termos da hemodinamica

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 Título: Conheça alguns termos da Hemodinâmica 
 
 
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Conheça alguns termos comumente utilizados na 
Hemodinâmica 
 
 
 
 
O QUE É CATETERISMO CARDÍACO? 
O Cateterismo Cardíaco é um procedimento realizado com o objetivo de diagnosticar e/ou tratar 
inúmeras patologias cardíacas. Através deste, é possível avaliar a função do coração, a 
anatomia das artérias coronárias, a presença de placas de gordura (estenose) nas artérias, as 
alterações no funcionamento das válvulas cardíacas, a presença de patologias congênitas e as 
pressões e oximetrias que permitem o cálculo de diversos parâmetros hemodinâmicos. 
 
O procedimento é realizado no Serviço de Hemodinâmica pelo médico cardiologista 
hemodinamicista, o qual conta com equipe especializada de médicos e de enfermagem para 
auxiliá-lo. O cateterismo cardíaco consiste na punção ou dissecção de uma veia e/ou artéria 
periférica, onde se introduz um tubo fino e flexível chamado cateter, sendo que este é guiado 
até o coração para que se possa analisar e/ou tratar os problemas detectados. É considerado 
um procedimento de risco menor que a intervenção cardíaca convencional. 
 
 
O QUE É ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA? 
As artérias coronárias são os vasos responsáveis pelo fornecimento de sangue, oxigênio e 
nutrientes para o músculo cardíaco. Quando as artérias coronárias apresentam obstrução por 
placas de gordura, há uma dificuldade na passagem do sangue, o que pode provocar dor no 
peito (angina pectoris) e/ou infarto agudo do miocárdio. A angioplastia é uma técnica realizada 
com o objetivo de desobstruir uma ou mais artérias do coração. Para isto, utiliza-se um cateter 
balão (cateter com um minúsculo balão na extremidade), que atinge o ponto de estenose da 
artéria coronária e, através da insuflação deste, é capaz de desobstruir o vaso, facilitando ou 
normalizando o fluxo de sangue naquele local. 
 
Outra técnica que pode ser utilizada adicionalmente à angioplastia com cateter balão é o 
implante de uma endoprótese vascular chamada de Stent. Este assemelha-se a uma "mola 
metálica" que é liberada no local da obstrução coronária e contribui para melhorar os resultados 
obtidos com o cateter balão. Cabe lembrar que a angioplastia pode ser realizada com ou sem o 
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implante do Stent, cabendo ao médico esta decisão. Veja abaixo o passo a passo esquemático 
da utilização do Stent: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O QUE É ULTRASSON INTRACORONÁRIO? 
O cateterismo cardíaco permite avaliar, entre outras doenças, uma 
das mais prevalentes, que é a doença arterial coronária (DAC). Esta 
doença leva à obstrução das artérias que levam sangue, oxigênio e 
nutrientes à musculatura cardíaca. Além disso, a DAC pode levar o 
paciente a apresentar infarto agudo do miocárdio, causado pela 
completa obstrução de uma das artérias do coração. A despeito de 
todas as consideráveis informações obtidas através da angiografia 
coronária, esclarecendo aspectos da placa de ateroma (placa de 
gordura) que leva ao estreitamento (estenose) das artérias 
coronárias, estas informações frequentemente são incompletas. 
 
A utilização do ultrasson intracoronário na avaliação da doença coronária proporciona a 
visualização de cortes tomográficos da artéria, fornecendo informações adicionais, como 
detalhes da morfologia da placa de ateroma, presença de cálcio, percentual (em área) de 
estenose e informações sobre a parede do vaso. Principalmente, permite otimizar o tratamento 
realizado através da angioplastia coronária quando se utiliza um cateter balão para desobstruir 
as artérias do coração. Nos últimos anos o tratamento da DAC foi otimizado através da 
utilização dos Stents. A utilização do ultrasson intracoronário durante a angioplastia contribui 
para otimização dos resultados da angioplastia coronária com ou sem Stents. 
 
