Prova 1 Renal 2.2010 Digitada

Prévia do material em texto

Prova	
  I	
  Renal	
  –	
  2º/2010	
  	
   1. Assinale	
  a	
  alternativa	
  correta:	
  	
  a) Os	
  dois	
  rins,	
  que	
  pesam	
  cerca	
  de	
  500g	
  para	
  um	
  adulto	
  de	
  70	
  kg,	
  encontram-­‐se	
  na	
  cavidade	
  peritoneal	
  e	
  recebem	
  cerca	
  de	
  50	
  %	
  do	
  débito	
  cardíaco	
  por	
  minuto.	
  b) Os	
  dois	
  rins,	
  que	
  pesam	
  cerca	
  de	
  300g	
  para	
  um	
  adulto	
  de	
  70	
  kg,	
  são	
  órgãos	
  retroperitoneais	
  e	
  recebem	
  cerca	
  de	
  50%	
  do	
  débito	
  cardíaco	
  por	
  minuto.	
  c) Os	
  dois	
  rins,	
  que	
  pesam	
  cerca	
  de	
  300g	
  para	
  um	
  adulto	
  de	
  70	
  kg	
  encontram-­‐se	
  na	
  cavidade	
  peritoneal	
  e	
  recebem	
  cerca	
  de	
  10%	
  do	
  débito	
  cardíaco	
  por	
  minuto.	
  d) Os	
  dois	
  rins,	
  que	
  pesam	
  cerca	
  de	
  300g	
  para	
  um	
  adulto	
  de	
  70	
  kg,	
  são	
  órgãos	
  retroperitoneais	
  e	
  recebem	
  cerca	
  de	
  25%	
  do	
  débito	
  cardíaco	
  por	
  minuto.	
  e) Todas	
  as	
  alternativas	
  anteriores	
  estão	
  incorretas.	
  	
   2. Assinale	
  a	
  alternativa	
  correta:	
  a) Cada	
  rim	
  adulto,	
  do	
  homem	
  normal,	
  tem	
  cerca	
  de	
  1.000.000	
  (um	
  milhão)	
  de	
  néfrons,	
  a	
  unidade	
  funcional	
  do	
  rim.	
  	
  b) Cada	
  rim	
  adulto,	
  do	
  homem	
  normal,	
  tem	
  cerca	
  de	
  500.000	
  (quinhentos	
  mil)	
  de	
  néfrons,	
  a	
  unidade	
  funcional	
  do	
  rim.	
  c) Cada	
  rim	
  adulto,	
  do	
  homem	
  normal,	
  tem	
  cerca	
  de	
  300.000	
  (trezentos	
  mil)	
  de	
  néfrons,	
  a	
  unidade	
  funcional	
  do	
  rim.	
  d) Cada	
  rim	
  adulto,	
  do	
  homem	
  normal,	
  tem	
  cerca	
  de	
  100.000	
  mil	
  (cem	
  mil)	
  de	
  néfrons,	
  a	
  unidade	
  funcional	
  do	
  rim.	
  e) Todas	
  as	
  alternativas	
  anteriores	
  estão	
  erradas.	
  	
   3. Em	
  condições	
  ideais,	
  nos	
  testes	
  de	
  medida	
  de	
  depuração,	
  com	
  a	
  finalidade	
  de	
  medir	
  a	
  Taxa	
  de	
  Filtração	
  Glomerular,	
  devem	
  ser	
  empregadas	
  substâncias	
  que:	
  a) Sejam	
  completamente	
  reabsorvidas	
  no	
  túbulo	
  contorcido	
  proximal.	
  b) Sejam	
  totalmente	
  filtradas	
  e	
  reabsorvidas	
  pelos	
  túbulos	
  renais.	
  c) Sejam	
  completamente	
  filtradas	
  e	
  não	
  sejam	
  reabsorvidas	
  nem	
  secretadas	
  pelos	
  túbulos	
  renais.	
  d) Não	
  sejam	
  filtradas	
  pelos	
  glomérulos.	
  e) Sejam	
  filtradas,	
  reabsorvidas	
  e	
  secretadas	
  pelos	
  túbulos	
  renais	
  	
   4. Definir	
  conceito	
  de	
  Clearence	
  	
  ou	
  depuraçãoo	
  renal	
  de	
  uma	
  substância.	
  A	
  eliminação	
  de	
  uma	
  substância	
  pelo	
  corpo	
  é	
  geralmente	
  chamada	
  de	
  depuração,	
  ou	
  seja,	
  de	
  uma	
  substância	
  que	
  é	
  removida	
  do	
  sangue	
  e	
  excretada	
  na	
  urina.	
  Dessa	
  forma,	
  o	
  clearence	
  pode	
  ser	
  expresso	
  como	
  	
  o	
  volume	
  de	
  plasma	
  necessário	
  por	
  unidade	
  de	
  tempo	
  para	
  que	
  o	
  total	
  de	
  uma	
  substância	
  seja	
  removido.	
  	
