Reforma sanitária e o Sistema Único de Saúde - SUS

Prévia do material em texto

21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 1/9
Reforma sanitária e o Sistema Único
deSaúde ¿ SUS
NO ALVORECER DO SÉCULO XX, TRÊS GRANDES FLAGELOS ASSOLAVAM AS PRINCIPAIS CIDADES 
BRASILEIRAS: A VARÍOLA, A FEBRE AMARELA E A PESTE BUBÔNICA. EMBORA NÃO FOSSEM AS ÚNICAS
DOENÇAS A AFLIGIR AS CIDADES E OS DEMAIS ESTADOS DA FEDERAÇÃO, ESSAS ENFERMIDADES, ALÉM
DE ATINGIR DE FORMA INDISCRIMINADA A POPULAÇÃO E GERAR GRANDES PREJUÍZOS AO COMÉRCIO
EXTERIOR, COMPROMETIAM A POLÍTICA DE IMIGRAÇÃO ESTRANGEIRA, CONSIDERADA VITAL PARA OS
SETORES AGROEXPORTADORES E PARA A INCIPIENTE INDÚSTRIA MANUFATUREIRA. ASSIM, FORAM
IMPLEMENTADAS REFORMAS URBANAS E SANITÁRIAS NO GOVERNO DO ENTÃO PRESIDENTE
RODRIGUES ALVES E COLOCADAS EM PRÁTICA POR OSVALDO CRUZ, AS QUAIS OBRIGAVAM A
VACINAÇÃO EM MASSA DE TODA A POPULAÇÃO DO RIO DE JANEIRO.
01 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 2/9
Introdução
No alvorecer do século XX (1904), três grandes flagelos assolavam as principais cidades brasileiras: a
varíola, a febre amarela e a peste bubônica. Embora não fossem as únicas doenças a afligir as cidades e os
demais estados da federação, essas enfermidades, além de atingir de forma indiscriminada à população e
gerar grandes prejuízos ao comércio exterior, comprometiam a política de imigração estrangeira,
considerada vital para os setores agroexportadores e para a incipiente indústria manufatureira.
 
Assim, foram implementadas reformas urbanas e sanitárias no Governo do então Presidente Rodrigues
Alves e colocadas em prática por Osvaldo Cruz, as quais obrigavam a vacinação em massa de toda a
população do Rio de Janeiro, atrelando a prática da vacinação aos direitos civis da sociedade, ou seja,
aquele que se recusasse a receber a vacinação não poderia tomar o bonde, casar-se, trabalhar, transitar em
locais públicos, etc.
 
02 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 3/9
Fato este que deflagrou um dos mais importantes levantes populares ocorridos no Brasil, a Revolta da
Vacina, no período de 10 a 16 de novembro de 1904, incrementada pelo descontentamento da população
com a lei da vacinação obrigatória contra a varíola e acirrados ainda pela política do "bota-abaixo", nome
pelo qual ficou conhecida a reorganização do espaço urbano da cidade do Rio de Janeiro, empreendida pelo
Prefeito Pereira Passos.
 
Esse fato foi, sem duvida, o marco inicial da participação popular nas questões relacionadas à saúde.
Participação popular que, desde então, passa a ser um elemento articulador nas relações entre o Estado e a
Sociedade, a qual evolui até seu ponto máximo: o movimento denominado Reforma Sanitária, que culminou
com o Sistema Único de Saúde - SUS.
Em busca da cidadania e acesso à saúde
A Reforma Sanitária Brasileira advém de muitos anos de uma luta, e podemos encontrar indícios de sua
existência desde o princípio do Século XX. No entanto, a conquista da proteção jurídica ocorreu na década
de 1980, devendo ser compreendida como início de uma nova fase pela conquista de direitos, e conseqüente
melhoria da qualidade de vida da população.
Lembrando que a lei não garante a aplicabilidade das ações e serviços de saúde, o que garante é a efetiva
conquista da democracia, através da participação e do exercício de uma cidadania plena, que advém da
participação consciente dos vários segmentos da população na construção de uma sociedade com menores
desigualdades sociais, e na qual o SUS, certamente, deverá ser protegido como a mais importante conquista.
 