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O QUE É VALVOPLASTIA COM CATETER BALÃO? 
As válvulas cardíacas regulam a passagem de sangue através das várias câmaras do coração e 
podem ser acometidas por algumas doenças como estenose (obstrução) ou insuficiência. 
 
 
 
A Valvoplastia com cateter balão é um tipo de cateterismo terapêutico que tem como objetivo 
promover uma diminuição do grau de estenose (obstrução) de uma válvula cardíaca. Isto é 
conseguido posicionando-se e insuflando-se o cateter balão ao nível da válvula obstruída, 
melhorando, assim, a passagem de sangue naquele local. 
 
 
OUTROS TERMOS: 
• Aneurisma: dilatação localizada na parede de uma artéria ou do coração, decorrente de 
uma enfraquecimento ou lesão na parede do vaso. 
• Angina de peito: também chamada de angina pectoris. Caracteriza-se por dor intensa 
no peito, geralmente tipo "aperto", com frequência apresenta irradiadação para o braço 
e ombro esquerdo, provocada, quase sempre, por uma diminuição no fluxo de sangue 
que irriga o coração. 
• Anti-agregante plaquetário: droga que atua diminuindo a capaciadde de agregação 
das plaquetas e, consequentemente, diminui a coagulabilidade do sangue. 
• Aorta: grande artéria que nasce do ventrículo esquerdo do coração e que transporta 
sangue arterial para suprir todo corpo humano. 
• Aortoplastia: consiste na dilatação de um estreitamento (estenose) da artéria aorta 
utilizando-se um cateter balão ou implante de uma prótese (endoprótese vascular – 
stent). 
• Angiocardiografia: visualização da luz dos vasos e das cavidades cardíacas utilizando-
se um contraste radiológico normalmente a base de Iodo. Desta forma pode-se analisar 
a presença ou não de defeitos cardíacos congênitos, lesões em válvulas cardíacas, e a 
função contrátil do músculo cardíaco. 
• Angiografia: visualização da luz do vaso ao injetar contraste radiológico. 
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• Angioplastia: técnica não cirúrgica para tratamento de doenças arteriais. Consiste em 
insuflar temporariamente um cateter-balão no interior do vaso para corrigir um 
estreitamento. 
• Angioplastia Transluminal Coronária: é uma técnica não cirúrgica para desobstrução 
de artérias coronárias em casos selecionados. É realizada utilizando-se um cateter com 
um balão insuflável em sua extremidade que é colocado ao nível da lesão, dentro da 
artéria coronária. Em seguida o balão é insuflado comprimindo a placa aterosclerótica 
contra a parede do vaso, aumentando a luz do mesmo, melhorando a passagem de 
sangue para o músculo do coração. 
• Arritmia Cardíaca: anormalidade ou irregularidade dos batimentos cardíaco. Diversos 
são os tipos de arritmia cardíaca. 
• Artérias: são os vasos que transportam o sangue do coração para todo o corpo 
humano. 
• Artérias Coronárias: são os vasos que irrigam o coração com sangue rico em oxigênio 
e nutrientes. 
• Arteriografia: opacificação através da utilização de contraste de qualquer artéria do 
corpo humano. 
• Arteriografia seletiva: opacificação seletiva de uma artéria utilizando-se um cateter 
para injetar contraste. 
• Arteríolas: pequenos ramos arteriais que regulam a resistência ao fluxo sanguíneo. 
Estruturalmente suas paredes são ricas emfibras musculares e também são conhecidos 
como vasos de resistência, pois quando se contraem aumentam a pressão arterial do 
sangue. 
• Ateroma: depósito de gordura, calcificada ou não, que causa estreitamento do vaso 
sanguíneo. Também conhecida por Placa de Ateroma ou Placa Aterosclerótica. 
• Atriosseptostomia: técnica em que se utiliza um pequeno cateter balão para promover 
a abertura (ruptura) do septo interatrial, tracionando-se o cateter desde o átrio esquerdo 
até o direito. Utilizado em recém-natos com cardiopatia com alguns tipos de cardiopatia 
congênita muito grave, em que se faz necessário uma melhor mistura do sangue arterial 