   5. Assinale	
  a	
  alternativa	
  correta:	
  a) A	
  arteríola	
  eferente	
  que	
  dá	
  origem	
  ao	
  capilar	
  glomerular	
  origina-­‐se	
  diretamente	
  da	
  arteríola	
  arqueada,	
  tendo	
  em	
  sua	
  parede	
  um	
  esfíncter	
  de	
  músculo	
  liso,	
  sensível	
  a	
  hormônios	
  e	
  subst6ancias	
  vasoativas,	
  como	
  a	
  noradrenalina.	
  b) A	
  arteríola	
  aferente	
  que	
  dá	
  origem	
  ao	
  capilar	
  glomerular	
  origina-­‐se	
  diretamente	
  da	
  artéria	
  interlobular	
  e	
  possui	
  um	
  esfíncter	
  de	
  músculo	
  liso	
  sensível	
  a	
  hormônios	
  e	
  substâncias	
  vasoativas,	
  como	
  a	
  noradrenalina.	
  c) A	
  artéria	
  renal	
  ao	
  penetrar	
  o	
  hilo	
  renal	
  subdivide-­‐se	
  em	
  artérias	
  segmentares	
  que	
  irão	
  dar	
  origem	
  aos	
  glomérulos	
  diretamente.	
  	
  d) A	
  artéria	
  interlobar	
  dá	
  origem	
  as	
  artérias	
  arqueadas,	
  que	
  por	
  sua	
  vez	
  dão	
  origem	
  as	
  artérias	
  interlobulares	
  que	
  por	
  sua	
  vez	
  dão	
  origem	
  as	
  artérias	
  eferentes.	
  e) Todas	
  as	
  alternativas	
  anteriores	
  estão	
  incorretas.	
  	
  
6. Marque	
  a	
  alternativa	
  incorreta:	
  a) O	
  capilar	
  glomerular	
  é	
  perfundido	
  a	
  alta	
  pressão	
  e,	
  portanto	
  é	
  uma	
  estrutura	
  adaptada	
  para	
  promover	
  a	
  filtração	
  glomerular.	
  b) Se	
  nós	
  soubermos	
  o	
  valor	
  da	
  pressão	
  hidrostática	
  no	
  capilar	
  glomerular	
  e	
  da	
  pressão	
  hidrostática	
  da	
  cápsula	
  de	
  Bowman,	
  basta	
  isso	
  para	
  podermos	
  calcular	
  a	
  pressão	
  efetiva	
  de	
  filtração	
  glomerular.	
  c) A	
  pressão	
  no	
  capsular	
  glomerular	
  pode	
  ser	
  alterada	
  por	
  mudança	
  na	
  resistência	
  do	
  esfíncter	
  da	
  arteríola	
  aferente.	
  	
  d) Diminuindo	
  a	
  resistência	
  do	
  esfíncter	
  da	
  arteríola	
  eferente,	
  diminui	
  o	
  valor	
  da	
  pressão	
  hidrostática	
  do	
  capilar	
  glomerular.	
  e) Se	
  o	
  esfíncter	
  da	
  arteríola	
  aferente	
  se	
  contrair,	
  devido	
  a	
  um	
  aumento	
  na	
  pressão	
  na	
  artéria	
  renal,	
  ocorrerá	
  uma	
  diminuição	
  da	
  pressão	
  hidrostática	
  no	
  capilar.	
  	
  	
   7. Principal	
  sítio	
  de	
  resistência	
  intravascular	
  renal	
  e	
  que	
  participa	
  da	
  autoregulação	
  do	
  fluxo	
  sanguíneo	
  renal:	
  a) Esfíncter	
  da	
  artéria	
  renal	
  principal	
  b) Esfíncter	
  da	
  arteríola	
  aferente	
  c) Esfíncter	
  da	
  artéria	
  interlobular	
  d) Esfíncter	
  da	
  veia	
  renal	
  e) Esfíncter	
  da	
  arteríola	
  arciforme	
  	
   8. Qual	
  dessas	
  substâncias	
  é	
  a	
  utilizada	
  como	
  marcadora	
  na	
  medida	
  do	
  fluxo	
  plasmático	
  renal	
  (FPR),	
  por	
  meio	
  da	
  técnica	
  da	
  depuração?	
  a) Creatinina	
  b) Inulina	
  c) Ácido	
  para-­‐amino-­‐hipúrico	
  (PAH)	
  d) Ácido	
  acético	
  e) Nenhuma	
  das	
  anteriores	
  	
