Aula - Causalidade e HND

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BLOCO 1: 
EPIDEMIOLOGIA COMO CAMPO DE 
CONHECIMENTO 
 
 
 
PARTE 1 
EPIDEMIOLOGIA: 
Conceito de Causalidade 
SAÚDE BUCAL COLETIVA 2 
2016.1 
 OBJETIVO 2 : Apresentar a HND e os 
níveis de prevenção de Leavell & Clark 
OBJETIVO 1 : Apresentar o 
conceito de causalidade em 
Epidemiologia 
OBJETIVOS 
OBJETIVO 1: Apresentar o 
conceito de causalidade em Epidemiologia 
 
CAUSALIDADE: -IMPORTANCIA 
 -EVOLUÇÃO ATRAVÉS DOS TEMPOS 
 
** Como as doenças eram explicadas no passado? 
** Quais as principais críticas a esses modelos explicativos? 
** O que é HND? 
** Qual modelo explicativo adotamos hoje? 
** Em que momento a Epidemiologia surgiu como ciência? 
 
 
Causalidade ??? 
.... aquilo que faz com que uma 
coisa exista, aquilo que 
determina um acontecimento, a 
origem, o vínculo que 
correlaciona fenômenos e faz 
com que um ou vários deles 
apareçam como condição da 
existência de outro. 
 
 
CAUSA 
 
Desde a origem dos 
tempos, os homens 
estiveram interessados na 
pesquisa das causas ... 
COMPREENDENDO 
O NOVO A PARTIR 
DA VISÃO 
HISTÓRICA... 
 
 
 
 
História do Conceito de Causa 
 Como eram explicadas as doenças 
no passado? 
 
 Como entendemos as doenças 
hoje? 
Lembrando períodos históricos ... 
IDADE 
ANTIGA 
 
sec. V 
Até 476 D.C. 
IDADE 
MÉDIA 
 
Do séc.V até 
meados séc. 
XV 
IDADE 
MODERNA 
 
Meados séc. XV a 
meados do séc. 
XVIII 
IDADE 
CONTEMPORANEA 
. 
 
Desde final do 
 séc. XVIII 
Como as doenças eram explicadas nesses períodos? 
Lembrando períodos históricos ... 
período IDADE ANTIGA 
 
 
sec.Sé.V 
Até 476 D.C. 
IDADE MÉDIA 
 
 
Do séc.V até 
meados séc. XV 
IDADE 
MODERNA 
 
Meados séc. 
XV a meados 
do séc. XVIII 
IDADE CONTEMPORANEA 
 
. 
Final do 
 séc. XVIII séc.XIX à partir do séc. XX 
Eventos 
relevant
es 
 ?????? Predominio
da religião 
Predomínio 
da Razão 
Condições 
de vida de 
trabalha-
dores 
Nascimento 
da clínica 
doenças 
transmissíveis 
 
D. cronico-
degenera- 
tivas 
 
 
Agravos à 
saúde 
Como as doenças eram explicadas nesses períodos? 
1ª. FENOMENOS NATURAIS, SOBRENATURAIS 
ou RELIGIOSOS 
 
 
 
 
 
Causas 
FENÔMENOS 
SOBRENATURAI 
FENÔMENOS 
RELIGIOSOS 
FENÔMENOS 
NATURAIS 
FENÔMENOS 
NATURAIS 
período ANTIGUIDADE 
 
 
Até 476 D.C. 
IDADE MÉDIA 
 
Até meados 
séc. XV 
IDADE 
MODERNA 
Até meados 
séc. XVIII 
IDADE CONTEMPORANEA 
 
. Final do 
 séc. XVIII séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? RELIGIÃO Razão, busca 
de explicações 
não mágico-
religiosas 
Condições 
de vida 
Clínica - 
doenças 
transmissíveis 
D. 
cronico-
deg 
Agravos à 
saúde 
Influência da religião cristã 
manteve e fortaleceu concepção 
de: doença= pecado e cura = fé 
Divindades 
vinculadas à 
saúde. cura 
= plantas , 
métodos 
naturais, 
rituais ... 
 
 Nesse período não houve avanço no estudo da causalidade 
 
 A difusão da igreja católica e de sua visão tornou marginal qualquer 
explicação racional que pretendesse aprofundar o conhecimento a partir 
da observação da natureza. As ciências, e especialmente a medicina, eram 
consideradas blasfêmias diante do evangelho. A especulação científica 
era, portanto, desnecessária (Scliar, 2002). 
 