e venoso, para manutenção da vida enquanto aguarda o melhor momento de uma 
cirurgia cardíaca reparadora. 
• Capilares: vasos sanguíneos microscópicos que se situam entre arteríolas e vênulas, 
isto é entre artérias e veias, que distribuem o sangue oxigenado para os tecidos do 
corpo. 
• Cardiologia: é o estudo do coração. É a especialidade médica que previne e trata 
doenças do coração. 
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• Sistema Circulatório: sistema constituído pelo coração, vasos sanguíneos e circulação 
do sangue. 
• Cardioversão elétrica: uma técnica em que se aplica um choque elétrico no tórax para 
reverter uma anormalidade do batimento cardíaco, utilizando-se um aparelho chamado 
cardioversor. 
• Cateterismo Cardíaco: método em que se punciona ou disseca uma veia ou artéria 
periférica e se introduz um tubo fino e flexível, chamado cateter, até os grandes vasos e 
o coração, com a finalidade de se analisar dados fisiológicos (pressões cavitárias, obter 
amostras de sangue para dosagem do oxigênio), funcionais (débito, volumes 
ventriculares) e anatômicos (trajeto de cateter e injeção de contraste). Apesar da 
história, exame físico, eletrocardiograma, radiografia de tórax, teste ergométrico, 
medicina nuclear, ecocardiograma, etc. fornecerem dados consideráveis sobre a função e 
fisiopatologia cardíaca, o cateterismo cardíaco pode auxiliar na obtenção de uma série de 
dados adicionais que contribuirão para um diagnóstico exato e conseqüentemente na 
indicação do tratamento mais adequado. 
• Cateterismo Cardíaco Diagnóstico: quando o procedimento visa apenas o diagnóstico 
e a quantificação de lesões quando presentes. 
• Cateterismo Cardíaco Direito: quando se utiliza uma veia do braço ou da perna, 
progredindo-se o cateter até a veia cava superior ou inferior, átrio direito, ventriculo 
direito, tronco e ramos da artéria pulmonar e leito distal da circulação pulmonar para 
registro de pressões. 
• Cateterismo Cardíaco Esquerdo: técnica em que se utiliza uma artéria periférica e se 
progride o cateter sob visão direta (fluoroscópica) até a raiz da aorta e cavidade 
ventricular esquerda. 
• Cateterismo Cardíaco Terapêutico: quando o procedimento visa o tratamento de uma 
lesão coronária ou algum defeito cardíaco. 
• Cianose: tonalidade azulada que assume a pele e mucosas em determinadas condições, 
geralmente devido ao aumento da hemoglobina reduzida no sangue circulante. É 
encontrada em recém-natos com defeitos congênitos do coração. Mais raramente está 
relacionada a presença de outros pigmentos. 
• Cineangiocardiografia: visualização da luz de um vaso sangüíneo ou de cavidade 
cardíaca utilizando substância contrastante ao RX, documentada em sistema digital de 
imagem. 
• Cineangiocoronariografia: visualização da anatomia e luz das artérias coronárias 
utilizando-se um contraste radiológico. 
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• Circulação Colateral: fina rede de vasos que se forma, próximo ao local da obstrução 
de um vaso maior, na tentativa do organismo de manter o fluxo sanguíneo ao leito distal 
comprometido. 
• Contraste: substância injetável utilizada para visualização dos vasos sangüíneos e 
estruturas cardíacas. Existem várias substâncias contrastantes. As mais utilizadas são 
fabricadas à base de Iodo. 
• Coronária: nome dado às artérias que irrigam o músculo cardíaco. 
• Débito Cardíaco: volume de sangue que é bombeado pelo coração no sistema 
circulatório, por minuto. 
• Dissecção Aórtica: é a separação longitudinal e circunferencial da camada média da 
parede da aorta em extensão variável e normalmente causa dor intensa no tórax e/ou 
abdome. 
• Desfibrilador: aparelho utilizado para disparar um "choque" capaz de reverter uma 
arritmia cardíaca tipo fibrilação atrial ou ventricular em um ritmo cardíaco normal. 
