​inervação​ ​oriunda​ ​do​ ​segmento 
espinhal​ ​correspondente.​ ​Com​ ​o​ ​desenvolvimento​ ​do​ ​organismo,​ ​esta​ ​disposição​ ​metamérica​ ​se​ ​modifica​ ​e​ ​o 
resultado​ ​disto​ ​é​ ​que​ ​na​ ​vida​ ​adulta​ ​a​ ​pele​ ​e​ ​o​ ​músculo​ ​de​ ​um​ ​membro,​ ​por​ ​exemplo,​ ​acabam​ ​ficando​ ​distantes 
da​ ​víscera​ ​à​ ​qual​ ​estavam​ ​associados,​ ​mas​ ​são​ ​inervados​ ​pela​ ​mesma​ ​raiz​ ​nervosa,​ ​daí​ ​a​ ​dor​ ​do​ ​infarto​ ​ser 
referida​ ​ao​ ​braço​ ​e​ ​à​ ​mão.​ ​Raciocínio​ ​idêntico​ ​ocorre​ ​com​ ​a​ ​face,​ ​onde​ ​a​ ​maxila​ ​e​ ​a​ ​mandíbula​ ​pertencem​ ​ao 
mesmo​ ​metâmero,​ ​do​ ​que​ ​resulta​ ​a​ ​possibilidade​ ​da​ ​pulpite​ ​de​ ​um​ ​dente​ ​inferior​ ​causar​ ​dor​ ​referida​ ​num​ ​dente 
superior. 
 
 
 
 2​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102390085) Pontos:​ ​1,5​ / ​1,5 
Wesley​ ​tem​ ​22​ ​anos,​ ​foi​ ​ao​ ​serviço​ ​de​ ​fisioterapia​ ​ao​ ​retirar​ ​o​ ​aparelho​ ​gessado,​ ​após​ ​cirurgia​ ​na​ ​clavícula 
esquerda​ ​conseqüente​ ​de​ ​fratura​ ​por​ ​queda​ ​de​ ​motocicleta.​ ​Sua​ ​queixa​ ​principal​ ​é​ ​o​ ​intenso​ ​quadro​ ​álgico​ ​ao 
tentar​ ​movimentar​ ​o​ ​ombro​ ​esquerdo.​ ​Nos​ ​exames​ ​complementares​ ​não​ ​há​ ​sinais​ ​de​ ​pinos,​ ​placas​ ​ou​ ​parafusos 
(osteossíntese)​ ​e​ ​a​ ​clavícula​ ​encontra-se​ ​devidamente​ ​consolidada.​ ​Desenvolva​ ​uma​ ​proposta​ ​de​ ​tratamento 
fisioterapêutico​ ​que​ ​visa​ ​ir​ ​de​ ​encontro​ ​a​ ​queixa​ ​principal​ ​de​ ​Wesley. 
 
 
 
 
Resposta:​ Para​ ​o​ ​tratamento​ ​podemos​ ​fazer​ ​TENS(​ ​para​ ​tirar​ ​o​ ​quadro​ ​algico),​ ​termoterapia​ ​(para​ ​tirar​ ​quadro 
algico​ ​e​ ​ajudar​ ​na​ ​mobilização​ ​dessa​ ​articulação),​ ​cinesioterapia​ ​(​ ​para​ ​mobilização​ ​articular​ ​com​ ​isso​ ​ganho​ ​de 
ADM​ ​que​ ​durante​ ​o​ ​periodo​ ​imobilizado​ ​deve​ ​ter​ ​diminuido​ ​muito,​ ​relaxamento​ ​e​ ​alongamento​ ​muscular​ ​, 
fortalecimento​ ​muscular)​ ​e​ ​massoterapia​ ​pois​ ​em​ ​regiao​ ​de​ ​pescoço​ ​e​ ​trapezio​ ​pode​ ​ter​ ​desenvolvido​ ​pntos 
gatilhos​ ​que​ ​estao​ ​desencadeando​ ​dor. 
 