 
 No final desse período, com o número crescente de 
epidemias que assolavam a Europa, a discussão da 
causalidade das doenças se intensifica, com foco nas doenças 
infecciosas 
 
 
 MIASMAS = “maus ares” 
(latim) 
 Partículas invisíveis, 
emanações resultantes de 
dejetos , gases 
decorrentes da putrefação 
da matéria orgânica que 
produziriam doenças 
quando absorvidos pelos 
seres vivos 
 
 
Começou-se a ter a noção de que a doença, por algum 
modo poderia ser transmitida por meio do contágio 
2ª. Teoria dos Miasmas/ 
Miasmática 
 
Causas 
FENOMENOS NATURAIS, 
SOBRENATURAIS OU 
RELIGIOSOS 
TEORIA 
MIASMÁTICA 
período ANTIGUIDADE 
 
 
Até 476 D.C. 
IDADE MÉDIA 
 
Até meados 
séc. XV 
IDADE 
MODERNA 
Até meados séc. 
XVIII 
IDADE CONTEMPORANEA 
 
. Final do 
 séc. XVIII séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? religião Ciência e religi 
ào se separam 
Condiçõe
s de vida 
Clínica - doenças 
transmissíveis 
D. cronico-
deg 
Agravos à 
saúde 
 A teoria dos miasmas foi a primeira proposta dentro 
dos parâmetros da ciência, de explicação da 
associação entre o surgimento de epidemias e as 
condições do ambiente. 
 
Frases - http://kdfrases.com 
 
Para descontrair... 
Mas as epidemias permaneciam ... 
 “As epidemias não apontarão para uma deficiência da 
sociedade? 
 Pode se apontar como causas, as condições 
atmosféricas, etc, mas em si e por si elas não podem 
causar epidemias. 
 Só podem produzi-las onde, devido às condições 
sociais de pobreza, o povo viveu durante muito 
tempo em uma situação anormal.” 
VIRCHOW 
3ª. CAUSALIDADE SOCIAL 
 
Causas 
FENOMENOS NATURAIS, 
SOBRENATURAIS OU 
RELIGIOSOS 
TEORIA 
DOS 
MIASMAS 
CAUSA 
SOCIAL 
período ANTIGUIDADE IDADE 
MÉDIA 
IDADE 
MODERNA 
IDADE CONTEMPORANEA 
Até 476 D.C. Até meados 
séc. XV 
Até meados 
séc. XVIII 
. Final do 
 séc. XVIII 
séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? Ciência = 
religião 
Ciência e 
religiào se 
separam 
Condições de 
vida de 
trabalhadores 
Clínica - doenças 
transmissíveis 
D. cronico-
deg 
Agravos à 
saúde 
Nesse período aparece a compreensão do adoecimento 
como consequência das condições de vida e trabalho. 
 
Mas a ciência continuava 
avançando ... 
 No final do século XIX registra-se a “revolução 
pasteuriana” 
 
descoberta dos microrganismos 
como causa das doenças 
 
 A teoria dos miasmas perde toda a força 
explicativa 
 
 
 
A partir do uso do microscópio como 
poderoso auxiliar, diferentes cientistas vão 
contribuindo para o estabelecimento de uma 
importante ruptura epistemológica: 
 O INÍCIO DA ERA BACTERIOLÓGICA. 
 
Em diversos laboratórios 
(incluindo o de Louis Pasteur), o 
microscópio, (descoberto no 
século XVII, mas até então não 
muito valorizado), passou a 
revelar a existência de 
microorganismos causadores 
de doença e possibilitar a 
criação de soros e vacinas. 
Representou uma revolução ... 
 pela primeira vez, fatores etiológicos até então 
desconhecidos foram identificados! 
 
Doenças agora podiam ser prevenidas e curadas ! 
4ª. TEORIA BACTERIOLOGICA OU 
MICROBIANA 
 
 
Causas 
FENOMENOS NATURAIS, 
SOBRENATURAIS OU 
RELIGIOSOS 
TEORIA 
DOS 
MIASMAS 
CAUSA 
SOCIAL 
TEORIA 
BACTERIOLÓGICA 
OU MICROBIANA 
 A teoria microbiana defendia um organismo específico como agente 
causal de cada doença. Este poderia ser identificado, isolado e ter suas 
características estudadas 
 
UNICAUSALIDADE 
período ANTIGUIDADE IDADE 
MÉDIA 
IDADE 
MODERNA 
IDADE CONTEMPORANEA 
Até 476 D.C. Até meados 
séc. XV 
Até meados 
séc. XVIII 
. Final do 
 séc. XVIII 
séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? Ciência = 
religião 
Ciência e 
religiào se 
separam 
Condições 
de vida de 
trab. 
Clínica - doenças 
transmissíveis 
D. 
cronico-
deg 
Agravos à 
saúde 
“O impacto da era bacteriológica mudariadefinitivamente a forma de perceber a saúde 
e a doença. Da teoria miasmática, muito 
pouco restaria depois que se passou a 
visualizar o antes invisível...” 
 