As décadas de 1970 e 1980 são muito produtivas em estudos sobre as questões da saúde no Brasil. O
movimento da Reforma Sanitária conta com a liderança dos intelectuais da área da saúde coletiva,
congregando estudiosos da saúde pública e da medicina social, e de profissionais do setor público dos
serviços de saúde. Isso se materializa numa larga produção de textos com forte teor de denúncia e na
formulação de propostas para o setor saúde, que buscam viabilizar a constituição da saúde como um direito
do cidadão brasileiro, tendo, dessa forma, a cidadania como eixo comum de lutas.
 
Essas proposições comuns ao movimento concentram seus princípios articuladores na estabilização dos
serviços de saúde, na constituição de um Sistema Único de Saúde, na descentralização, na universalização e
na eqüidade do direito à saúde. Princípios esses que, formulados já na segunda metade da década de 1970,
vão se traduzindo e aperfeiçoando, em medidas concretas, na década posterior.
 
03 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 4/9
Em 1985, o fim do regime militar e a implantação da chamada "Nova República" trouxeram, para o país, a
perspectiva da reforma da Constituição Federal? a fim de subsidiar a discussão da saúde na Assembléia
Nacional Constituinte, foi convocada a VIII Conferência Nacional de Saúde – VIII CNS – para o ano de1986,
que contou com a participação de dirigentes institucionais, técnicos, estudiosos, políticos, lideranças
sindicais e representantes da sociedade civil organizada. O relatório final da VIII CNS continha
recomendações que passaram a constituir o projeto da Reforma Sanitária Brasileira. Esse projeto reconhecia
a saúde como um direito básico do cidadão e um dever do Estado, entendendo o conceito de saúde de forma
ampliada. Dessa forma, foi levado à Assembléia Nacional Constituinte, em 1987, para disputar, com outras
propostas, o que seria inscrito na Constituição Federal brasileira sobre a Saúde.
 
Em decorrência do ideário do movimento da Reforma Sanitária, foi promulgada a Constituição da República
Federativa do Brasil de 1988, a qual garante, no artigo 196, que "a saúde é um direito de todos e dever do
Estado", em contraponto com uma mera assistência médica que segregava a população em indigentes e
segurados do INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social), com vistas à
implementação da cidadania e de uma ordem democrática.
ATIVIDADE
04 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 5/9
A Reforma Sanitária Brasileira advém de muitos anos de uma luta que
não se iniciou apenas na década de 1970. Podemos encontrar indícios
de sua existência desde o princípio do século XX. No entanto, a
conquista da proteção jurídica ocorreu na década de 1980, devendo ser
compreendida como início de uma nova fase pela conquista de direitos,
e conseqüente melhoria da qualidade de vida da população. Lembrando
que a lei não garante a aplicabilidade das ações e serviços de saúde, o
que garante é a efetiva conquista da democracia, através da
participação e do exercício de uma cidadania plena,  e na qual o SUS,
certamente, deverá ser protegido como a mais importante conquista.
 
Ao ler o texto, podemos afirmar que a lei garante a conquista da
democracia. Pode-se dizer que essa idéia está: 
A. Correta
B. Incorreta
A nova Constituição Brasileira criou o Sistema Único de Saúde – SUS – em conformidade com os princípios
basilares da Reforma Sanitária e prevê, no artigo 198, que as ações e serviços públicos de saúde integram
uma rede regionalizada e hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado, de acordo com as
seguintes diretrizes:
 
05 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 6/9
Conceito Ampliado de Saúde – A saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação,
renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso aos
serviços de saúde.
Reconhecimento da Saúde como Direito de Todos e Dever do Estado – É deverdo Estado reduzir o risco das
doenças através das políticas sociais, da promoção, proteção e recuperação da saúde e da garantia do
acesso aos serviços para todos os cidadãos.
Promoção da Justiça Social – Busca de soluções que visem recuperar a cidadania e promover a justiça
social, acabando com as desigualdades, através da equidade, universalidade, integralidade da atenção e
controle social.
Princípios Organizativos – Propõe estratégias para construção do SUS de acordo com os princípios que
orientam a democracia, cidadania e equidade (descentralização, regionalização e hierarquização). 
 