 
Gabarito:​ Cinesioterapia,​ ​Hidrocinesioterapia,​ ​mobilização​ ​cicatricial,​ ​mobilização​ ​articular,​ ​tração​ ​,​ ​TENS, 
termoterapia,​ ​crioterapia,​ ​alongamento 
 
 
 
 3​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102386999) Pontos:​ ​0,5​ / ​0,5 
A​ ​Associação​ ​Internacional​ ​para​ ​o​ ​Estudo​ ​da​ ​Dor​ ​(IASP)​ ​define​ ​a​ ​dor​ ​como: 
 
 
 
 uma​ ​experiência​ ​sensorial​ ​e​ ​emocional​ ​desagradável​ ​associada​ ​com​ ​dano​ ​tecidual​ ​real​ ​ou​ ​em​ ​potencial 
 uma​ ​lesão​ ​física 
 não​ ​há​ ​definição​ ​para​ ​dor,​ ​já​ ​que​ ​não​ ​há​ ​pleno​ ​entendimento​ ​sobre​ ​ela. 
 uma​ ​sensação​ ​desagradável​ ​emocional 
 uma​ ​experiência​ ​física​ ​desagradável​ ​com​ ​lesão​ ​tecidual​ ​real 
 
 
 
 4​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102387543) Pontos:​ ​0,5​ / ​0,5 
Reação​ ​a​ ​dor​ ​é​ ​um​ ​componente​ ​da​ ​dor,​ ​que​ ​pode​ ​envolve​ ​uma​ ​resposta​ ​afetiva,​ ​neurovegetativa,​ ​motora​ ​e​ ​até 
mesmo​ ​comportamental.​ ​Podemos​ ​citar​ ​como​ ​resposta​ ​neurovegetativa​ ​os​ ​seguintes​ ​sinais: 
 
 
 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​hipotensão​ ​arterial,​ ​aflição​ ​e​ ​posição​ ​antálgica; 
 comportamento​ ​com​ ​tendência​ ​ao​ ​isolamento,​ ​pouco​ ​sociável,​ ​com​ ​reações​ ​violentas,​ ​apresentando 
sudorese,​ ​pele​ ​fria​ ​e​ ​úmida,​ ​taquipnéia; 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​sensações​ ​de​ ​aflição,​ ​rejeição​ ​e​ ​sofrimento; 
 pressão​ ​arterial​ ​aumentada​ ​ou​ ​diminuída,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​sudorese,​ ​pele​ ​fria​ ​e​ ​úmida, 
taquipnéia; 
 hipertensão​ ​arterial,​ ​taquicardia,​ ​bradicardia,​ ​hipotensão​ ​arterial,​ ​sensações​ ​de​ ​aflição​ ​e​ ​rejeição​ ​e 
posturas​ ​antálgicas. 
 
 
 
 5​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102387500) Pontos:​ ​0,0​ / ​0,5 
 ​ ​A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade 
desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a 
observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de 
acesso​ ​que​ ​os​ ​profissionais​ ​de​ ​saúde​ ​podem​ ​ter​ ​a ​ ​essa ​ ​subjetividade. 
 PORQUE 
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A 
crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia 
subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações 
fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o 
aumento​ ​das​ ​freqüências:​ ​cardíaca​ ​e​ ​respiratória. 
 
 
 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 
 
 
 6​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102388257) Pontos:​ ​0,5​ / ​0,5 
Na​ ​anamnese​ ​de​ ​um​ ​idoso​ ​deve​ ​indagar-se​ ​a​ ​presença​ ​de​ ​dor​ ​e​ ​procurar​ ​caracterizá-la​ ​o​ ​melhor​ ​possível, 
considerando-se​ ​seu​ ​início,​ ​duração,​ ​caráter​ ​(qualidade,​ ​intensidade),​ ​periodicidade,​ ​localização,​ ​irradiação, 
fatores​ ​desencadeantes,​ ​fatores​ ​de​ ​piora​ ​ou​ ​de​ ​melhora.​ ​A​ ​avaliação​ ​adequada​ ​evita​ ​que​ ​se​ ​atribua​ ​caráter​ ​de 
dor​ ​aguda​ ​a​ ​quadros​ ​dolorosos​ ​crônicos​ ​e​ ​vice-versa.​ ​Leia​ ​as​ ​afirmativas​ ​abaixo: 
I.​ ​Nos​ ​idosos,​ ​freqüentemente​ ​a​ ​dor​ ​crônica​ ​é​ ​intermitente. 
II.​ ​Alterações​ ​súbitas​ ​podem​ ​refletir​ ​nova​ ​condição​ ​dolorosa​ ​ou​ ​exacerbação​ ​da​ ​doença,​ ​em​ ​idosos. 
III.​ ​Certas​ ​atividades,​ ​posições,​ ​mudanças​ ​de​ ​tempo,​ ​hora​ ​do​ ​dia,​ ​humor​ ​ou​ ​tipo​ ​de​ ​pensamento,​ ​são 
comumente​ ​associados​ ​com​ ​variações​ ​na​ ​dor. 
IV.​ ​O​ ​paciente,​ ​muitas​ ​vezes,​​expressa​ ​dor​ ​como​ ​desconforto,​ ​peso​ ​ou​ ​aperto​ ​e​ ​essas​ ​informações​ ​não​ ​devem 
ser​ ​relevantes. 
São​ ​corretas: 
 
