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21/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 1/4 Hérnia de hiato, esofagite, gastrite, úlcera, diarreia, constipação intestinal e colecistite. CONHECER A ETIOLOGIA, PATOGENIA, SINAIS E SINTOMAS DE ALGUMAS DOENÇAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO. AUTOR(A): PROF. ANTONIO DI PETTA AUTOR(A): PROF. REGIANE XAVIER DE MORAES Agora que você já aprendeu sobre a fisiologia do sistema digestório, podemos analisar como algumas alterações podem levar à patologias /ou desconfortos. Há situações em que parte do estômago faz uma protusão acima do diafragma criando uma dilatação. A este fenômeno dá-se o nome de hérnia de hiato ou hérnia hiatal. A etiologia para tal fato ainda é desconhecida. Em função da hérnia de hiato, o esfíncter esofágico inferior fica flácido e aberto e o conteúdo gástrico é impelido para o esôfago, ou seja, ocorre o refluxo gastroesofágico. Por tratar-se de ácido há lesão e inflamação da mucosa esofágica que recebe o nome de esofagite. Os sintomas são dores dor em queimação, sensação de acúmulo de líquido na garganta e regurgitação de fragmentos azedos. Pode ocorrer melena (fezes com sangue) e hematêmese (vômito com sangue). Outros fatores que podem levar à esofagite são a obesidade, gravidez e uso de alguns medicamentos. A gastrite é a inflamação da mucosa gástrica. Quando as lesões circunscritas na membrana da mucosa se estendem abaixo do epitélio, recebem o nome de úlcera péptica. Os fatores de risco tanto para a gastrite como para a úlcera são uso abusivo de anti-inflamatórios não esteróides, infecção por Helicobacter pylori e distúrbios hipersecretórios. Os sintomas são dores que pioram dependendo da alimentação, náuseas e se for úlcera pode haver vômitos, anorexia e sensação de fome. As úlceras podem aparecer no estômago, esôfago, duodeno e jejuno e podem evoluir para hemorragias, levando à presença de hematêmese e/ ou melena. O tratamento é feito com medicamentos e adequação da dieta na qual se deve evitar alimentos que contribuam para a lesão na mucosa gástrica tais como café, refrigerantes e condimentos, entre outros. 01 / 03 21/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 2/4 A colecistite é uma inflamação aguda ou crônica que provoca distensão dolorosa da vesícula biliar e normalmente está associada aos cálculos biliares. Os cálculos são formados por colesterol, bilirrubina e cálcio e impedem a passagem da bile da vesícula biliar para o duodeno, o que a torna inflamada e distendida facilitando proliferação de bactérias. O fato de estar distendida causa compressão nos vasos sanguíneos e prejuízo no fluxo sanguíneo, que resulta em anoxia e morte celular. O indivíduo acometido queixa-se de dor abdominal, que pode irradiar-se para as costas e frente do tórax, náuseas e vômitos.É mais comum em mulheres de meia idade e é uma importante causa de cirurgias na vesícula biliar. O prognóstico é bom com o tratamento no qual será realizada a colecistectomia (retirada da vesícula). Outros desconfortos relativos ao sistema endócrino são a diarreia e a constipação intestinal. A diarreia é caracterizada pelas fezes amolecidas, aumento da fluidez ou volume e frequência nas evacuações. Pode ser causada por excesso de atividade parassimpática que aumenta a motilidade intestinal, micro-organismos ou outros tipos de afecções como tumores, entre outros. Nestas condições deve-se ingerir bastante líquido, manter hábitos de higiene e não deixar de se alimentar, porém, evitar alimentos ricos em fibras. O contrário da diarreia é a constipação intestinal na qual o trânsito intestinal é lento, as fezes são endurecidas e a defecação é infrequente ou difícil. Os fatores que levam a este quadro são as dietas pobres em fibras, sedentarismo, a desidratação e a repressão frequente ao estímulo de defecar, tão comum na rotina diária. Para reverter este processo é preciso investir em uma dieta rica em legumes, frutas e verduras, ou seja, fibras, realizar atividade física regular e ingerir bastante líquidos. ATIVIDADE FINAL Considere um paciente que queixa-se de queimação, azia e regurgitação de fragmentos azedos. Uma endoscopia mostrou hiperemia e presença de células inflamatórias no esôfago. Analisando estas informações, qual é o provável diagnóstico do paciente? A. esofagite. B. gastrite C. úlcera D. colecistite 02 / 03 21/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 3/4 REFERÊNCIA PORTH, Carol Mattson. Fisiopatologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. 03 / 03 21/04/2018 AVA UNINOVE https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 4/4
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