Hematologia Questões Granulocitopoese

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Hematologia – Granulocitopoese
Questões – Estudo dirigido
1)Quais as linhagens originados da célula tronco mielóide?
Todas as células do sangue, exceto os linfoides. São elas: monócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos
Obs.: não é correto chama-la de célula-tronco mielóide, mas sim de célula precursora mielóide. Essa célula precursora perde várias das características de CT (principalmente a de diferenciação em multilinhagem).
2)Quais os componentes e as características morfológicas da linhagem granulocítica?
# Mieloblasto: célula mais imatura da linhagem granulocítica, núcleo grande e oval, citoplasma escasso, alta relação núcleo/citoplasma, sem grânulos (alguns citologistas consideram que os grânulos primários aparecem já no mieloblasto), 
# Pró-mielócito: núcleo mais definido, cromatina mais condensada, possui mais citoplasma, aparecem os grânulos primários (ou azurófilos), 
# Mielócito: continua definindo o núcleo e aumentando o citoplasma, possui grânulos secundários
# Metamielócito: núcleo indentado (reniforme – em forma de rim), 
# Neutrófilo (em bastao): núcleo bastante chinfrado, mais que 50% do diâmetro do núcleo, já é funcionalmente ativo 
# Neutrófilo Maduro (segmentado): núcleo segmentado (3 ou 4 segmentos), vários grânulos no citoplasma, é liberado no sangue periférico
3)Cite as funções dos três tipos de granulócitos.
# Neutrófilo – participa do sistema de defesa, facogitando ou digerindo agentes invasores, principalmente bactérias. Também degrada tecidos mortos.
# Eosinófilos – atividade proinflamatória (reações alérgicas crônicas) e citotoxicidade contra parasitas (por exemplo, vermes).
# Basófilo – associado a reações alérgicas do tipo I, imediatas, agudas (grânulos contendo histamina, leucotrienos, entre outros).
4)Quais citocinas estão envolvidas na diferenciação neutrofílica?
Os principais são GM-CSF e G-CSF. 
5)Quais as características dos diferentes grânulos dos neutrófilos?
# Primários –Também chamados de azurófilos, pois são corados intensamente pelo “Azuro A”. Aparecem em estágios iniciais (a partir do promielócito. Obs.: alguns citologistas afirmam que aparecem já no mieloblasto, mas isso não será adotado nesse curso). Esses grânulos possuem mucopolissacarídeos sulfatados. O principal componente dos grânulos é a mieloperoxidase (enzima que produz substâncias tóxicas ao invasor: peróxidos e hipocloritos). Em estágios posteriores, os grânulos adquirem defensinas (ação microbiocida). Esses grânulos não são produzidos em outros estágios.
# Secundários – São as granulações que predominam no neutrófilo maduro. Surgem, na linhagem granulocítica, a partir dos mielócitos. Contém lactoferrina, laminina, colagenase, vitronectina, receptor de vitamina B12, entre outros. A lactoferrina se liga ao Fe livre, que é necessário ao agente invasor. 
# Terciários- São formados em estágios mais maduros e contém gelatinases
# Vesículas secretoras: são formados a partir da endocitose de componentes plasmáticos (proteínas inflamatórias e proteínas da cascata de coagulação) e de receptores de membrana (particularmente integrinas e selectinas. Essas vesículas são importantes para manter adesão no sítio inflamatório
6)Qual a sequência de maturação dos granulócitos e quais estágios podem estar em mitose?
Mieloblastos – Promielocitos – Mielócitos (ULTIMO QUE FAZ MITOSE) – Metamielócitos - Neutrófilo Bastonete - Neutrófilo Segmentado 
7)Quais as formas de se identificar o estágio de maturação granulocítica?
A maioria das células não são encontradas no sangue (apenas na medula) e não são facilmente distinguíveis. Para identificar em qual estágio ela se encontra, são utilizados marcadores imunológicos (identificação imunofenotípica). Dependendo de que estágio a célula estiver, o resultado dá positivo ou negativo para determinado marcador.