 
 
 Somente​ ​a​ ​III. 
 I,​ ​II​ ​e​ ​III 
 I,​ ​II​ ​e​ ​IV. 
 I​ ​e​ ​III 
 I,​ ​III​ ​e​ ​IV 
 
 
 
 7​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102387546) Pontos:​ ​0,5​ / ​0,5 
Carolina,​ ​27​ ​anos​ ​é​ ​encaminhada​ ​para​ ​fisioterapia​ ​com​ ​quadro​ ​de​ ​lombalgia​ ​com​ ​dor​ ​intensa​ ​a​ ​direita.​ ​Na 
avaliação,​ ​o​ ​fisioterapeuta​ ​identifica​ ​escoliose​ ​dorso​ ​lombar​ ​com​ ​convexidade​ ​à​ ​esquerda.​ ​Após​ ​a​ ​avaliação, 
suspeita​ ​de​ ​uma​ ​escoliose​ ​antágica​ ​e​ ​inicia​ ​um​ ​estudo​ ​do​ ​caso​ ​para​ ​determinar​ ​os​ ​objetivos​ ​a​ ​serem​ ​alcançados. 
Escoliose​ ​antágica: 
 
 
 
 não​ ​deve​ ​ter​ ​importância​ ​na​ ​avaliação; 
 deve​ ​ter​ ​um​ ​tratamento​ ​bem​ ​definido,​ ​pois​ ​ela​ ​é​ ​a​ ​chave​ ​de​ ​todo​ ​o​ ​processo; 
 é​ ​necessário​ ​encaminhamento​ ​ao​ ​médico​ ​para​ ​uso​ ​de​ ​colete​ ​lombar. 
 sempre​ ​é​ ​necessário​ ​o​ ​uso​ ​de​ ​uma​ ​faixa​ ​lombar​ ​com​ ​repouso​ ​absoluto,​ ​devido​ ​a​ ​gravidade​ ​da​ ​escoliose; 
 é​ ​uma​ ​escoliose​ ​que​ ​após​ ​regredido​ ​o​ ​quadro​ ​álgico​ ​pode​ ​vir​ ​a​ ​desaparecer; 
 
 
 
 8​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102388275) Pontos:​ ​0,5​ / ​0,5 
Os​ ​idosos​ ​se​ ​beneficiam​ ​de​ ​intervenções​ ​físicas​ ​e​ ​de​ ​reabilitação​ ​como​ ​acupuntura,​ ​estimulação​ ​nervosa 
transcutânea,​ ​massoterapia,​ ​termoterapia​ ​superficial​ ​e​ ​profunda,​ ​exercícios​ ​de​ ​alongamento​ ​etc.​ ​Há​ ​evidências 
do​ ​benefício​ ​com​ ​exercício​ ​físico​ ​regular,​ ​especialmente​ ​em​ ​casos​ ​de​ ​dores​ ​de​ ​origem​ ​muscular. 
PORQUE 
Uma​ ​vantagem​ ​destas​ ​técnicas​ ​não​ ​farmacológicas​ ​é​ ​que​ ​envolvem​ ​baixo​ ​risco​ ​de​ ​eventos​ ​adversos​ ​quando 
realizadas​ ​sob​ ​adequada​ ​supervisão​ ​profissional. 
 