Passa-se a compreender a doença com base 
na existência de apenas uma causa (agente) 
 
 
MODELO UNICAUSAL 
UNICAUSALIDADE 
 Essa concepção permitiu o sucesso na prevenção 
de diversas doenças, PORÉM... 
 
 Visão unidirecional, extremamente biologicista e 
simplista, se mostrando insuficiente para explicar 
as causas de inúmeras doenças 
 
Ex: doenças crônico-degenerativas ?? 
 
 
A debilidade do modelo unicausal na 
explicação de doenças associadas a 
múltiplos fatores de risco favoreceu o 
desenvolvimento dos MODELOS 
MULTICAUSAIS. 
5ª. MULTICAUSALIDADE 
 
Causas 
FENOMENOS NATURAIS, 
SOBRENATURAIS OU RELIGIOSOS 
TEORIA DOS 
MIASMAS 
CAUSA 
SOCIAL 
TEORIA 
BACTERIOLÓGICA 
OU MICROBIANA 
MULTI 
CAUSALIDADE 
A realidade é fragmentada em um 
conjunto de fatores 
 
 
 
MULTI 
período ANTIGUIDADE IDADE 
MÉDIA 
IDADE 
MODERNA 
IDADE CONTEMPORANEA 
Até 476 D.C. Até meados 
séc. XV 
Até meados 
séc. XVIII 
. Final do 
 séc. 
XVIII 
séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? Ciência = 
religião 
Ciência e 
religiào se 
separam 
Cond. de 
vida 
Clínica - 
doenças 
transm. 
D. cronico-deg Agravos à 
saúde 
Multicausalidade 
 Possíveis Agentes Etiológicos: 
 
 - Biológicos – Bactérias, vírus 
 - Genéticos – Translocação de cromossomos 
 - Químicos – nutrientes, drogas, gases, fumo, 
álcool 
 - Físicos – radiação, atrito e impacto de veículos 
automotores 
 - Psíquicos ou psicossociais – estresse por 
desemprego, migração, violência 
Várias abordagens foram propostas para 
compreender o processo saúde-doença como 
síntese de múltiplas determinações: 
 
 Modelos da balança, 
 Modelo da rede de causalidades e, 
 Modelo ecológico, também conhecido como 
da HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS (HND). 
 
Críticas: 
 ** O social e o biológico são 
reduzidos a fatores de “risco” em 
uma rede destituída de hierarquia. 
 
 ** Se apresenta sob diversas formas 
sempre porém com um caráter 
biologizante 
 
 A década de 1960 foi bastante rica em 
análises que criticavam o modelo da HND, 
propondo uma abordagem mais ampla, que 
considerasse as relações da saúde com a 
produção social e econômica da sociedade... 
 
dimensões 
psicológicas 
Dimensões 
socioculturais 
Dimensões 
econômicas 
Dimensões 
ambientais 
dimensões 
políticas 
Saúde e a doença são resultantes das condições concretas de 
vida das pessoas e dos diversos grupos sociais 
Saúde e doença são determinados socialmente, 
variando conforme os tempos, os lugares e as culturas 
6ª. PRODUÇÃO SOCIAL DA DOENÇA 
 
Causas 
FENOMENOS NATURAIS, 
SOBRENATURAIS OU RELIGIOSOS 
TEORIA DOS 
MIASMAS 
CAUSA SOCIAL TEORIA 
BACT. 
MICR 
ULTICAUSA
LIDADE 
DETERMINAÇÃO 
SOCIAL 
Substitui o conceito de causalidade pelo conceito de 
determinação social do processo saúde-doença. 
 
