Hematologia Aula (7) Grupos sanguíneos

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Hematologia – Grupos sanguíneos
 
 Grupo ABO
Diferença de 1 açúcar no antígeno
Grupo A: Antígeno H + N-acetil-galactosamina
Grupo B: Antígeno H + galactose
Grupo AB: Antígeno H com galactose e com N-acetil-galactosamina
Manutenção do antígeno H
 A2 > B > A2B > A1 > A1B
A1: Transferase mais eficiente
A2: Transferase menos eficiente
Antígeno H
Transformado a partir de paraglobosídeo tipo 1 e tipo 2 pela enzima alfa-2-fucosiltransferase, que fica no gene FUT1.
Grupo ABO está na membrana de outras células além das hemácias
Se pessoa não tem enzima alfa-2-fucosiltransferase, ela não tem antígeno H: Fenótipo Bombay.
	
	A
	B
	AB
	O
	Bombay
	Soro Anti-A
	+
	-
	+
	-
	-
	Soro Anti-B
	-
	+
	+
	-
	-
	Hemácias A
	-
	+
	-
	+
	+
	Hemácias B
	+
	-
	-
	+
	+
B adquirido
Bombay tem anticorpos anti-H (ausência do antígeno H faz não haver sensibilização do sistema imunológico)
O é doador universal 
 Doação de hemácias
O pode doar para todo mundo, inclusive para ele mesmo
A só pode doar para A e AB
B só pode doar para B e AB
AB só pode doar para ele mesmo
Doação de plasma
AB pode doar para todo mundo, inclusive para ele mesmo
A pode doar para A e O
B pode doar para B e O
O pode receber de todo mundo
 Grupo Rh
Antígenos
D
Cc Ee 
RhD é igual a Rh+.
Moléculas RhD e RhCE são muito semelhantes, codificadas no mesmo locus
1 aminoácido determina se é E ou e; 
1 aminoácido determina se é C ou c
Sempre tem um E ou e, e C ou c
Os anticorpos anti-Rh são adquiridos após a imunização
Problemas:
 
D fraco: 
Rh+, mas não detectado nos testes
Causado por diminuição da expressão do gene D
Problemas para doar sangue (aparece na tipagem como Rh-, mas na verdade é Rh+, só que com D fraco)
D parcial:
Molécula D quebrada
Expressa parte do D
Tipa como Rh+
Problema para receber sangue
Vai ser sensibilizado contra D
Só pode receber Rh-
D fraco: Rh+, mas não é detectado na tipagem. Problema para doar sangue.
D parcial: Tipa como Rh+, mas como molécula é quebrada, há anti-corpos contra “Rh”s inteiros, e só pode receber sangue Rh-. Problema para receber sangue.