Nada do que se discute no âmbito da saúde brasileira continua mais atual do que o desafio que se coloca
para o presente e às futuras gerações: tornar concreto, no cotidiano da vida dos cidadãos, os princípios que
motivaram a Reforma Sanitária e o Sistema Único de Saúde.
 
A viabilização das reformas acima descritas passou necessariamente pela reformulação do arcabouço
jurídico-constitucional materializado na Constituição Federal de 1988, que se caracteriza como a Lei
fundamental do nosso país. A partir dos princípios nela inseridos, foi possível a edição de Leis para
regulamentar o funcionamento do sistema proposto pela Reforma Sanitária – Lei 8080/90 e Lei 8142/90.
Contudo, não obstante à regulamentação legal, para que sejam efetivadas as reformas, urge que a sociedade
exerça seu direito de cidadania, reivindicando a aplicação dos dispositivos constitucionais e legais
reguladores da matéria.
Metáfora: Maneira de descrever as coisas de uma forma tal que, uma vez clarificada, analisada,
traria a verdade, o essencial. A metáfora contém uma mensagem a ser decodificada.
AGORA QUE VOCê Já ESTUDOU ESTA AULA...
Resolva os exercícios e verifique seu conhecimento. Caso fique alguma dúvida, leve a questão ao
Fórum e divida com seus colegas e professor.
ATIVIDADE
06 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 7/9
As lutas sociais pelas reformas contribuíram para os direitos previstos
na  atual Constituição Federal, porém a reforma sanitária não contém
propostas para democratização do país.
 
Pode-se dizer que essa idéia está
A. Correta
B. Incorreta
ATIVIDADE
Em decorrência do ideário do movimento da Reforma Sanitária, foi 
promulgada a Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, a
qual garante, no artigo 196,  que "a saúde é um direito de todos e dever
do Estado",  em contraponto com uma mera assistência médica que
segregava a população em dependentes e não-dependentes do INAMPS
(Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social), com
vistas à implementação da cidadania e de uma ordem democrática.
 
Ao ler o texto, podemos afirmar que  a Constituição Federal de 1988
garante o acesso de todos aos serviços de saúde. Pode-se dizer que essa
idéia está: 
A. Correta
B. Incorreta
07 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 8/9
ATIVIDADE
A mensagem que a metáfora da música de Chico Buarque, "A Banda",
pode nos passar, é a de que a participação popular se faz necessário
para a articulação de possíveis mudanças sociais.
 
Pode-se dizer que essa idéia está: 
A. Correta
B. Incorreta
REFERÊNCIA
BONALUME NETO, R. . "O corpo contra o Estado" In: Folha de São Paulo. 7 de novembro de 2004.
CAMPOS, C. E. A .O desafio da integralidade segundo as perspectivas da vigilância da saúde e da família.
São Paulo: Ciência & Saúde Coletiva.n. 8 (2): 569584, 2003.
SANTOS, A. da S.? MIRANDA, S.M.R.C.de (org.). A enfermagem na gestão em atenção à saúde. Barueri:
Manole, 2007.
VIANA, AL.? DAL POZ, M. R. . " A reforma do sistema de saúde no Brasil e o Programa Saúde da Família" In:
PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, 8 (2): 1148, 1998.
08 / 08
21/04/2018 AVA UNINOVE
https://ava.uninove.br/seu/AVA/topico/container_impressao.php 9/9