Defende que as diferenças entre as populações têm explicação 
no modo de vida e de trabalho da sociedade e que a doença 
é a manifestação biológica disto. 
 
período ANTIGUIDADE IDADE 
MÉDIA 
IDADE 
MODERNA 
IDADE CONTEMPORANEA 
Até 476 D.C. Até meados 
séc. XV 
Até meados 
séc. XVIII 
. Final do 
 séc. XVIII 
séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? Ciência = 
religião 
Ciência e 
religiào se 
separam 
Condições 
de vida 
doença 
transm
. 
D. 
cronico-
deg 
Agravos à saúde 
Desenvolvimento do Conceito de Causalidade na 
Filosofia Ocidental 
período ANTIGUIDADE 
 
 
Até 476 D.C. 
IDADE MÉDIA 
 
Até meados 
séc. XV 
IDADE 
MODERNA 
Até meados 
séc. XVIII 
IDADE CONTEMPORANEA 
 
. Final do 
 séc. XVIII séc.XIX à partir do séc. XX 
Mundo ?????? Ciência = 
religião 
Ciência e 
religião se 
separam 
Condições 
de vida de 
trabalha-
dores 
Nascimento 
da clínica 
doenças 
transmissíveis 
 
D. cronico-
degenera- 
tivas 
 
 
Agravos à 
saúde 
 
 
 
 
 
 
Causas 
Fenômenos 
sobrenaturais e religiosos 
fenômenos naturais 
Teoria 
miasmática 
Teoria 
bacteriológica 
ou microbiana 
 
 
Multi 
Social causalidade Determinação 
Social 
Em resumo .... 
Idade Antiga 
Concepção mágico-religiosa 
 
Até meados 
séc. XV Idade Média 
Idade 
Moderna 
Teoria Miasmatica Até meados 
séc. XVIII 
Idade 
Contemporânea 
Causalidade social 
 
Unicausalidade (teoria 
microbiana) 
 
Multicausalidade 
 
Determinação social 
– final séc. 
XVIII 
 
– séc. XIX 
 
 
– desde séc 
XX 
2016 
E A EPIDEMIOLOGIA ? 
epi=sobre 
 demos=povo 
 
logos=estudo 
 
E A EPIDEMIOLOGIA ? 
 “Estudo da distribuição e dos determinantes 
de eventos relacionados à saúde em 
populações específicas e a aplicação desse 
estudo para o seu controle” 
Last, 1995 
O nascimento da Epidemiologia 
Séc. IV a.C 
Hipócrates 
“Dos ares, das águas 
 e dos lugares” 
Sec XIX 
Epidemiologia 
como CIENCIA 
Sec XVIII 
John Snow 
períod
o 
ANTIGUIDADE 
 
 
Até 476 D.C. 
IDADE MÉDIA 
 
Até meados séc. 
XV 
IDADE 
MODERNA 
Até meados 
séc. XVIII 
IDADE CONTEMPORANEA 
 
. Final do 
 séc. XVIII séc.XIX à partir do séc. XX 
 
 
 
 
 
 
Causas 
Fenômenos 
sobrenaturais 
Fenômenos 
religiosos 
fenômenos 
naturais 
fenômenos 
naturais 
Teoria 
miasmática 
Teoria 
bacteriológica
ou microbiana 
Social Multi 
causalidade 
Determinação 
Social 
EVOLUÇÃO DA 
EPIDEMIOLOGIA 
 
 Primeiros registros de 
 raciocínio epidemiológico: 
 
 Hipócrates (Grécia antiga, 400 a.C.) buscou 
apresentar explicações para algumas epidemias com 
fundamento no racional e não no sobrenatural, a 
respeito da ocorrência de doenças na população, 
estudando suas variações geográficas 
 
 
“Dos Ares, das Águas e dos Lugares” 
Quem mais se destacou 
entre os pioneiros da 
epidemiologia foi o 
anestesiologista inglês John 
Snow. Sua contribuição 
está sintetizada no ensaio 
Sobre a Maneira de 
Transmissão do 
Cólera, publicado em 
1855. 
 
 
“Memorável estudo a respeito de duas 
epidemias de cólera ocorridas em Londres 
em 1849 e 1854.” 
 Descreveu o desenvolvimento da epidemia e das 
características de sua propagação “ rica em detalhes 
e de raciocínio genial” 
 
 Demonstrou o caráter transmissível da cólera (teoria 
do contágio), décadas antes do início das 
descobertas no campo da microbiologia e, 
portanto, do isolamento e identificação do Vibrio 
cholerae como agente etiológico do cólera, 
contrariando, portanto, a teoria dos miasmas, 
então vigente. 
 
John Snow 
Depois de Snow .... 
 Vários países da Europa e os Estados Unidos iniciaram a 
aplicação do método epidemiológico na investigação da 
ocorrência de doenças na população. 
 