• Endarterectomia: remoção cirúrgica de uma placa (aterosclerótica) situada na luz de 
uma artéria. 
• Endocárdio: membrana que reveste a superfície interna do coração. 
• Endotélio: membrana que reveste a superfície interna dos vasos sanguíneos. 
• Epicárdio: membrana que reveste a superfície externa do músculo cardíaco. 
• Fibrinolíticos: drogas utilizadas para dissolver coágulos sanguíneos recentes, também 
chamadas de drogas trombolíticas. São utilizadas nas primeiras horas do infarto agudo 
do miocárdio para dissolver o coágulo que está obstruindo o fluxo arterial coronário. 
Podem também ser utilizadas em outras situações como embolia pulmonar e trombose 
de próteses valvares do coração. As drogas mais utilizadas em nosso meio são a 
estreptoquinase e o R-TPA. 
• Fração de Ejeção: representa o percentual do volume sanguíneo ventricular diastólico 
final ejetado em cada sístole. 
• Hemodinâmica: estudo dos movimentos e pressões da circulação sanguínea. 
• Infarto do Miocárdio: entidade clínica grave causada pela obstrução completa de uma 
artéria coronária e que ocasiona um dano irreversível ao músculo cardíaco decorrente de 
um inadequado suprimento de sangue arterial. 
• Insuficiência Cardíaca: incapacidade do coração de enviar quantidade de sangue 
suficiente para as necessidades metabólicas dos tecidos do corpo humano. 
• Isquemia: diminuição do fluxo de sangue para um orgão, geralmente devido à 
obstrução parcial de uma artéria. 
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• Isquemia miocárdica: diminuição do fluxo de sangue para o músculo cardíaco 
provocando danos normalmente reversíveis ao coração. 
• Isquemia Silenciosa: episódio de isquemia cardíaca sem manifestação de dor torácica. 
• Manometria: medida das pressões tanto em cavidades do coração como nos grandes 
vasos. 
• Miocárdio: músculo cardíaco que forma as paredes do coração. A sua contração rítmica 
impulsiona o sangue das cavidades ventriculares para as grandes artérias. 
• Marca-Passo Cardíaco Artificial: pequeno aparelho implantável cirurgicamente para 
restaurar o ritmo cardíaco normal. 
• Plaquetas: elementos responsáveis, entre outros, pela coagulação do sangue. 
• Regurgitação: refluxo anormal do sangue através de uma valva cardíaca defeituosa e 
incompetente. 
• Risco Coronário: condição que leva o paciente a um risco aumentado de desenvolver 
doença coronária. Os principais fatores de risco para doença coronária são o Diabetes 
Mellitus, a hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, obesidade, sedentarismo e 
fatores hereditários. 
• Stent Coronário: são molas ou malhas metálicas, na maioria de aço inoxidável, que são 
implantadas nas artérias coronárias para tratamento de lesões ( obstruções ) e servem 
para manter as paredes do vaso afastadasentre si e manter a placa de gordura aderida 
à parede. São utilizados em angioplastias em que o vaso oclui agudamente e também 
com a finalidade de diminuir a reestenose pós angioplastia. A sua introdução na artéria 
se faz utilizando um cateter balão, ao qual ele é sobreposto. Ao nível da lesão, insufla-se 
o balão distendendo o stent. Após a desinsuflação do balão, retira-se o cateter, ficando o 
stent devidamente posicionado. 
• Válvula Cardíaca: são estruturas que regulam a direção do fluxo sanguíneo no interior 
do coração e nos grandes vasos que emergem dos ventrículos direito e esquerdo do 
coração. 
• Valvoplastia com Cateter Balão: utiliza-se cateteres balões que ao serem distendidos 
ao nível de válvulas estreitadas (estenóticas): pulmonares, mitrais, aórticas, tricúspides, 
ocasionam a abertura das mesmas permitindo uma adequada passagem de sangue. 
• Veias: vasos que transportam o sangue do corpo para o coração. 
• Ventrículo Esquerdo: cavidade do coração responsável pelo "bombeamento" do 
sangue oxigenado proveniente dos pulmões para todo o organismo.