 
 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​justifica​ ​a​ ​primeira 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​verdadeira,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​falsa. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​verdadeiras,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​não​ ​justifica​ ​a​ ​primeira. 
 as​ ​duas​ ​afirmações​ ​são​ ​falsas. 
 a​ ​primeira​ ​afirmação​ ​é​ ​falsa,​ ​e​ ​a​ ​segunda​ ​é​ ​verdadeira 
 
 
 
 9​a​ Questão​ ​(Ref.: ​ ​201102460190) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
Dor​ ​é​ ​uma​ ​experiência​ ​multidimensional​ ​que​ ​envolve​ ​aspectos​ ​quantitativos,sensitivos​ ​e​ ​hedônicos​ ​(que​ ​são 
definidos​ ​pelo​ ​prazer).​ ​Pode​ ​ser​ ​aguda​ ​ou​ ​crônica.​ ​A​ ​dor​ ​aguda​ ​é​ ​caracterizada​ ​por​ ​um​ ​surto​ ​repentino​ ​de​ ​curta 
duração​ ​e,​ ​normalmente,​ ​é​ ​consequência​ ​de​ ​uma​ ​lesão​ ​tecidual.​ ​Já​ ​a​ ​dor​ ​crônica​ ​tem​ ​várias​ ​características. 
Marque​ ​a​ ​ÚNICA​ ​opção​ ​ERRADA​ ​que​ ​não​ ​é​ ​uma​ ​característica​ ​da​ ​dor​ ​crônica. 
 
 
 
 é​ ​decorrente​ ​de​ ​processos​ ​patológicos​ ​crônicos-degenerativos 
 tem​ ​uma​ ​função​ ​biológica​ ​fundamental​ ​de​ ​alerta​ ​e​ ​proteção​ ​do​ ​organismo 
 é​ ​a​ ​causa​ ​de​ ​prolongada​ ​incapacidade​ ​laborativa,​ ​do​ ​sono,​ ​do​ ​apetite 
 persiste​ ​além​ ​do​ ​tempo​ ​razoável​ ​para​ ​a​ ​cura​ ​da​ ​lesão​ ​causal 
 é​ ​vaga​ ​e​ ​mal​ ​delineada​ ​com​ ​duração​ ​de​ ​meses​ ​ou​ ​anos 
 
 
 
 10​a​ Questão​ ​(Ref.:​ ​201102387971) Pontos:​ ​1,0​ / ​1,0 
Entre​ ​os​ ​efeitos​ ​obtidos​ ​pelo​ ​uso​ ​da​ ​imersão​ ​predominam​ ​o​ ​relaxamento​ ​e​ ​o​ ​efeito​ ​que​ ​a​ ​imersão​ ​em​ ​água​ ​tem 
sobre​ ​a​ ​percepção​ ​da​ ​dor.​ ​São​ ​afetadas​ ​as​ ​terminações​ ​nervosas,​ ​incluindo​ ​os​ ​receptores​ ​de​ ​temperatura,​ ​tato​ ​e 
pressão.​ ​Sugeriu-se​ ​o​ ​extravasamento​ ​sensorial​ ​como​ ​mecanismo​ ​pelo​ ​qual​ ​a​ ​dor​ ​é​ ​menos​ ​percebida​ ​quando​ ​a 
parte​ ​afetada​ ​do​ ​corpo​ ​está​ ​imersa​ ​na​ ​água.​ ​A​ ​modulação​ ​da​ ​dor​ ​é,​ ​consequentemente,​ ​afetada​ ​por​ ​um 
aumento​ ​limiar​ ​da​ ​dor,​ ​o​ ​que​ ​aumenta​ ​com​ ​a​ ​temperatura​ ​e​ ​a​ ​turbulência​ ​da​ ​água.​ ​A​ ​temperatura​ ​da​ ​água​ ​tem 
um​ ​importante​ ​papel​ ​no​ ​relaxamento​ ​muscular.​ ​Qual​ ​a​ ​temperatura​ ​da​ ​água​ ​recomendada​ ​para​ ​o​ ​relaxamento 
muscular​ ​e​ ​controle​ ​da​ ​dor? 
 
 
 
 Abaixo​ ​de​ ​22º​ ​C 
 Entre​ ​22º​ ​C​ ​e​ ​25º​ ​C 
 Entre​ ​33º​ ​C​ ​e​ ​35º​ ​C 
 Acima​ ​de​ ​37º​ ​C 
 Entre​ ​25º​ ​C​ ​e​ ​27º​ ​C