A ciência continua avançando ... 
 Entre os franceses se 
destaca, dentre outros 
Louis Pasteur pela 
descobertas no campo 
da microbiologia . 
 
 
 
 
 No séc. XIX, a maioria dos investigadores concentraram-se 
no estudo de doenças infecciosas agudas. 
ALVOS PRINCIPAIS DA EPIDEMIOLOGIA 
 No passado: causas das epidemias das doenças 
infecciosas transmissíveis (cólera, tifo, febre 
amarela, peste) Baseava-sena teoria unicausal ... 
 
 Depois: passou a se basear em teorias multicausais, 
(agregando o estudo das doenças crônico-
degenerativas) 
 
 Hoje: Estuda a distribuição e os determinantes de 
eventos relacionados à saúde em populações 
específicas e a aplicação desse estudo para o seu 
CONTROLE. 
OBJETIVO 1: Apresentar o 
conceito de causalidade em Epidemiologia 
 
CAUSALIDADE: -IMPORTANCIA 
 -EVOLUÇÃO ATRAVÉS DOS TEMPOS 
 
** Como as doenças eram explicadas no passado? 
** Quais as principais críticas a esses modelos explicativos? 
** Qual modelo explicativo adotamos hoje? 
** Em que momento a Epidemiologia surgiu como ciência? 
** O que é HND? 
Tarefas e atividades complementares: 
 
1. A partir do documentário nacional Ilha das Flores, de 1989, 
dirigido por Jorge Furtado (disponível em): 
 http://www.portacurtas.com.br/coments.asp?Cod=647#. 
 Responda Qual modelo explicativo do processo saúde-
doença é destacado no documentário? Justifique sua resposta 
2. Atividade Complementar: Assista ao longa metragem “ A 
vida de Louis Pasteur” 
 
Parte 2 : 
História Natural da Doença 
Níveis de Prevenção 
 
06 de maio de 2016 
BLOCO 1: 
EPIDEMIOLOGIA COMO CAMPO DE CONHECIMENTO 
 
OBJETIVO 2 : Apresentar HND e os 
níveis de prevenção de Leavell & Clark 
 
** O que é HND? 
**Em qual modelo explicativo de causalidade 
está situado? 
** Qual a importância da HND ? 
** Como se classificam os níveis de prevenção ? 
** Qual a HND da cárie dentária? 
** Que ações estão situadas nos níveis de 
prevenção da cárie dentária? 
HND 
 O modelo História Natural das Doenças 
(HND), resultou da busca por explicações 
causais do processo saúde-doença 
 
 O modelo da HND foi sistematizado por 
Leavell e Clark, no ano de 1958 
Recordar é viver .... 
Idade Antiga 
Concepção mágico-religiosa 
 
Até meados 
séc. XV Idade Média 
Idade 
Moderna 
Teoria Miasmatica Até meados 
séc. XVIII 
Idade 
Contemporânea 
Causalidade social 
 
Teoria microbiana 
 
Multicausalidade 
 
Determinação social 
– final séc. 
XVIII 
 
– séc. XIX 
 
– desde séc 
XX 
HND 
História Natural da Doença 
Conjunto de processos interativos: 
 
 1 - primeiras forças que criam o estímulo patológico 
no meio ambiente (ou em qualquer outro lugar) 
 
 
 2 - resposta do homem ao estímulo 
 
 
 3 - alterações que levam a um defeito, invalidez, 
recuperação ou morte 
Leavell & Clark, 1958 
A HND é composta por dois períodos: 
 
 período pré-patogênico (ou epidemiológico) 
 Trata da determinação do aparecimento das 
doenças 
 
 período patogênico (ou fisiopatológico) 
 Trata da evolução das doenças 
 
1º. PERÍODO 
EPIDEMIOLÓGICO 
Relações susceptível – 
ambiente (onde ocorrem as 
pré-condições) 
2º. PERÍODO FISIOPATOLÓGICO 
Modificações que se passam no organismo vivo 
(meio interno onde se processam de forma progressiva 
modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas, próprias 
de uma determinada enfermidade) 
 O conhecimento da HISTÓRIA NATURAL 
DA DOENÇA favorece o domínio das ações 
preventivas necessárias 
 
 
 A HND é importante para que se possa... 
 