   9. Se	
  a	
  depuração	
  renal	
  de	
  inulina	
  de	
  uma	
  pessoa	
  é	
  de	
  100	
  mL/min,	
  podemos	
  afirmar:	
  a) O	
  valor	
  da	
  Taxa	
  de	
  Filtração	
  Glomerular	
  dessa	
  pessoa	
  é	
  de	
  100	
  mL/min	
  b) O	
  valor	
  de	
  fluxo	
  plasmático	
  renal	
  dessa	
  pessoa	
  é	
  de	
  100	
  mL/min	
  c) O	
  débito	
  urinário	
  dessa	
  pessoa	
  é	
  de	
  100	
  mL/min	
  d) O	
  fluxo	
  sanguíneo	
  renal	
  dessa	
  pessoa	
  é	
  de	
  100	
  mL/min	
  e) Todas	
  as	
  alternativas	
  anteriores	
  estão	
  incorretas	
  	
   10. O	
  que	
  é	
  o	
  mecanismo	
  de	
  auto-­‐regulação	
  do	
  fluxo	
  sanguíneo	
  renal	
  e	
  qual	
  a	
  teoria	
  que	
  pode	
  explica-­‐lo?	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   11. O	
  teste	
  de	
  depuração	
  deve	
  ser	
  registrado	
  como:	
  a) Miligramas	
  por	
  decilitro	
  b) Miligramas	
  por	
  vinte	
  quatro	
  horas	
  c) Mililitros	
  por	
  minuto	
  d) Mililitros	
  por	
  vinte	
  e	
  quatro	
  horas	
  e) Mililitrospor	
  quilograma	
  	
  
12. Encontre	
  o	
  valor	
  da	
  depuração	
  com	
  correção	
  corporal:	
  	
  	
  	
  (50,73....)	
  -­‐ Volume	
  urinário	
  de	
  12h:	
  360	
  ml,	
  diluição	
  30x	
  	
  -­‐ Fator	
  de	
  correção	
  da	
  curva:	
  21,5	
  -­‐ Fator	
  de	
  correção	
  corporal:	
  1,73	
  m2	
  -­‐ D.O	
  da	
  urina:	
  0,208	
  -­‐ D.O	
  do	
  plasma:	
  0,056	
  -­‐ Superfície	
  corporal	
  do	
  paciente:	
  1,90	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   13. Registre	
  corretamente	
  o	
  valor	
  da	
  depuração	
  que	
  você	
  encontrou:	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   14. O	
  reagente	
  responsável	
  pela	
  cor	
  amarelo-­‐alaranjado	
  na	
  depuração	
  da	
  creatinina	
  é:	
  a) Ácido	
  sulfúrico	
  mais	
  hidróxido	
  de	
  sódio	
  b) Ácido	
  sulfúrico	
  mais	
  tungstato	
  de	
  sódio	
  c) Ácido	
  pícrico	
  mais	
  tungstato	
  de	
  sódio	
  a	
  10%	
  d) Ácido	
  pícrico	
  mais	
  hidróxido	
  de	
  sódio	
  	
  e) Ácido	
  tungístico	
  mais	
  tungstato	
  de	
  sódio	
  	
   15. A	
  finalidade	
  básica	
  da	
  desproteinização	
  no	
  método	
  de	
  depuração	
  de	
  creatinina:	
  a) Retirar	
  as	
  proteínas	
  da	
  urina	
  e	
  do	
  plasma	
  b) Medir	
  a	
  quantidade	
  de	
  proteínas	
  na	
  urina	
  c) Medir	
  a	
  quantidade	
  de	
  proteínas	
  no	
  plasma	
  d) Retirar	
  a	
  creatinina	
  da	
  urina	
  e	
  no	
  plasma	
  e) Retirar	
  a	
  creatinina	
  da	
  urina	
  	
   16. A	
  depuração	
  plasmática	
  com	
  inulina	
  é	
  maior	
  do	
  que	
  a	
  da	
  uréia	
  porque:	
  a) A	
  inulina	
  é	
  um	
  pouco	
  secretada	
  b) A	
  inulina	
  é	
  um	
  pouco	
  reabsorvida	
  c) A	
  uréia	
  é	
  rebsorvida	
  d) A	
  uréia	
  é	
  pouco	
  filtrada	
  e) A	
  inulina	
  filtrada	
  é	
  um	
  pouco	
  secretada	
  	
   17. Atualmente	
  os	
  testes	
  laboratoriais	
  para	
  avaliar	
  a	
  velocidade	
  da	
  filtração	
  glomerular	
  empregam	
  a	
  seguinte	
  substância	
  que	
  é	
  um	
  resíduo	
  do	
  metabolismo	
  muscular:	
  a) Ácido	
  para-­‐amino-­‐hipúrico	
  b) Creatina	
  c) Inulina	
  d) Creatinina