Aula - Doenças das Glândulas Salivares

Prévia do material em texto

Doenças das Glândulas Salivares
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Departamento de Patologia
Disciplina de Patologia Oral
Adrianna Milagres
Glandulas
Fenômeno de extravasamento de muco
Cisto de retenção de muco
Sialometaplasia necrotizante
Síndrome de Sjögren
Adenoma pleomórfico
Fenômeno de extravasamento de muco
Mucocele
Fenômeno de extravasamento de muco
Rompimento do ducto com extravasamento de muco para o interior do tecido conjuntivo adjacente.
Crianças e adolescentes
Lábio inferior
Nódulo indolor de superfície lisa (azulado)
Tamanho variável
Etiopatogenia e características clínicas
Fenômeno de extravasamento de muco
Fenômeno de extravasamento de muco - Histopatologia
Mucina livre
Neutrófilos e macrófagos
Tecido de granulação
8
Fenômeno de extravasamento de muco
Remoção cirúrgica da das glândulas salivares menores afetadas e do depósito de mucina
Prevenção do trauma
Mucoceles superficiais rompem-se espontaneamente
Tratamento e prognóstico
Cisto de Retenção de muco - Rânula
Cisto de Retenção de muco
Obstrução do fluxo salivar (sialolitos)
Gl. submandibulares (80%) em adultos
Aumento de volume recidivante e dor
Piora dos sintomas nos períodos próximos às refeições
Etiopatogenia e características clínicas
Cisto de Retenção de muco
Sialolitos
Cisto de retenção de muco - Histopatologia
Cavidade delimitada por epitélio ductal normal
Epitélio escamoso estratificado ou pseudoestratificado
Lúmen contendo mucina
Reação inflamatória discreta
Cisto de retenção de muco - Histopatologia
Sialolito
Cisto de retenção de muco
Gl. Menores – remoção do cisto e da glândula
Gl. Maiores – remoção do sialolito com marsupialização
Constrição do ducto após cicatrização pode levar a recidivas (20%)
Tratamento e prognóstico
Sialometaplasia necrotizante
Isquemia da gl. Causada por trauma local, manipulação cirúrgica ou anestesia (infarto e metaplasia escamosa)
Início aparentemente espontâneo
Junção palato duro e palato mole (uni ou bilateral)
Aumento de volume e eritema > rompimento da mucosa com formação de úlceras profundas
Dor discreta
Cicatrização demorada
Etiopatogenia e características clínicas
Sialometaplasia necrotizante - Histopatologia
Necrose e metaplasia escamosa 
Preservação da arquitetura lobular
Sialometaplasia necrotizante
Não requer tratamento cirúrgico – biópsia incisional
Autolimitada
Cicatrização por segunda intenção (6 a 10 semanas)
Esclarecimento do paciente
Higienização com enxaguatótrios e analgésicos
Tratamento e prognóstico
Síndrome de Sjogren
Autoimune sistêmica
Destruição do parênquima glandular mediada por linfócitos
Secura ocular, secura bucal (hipossalivação) e artrite reumatóide
Mulheres acima de 50 anos
Um dos critérios de diagnóstico – biópsia de gls. Do lábio inferior.
Etiopatogenia e características clínicas
Síndrome de Sjogren
Infiltrado de linfócitos substitui o parênquima
Inicia-se com agregado focal periductal de linfócitos
Síndrome de Sjogren
Saliva artificial e higienização para prevenção de cáries devido à hipossalivação
Doença crônica com risco de desenvolver linfoma.
Tratamento e prognóstico
Adenoma Pleomórfico
Proliferação de células ductais em estroma mucóide
Tumor de gls. mais comum – Parótidas e palato
Homem = mulher (4ª e 6ª décadas)
Aumento de volume firme e indolor de crescimento lento 
Etiopatogenia e características clínicas
Adenoma Pleomórfico - histopatologia
Encapsulado
Padrão glandular com diferenciação epitelial
Estroma mucóide , mixóide
Componente epitelial e mesenquimal 
Adenoma Pleomórfico
Remoção cirúrgica (submandibular) 
Parotidectomia
Recidivas ocasionais
Tratamento e prognóstico