 Prevenir primariamente , limitando a ocorrência da 
doença pelo controle das causas e fatores de risco 
PREVENÇÃO PRIMÁRIA 
 
 Prevenir secundariamente , reduzindo as 
consequências mais importantes da doença através 
do seu diagnóstico precoce e respectivo tratamento 
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA 
 
 Prevenir terciariamente, reduzindo a progressão ou 
as complicações da doença já estabelecida 
 PREVENÇÃO TERCIÁRIA 
Interceptação dos fatores 
pré-patogenicos 
Realizada no indivíduo, 
 já sob a ação do agente 
patogenico 
Prevenção da 
 incapacidade 
- reabilitação 
 PROMOÇÃO DA SAÚDE 
 
 PROTEÇÃO DA SAÚDE (PREVENÇÃO) 
 
 RECUPERAÇÃO DA SAÚDE 
Intercepção dos fatores 
pré-patogenicos 
Realizada no indivíduo, 
 já sob a ação do agente 
patogenico 
Prevenção da 
 incapacidade 
- reabilitação 
HND 
 DOENÇA CÁRIE 
História natural da doença cárie 
PERÍODO PATOGENICO 
 Carie inicial. 
 Observa - se uma mancha branca constituindo o único 
estágio em que a doença pode ser totalmente revertida 
mediante a aplicação tópica de flúor. Poucas destas 
lesões revertem espontaneamente, e muitas avançam 
rapidamente para formar cavidades. 
 
 Carie que afeta esmalte e dentina. 
 Desenvolve-se a cavidade clássica com aumento de 
população bacteriana. Inicia –se a desmineralização da 
dentina, cujos canalículos são rapidamente invadidos. A 
invasão avança não somente em profundidade como 
também lateralmente. 
• Carie profunda que afeta esmalte, dentina e polpa. 
 A chegada bacteriana à polpa causa sua infecção e inflamação e finalmente a necrose. A contaminação 
pode chegar à corrente sanguínea ocasionando transtornos e sintomatologia a distancia ou originar um 
processo inflamatório local, que pode representar foco infeccioso com efeitos à distancia. 
 
• Destruição da coroa e perda do elemento dentário. 
 
Doença cárie 
Doença cárie 
Doença cárie 
Doença cárie 
Doença cárie 
 O conhecimento da HISTÓRIA NATURAL 
DA DOENÇA facilita o domínio das ações 
preventivas necessárias 
 
História Natural da Doença 
Níveis de Prevenção (Leavell e Clark) 
Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção 
Terciária 
Promoção da 
Saúde 
Proteção 
Específica 
Diagnóstico 
Precoce e 
TTO 
Imediato 
Limitação do 
Dano 
Reabilitação 
Período pré-patogênico Período patogênico 
PROMOÇÃO PROTEÇÃO 
(prevenção) 
RECUPERAÇÃO 
HND - Cárie Dentária 
Níveis de Prevenção (Leavell e Clark) 
Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção 
Terciária 
Promoção da 
Saúde 
Proteção 
Específica 
Diagnóstico 
Precoce e 
TTO 
Imediato 
Limitação do 
Dano 
Reabilitação 
? ? ? ? ? 
Período pré-patogênico Período patogênico 
PROMOÇÃO PROTEÇÃO 
(prevenção) 
RECUPERAÇÃO 
Agora voce consegue responder? 
 
** O que é HND? 
**Em qual modelo explicativo de causalidade 
está situado? 
** Qual a importância da HND ? 
** Como se classificam os níveis de prevenção ? 
** Qual a HND da cárie dentária? 
** Que ações estão situadas nos níveis de 
prevenção da cárie dentária? 
Pensar, pesquisar, escrever e trazer na 
semana que vem : 
 
1. Identifique ações nos diversos níveis de prevenção, 
referentes a doença cárie e preencha o quadro do slide 
anterior, dando especial atenção à prevenção primária 
. 
 
Parte 3 : 
Vigilâncias em Saúde 
06 de maio de 2016 
BLOCO 2: 
Atividades Práticas I: Vigilâncias em saúde 
 
Cronograma 
Divisão da turma em dois grupos: A e B 
DATA GRUPO ATIVIDADE 
 
13 DE MAIO 
A= 34 alunos VISITA Vigilancias SMSRio e 
Niterói 
B = 22 alunos AULA UFF 
20 DE MAIO A + B = 56 alunos VISITA Vigilancia Sanitária SMS 
Rio 
 
03 DE JUNHO 
B = 22 alunos Visita Vigilancia HUAP e 
Tuberculose 
A= 34 alunos AULA UFF 
Para antes da Visita Técnica 
assistir em casa: 
https://www.youtube.com/watch?v=ENt2Pg
fMlB0 
 Youtube 
 Vídeo de 9 minutos