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DOCUMENTOS DO ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE 
ENSINO DO CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO A 
 
 
PRÁTICA PROFISSIONAL I EM EDUCAÇÃO FÍSICA 
 
 
Rio de Janeiro, ___ de ___________ de ______. 
 
Do: Professor-orientador de Prática Profissional I em Educação Física 
Ao: ________________________________________________________ 
 
Assunto: Apresentação de Estagiário 
 
 Prezado (a) Senhor (a) 
 
Apresentamos o(a) aluno(a): ________________________________________, matrícula 
________, do período _______, Curso de Educação Física, da Universidade Estácio de Sá 
e solicitamos a colaboração de V.Sª no sentido de recebê-lo(a) afim de realizar o estágio 
curricular supervisionado de ensino. 
1. Nesta oportunidade, vimos declarar, para fins de Estágio Curricular, de acordo com a Lei 
6.494, de 7 de dezembro de 1977, regulamentada pelo Decreto 87.497, de 18 de Agosto de 
1982, que o(a) aluno(a) mencionado(a) encontra-se devidamente matriculado(a) e com 
frequência regular nesta Universidade, devendo em caso de aprovação, ser firmado Termo 
de Compromisso antes do início do seu estágio. 
2. O(a) estagiário(a)__________________________________, CPF_________________, 
nascido(a) em _____, estará incluído(a) na cobertura do SEGURO CONTRA ACIDENTES 
PESSOAIS, sob responsabilidade da Universidade Estácio de Sá, a partir da data de início 
do estágio e findará em __________________. 
3. A carga horária do estágio terá um total de _________ horas. 
4. O Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá é composto de ______ 
períodos. 
5. O(a) aluno(a) acima referido(a) está cursando a disciplina Prática Profissional I em 
Educação Física. 
6. Certos de sua valiosa colaboração aproveitamos o ensejo para manifestar nossos 
agradecimentos. 
Cordialmente, 
_________________________________ 
Professor-orientador de Estágio em Prática Profissional 
ANEXO B 
 
 
PLANO DE ATIVIDADES DE PRÁTICA PROFISSIONAL I EM EDUCAÇÃO FÍSICA 
 
IDENTIFICAÇÃO 
 
Campus: Curso: 
Nome: Matrícula: 
Professor-orientador: 
Estágio de: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Contexto sócio-econômico da Instituição/Empresa: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa e número do Cref: 
Carga horária do estágio: 
Início do Estágio: ____ / ____/________. Término do Estágio: ____/________. 
 
OBJETIVOS 
 
 
 
 
METODOLOGIA (atividades de observação, co-participação e/ou participação) 
 
 
 
 
ATIVIDADES PREVISTAS (área de atuação do estágio) 
 
 
 
 
 
ESTRATÉGIAS DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO 
 
 
 
CRONOGRAMA 
 
DIAS DA SEMANA MANHÃ TARDE NOITE 
Segunda-feira de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Terça-feira de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Quarta-feira de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Quinta-feira de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Sexta-feira de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Sábado de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
Domingo de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
de _____ às 
_____ h 
 
 
CRONOGRAMA MENSAL (devem constar os dias com a respectiva carga horária e mês 
correspondente): 
 
 
Rio de Janeiro, ____ de _______INÍCIO DO TERMO_____________ de ________. 
 
 
___________________________________ 
Aluno Estagiário 
__________________________________ 
Professor-Orientador de Prática Profissional 
da Universidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO C 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO NA INSTITUIÇÃO/EMPRESA 
 
Curso: Estágio de: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo estágio na Instituição/Empresa: 
 
 
 
Classifique na escala abaixo o grau (entre 0 e 10) em que se encontram presentes 
no estagiário cada uma das habilidades seguintes: 
 
 
COMPETÊNCIA: ORGANIZAÇÃO CLASSIFICAÇÃO 
Organização 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
COMUNICAÇÃO PESSOAL CLASSIFICAÇÃO 
Cooperação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Expressão oral 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
COMPETÊNCIA: INTELECTUAL CLASSIFICAÇÃO 
Capacidade de solucionar problemas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
COMPETÊNCIA: AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE CLASSIFICAÇÃO 
Disciplina 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Pontualidade 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Assiduidade 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
COMPETÊNCIA: GERENCIAMENTO DO 
DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL 
CLASSIFICAÇÃO 
Atenção 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Interesse pelo trabalho 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
 
Parecer do Prof. responsável pelo estágio na Instituição/Empresa conveniada: -----------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
 
Assinatura do Prof. responsável pelo estágio na Instituição/Empresa conveniada 
ANEXO D 
 
 
Papel timbrado ou timbre da Instituição/Empresa 
 
 
 
 
MODELO PARA 
DECLARAÇÃO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM PRÁTICA DE 
ENSINO 
 
 
 
DECLARAÇÃO 
 
 Declaro, para fins de comprovação de Estágio 
Curricular em Prática Profissional, que o(a) aluno(a): 
________________________________________, regularmente matriculado no ____ 
período do Curso de Educação Física da Universidade Estácio de Sá, cumpriu: _____ 
(________________________) horas de Estágio de (Observação, Co-participação e/ou 
Participação), nessa Instituição. 
 
Rio de Janeiro, ______de _________________de _________. 
 
 
 
________________________________________________ 
Representante Legal da Instituição/Empresa 
Registro/CNPJ n°_____________________ 
 
 
Observação: A declaração deverá ser impressa em papel timbrado da Instituição onde foi 
realizado o Estágio. Carimbo da Instituição concedente é obrigatório. 
 
ANEXO E 
 
 
FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO – UNIVERSIDADE 
 
Curso: Estágio de: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
 
Ao final do estágio, o Aluno: 
 SIM NