6 Investigação de acidentes

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Investigação de acidentes
Investigação de acidente
Os acidentes são eventos não programados, que várias vezes deixam sequelas, prejuízos aos trabalhadores e as empresas.
A investigação de acidente é de obrigação da CIPA, e de muita importância para entender o que ocorreu, verificar erros, falhas e principalmente evitar outros acidentes no futuro.
Indiferente do método utilizado para investigação deve-se:
Observação;
Imaginar o que ocorreu;
Conversa com envolvidos; 
Conversa com testemunhas;
Fazer relatório da investigação;
Diagrama de Ishikawa – Espinha de peixe – Diagrama de causas e efeitos – 6M’s
Método: toda a causa envolvendo o método que estava sendo executado o trabalho;
Matéria-prima: toda causa que envolve o material que estava sendo utilizado no trabalho;
Mão-de-obra: toda causa que envolve uma atitude do colaborador (ex: procedimento inadequado, pressa, imprudência, ato inseguro, etc.) 
Máquinas: toda causa envolvendo á máquina que estava sendo operada;
Medida: toda causa que envolve os instrumentos de medida, sua calibração, a efetividade de indicadores em mostrar as variações de resultado, se o acompanhamento está sendo realizado, se ocorre na frequência necessária etc.
Meio ambiente; toda causa que envolve o meio ambiente em si ( poluição, calor, poeira, etc.)e o ambiente de trabalho (layout, falta de espaço, dimensionamento inadequado dos equipamentos, etc.).
Investigação de acidente
Diagrama de Ishikawa Espinha de peixe 
Diag. de causas e efeitos 6M’s
Investigação de acidente
Diagrama de Ishikawa Espinha de peixe 
Diag. de causas e efeitos 6M’s
Investigação de acidente
Árvore de causas
O método ADC compõe-se de um conjunto de princípios e de regras que permitem, a partir do acidente (e também do quase-acidente, do incidente), identificar progressivamente os fatores envolvidos em sua origem, inicialmente próximos ao acidente e que levaram ao ocorrido. 
Investigação de acidente
Árvore de causas
Investigação de acidente
5W2H
Originário dos Estados Unidos, baseia-se em um check-list com 07 perguntas:
Investigação de acidente
Check List
Perguntas pré elaboradas, que visam facilitar e identificar o ocorrido, visando facilitar o trabalho do investigador.
TAREFA
a. Foi utilizado procedimentos de segurança?
b. Houve mudanças nas condições que pudessem tornar os procedimentos inseguros?
c. As ferramentas e materiais apropriadas estavam disponíveis?
d. Os equipamentos de segurança estavam funcionando de forma apropriada?
e. Os empregados foram obrigados a trabalhar de forma insegura?
Investigação de acidente
MATERIAL
a. Algum equipamento falhou?
b. O que causou a falha?
c. Os equipamentos tem um design ergonômico?
d. Haviam substancias perigosas envolvidas?
e. Havia uma substancia menos perigosa disponível?
f. A matéria-prima estava fora dos padrões?
g. Os EPI estavam sendo utilizados?
h. O uso dos EPIS foi precedido de treinamento?
Investigação de acidente
PESSOAL
Os trabalhadores eram experientes no trabalho?
b. Eles estavam adequadamente treinados?
c. Eles podiam fisicamente fazer o trabalho?
d. Qual a situação de saúde deles?
e. Eles estariam apresentando fadiga?
f. Eles estariam submetidos a stress (do trabalho ou pessoal?)
Investigação de acidente
GESTÃO
a. As normas de segurança foram comunicadas e entendidas por todos os trabalhadores?
b. Haviam procedimentos por escrito?
c. Havia adequada supervisão?
d. Os trabalhadores haviam sido treinados?
e. Os riscos haviam sido previamente identificados?
f. Os equipamentos estavam em regular estado de manutenção?
g. Haviam inspeções de segurança regulares?
Investigação de acidente
RELATÓRIO DA INVESTIGAÇÃO
Descrever acidente, local, data, envolvidos, consequências, falhas, culpados, responsável pela investigação;
Passar para superior ou responsável o relatório;
Verificar se medidas solicitadas ou erros encontrados na investigação foram corrigidos;
Fazer arquivamento do Relatório de investigação
Trabalho
Elaborar um check list com 20 perguntas que podem ser aplicadas para investigar um acidente.
Trabalho
Aplicar 1 método de investigação, Árvore de Causas, Espinha de peixe.
 
Avaliar de foi Ato inseguro, Condição inseguro ou os dois;
Verificar falta ou falha do uso de EPI’s;
Falha ou falta de EPC’s;
Procedimento inadequado;
Falta ou falha de treinamento;
Apontar falhas, erros e culpados;
Como poderia ser evitado;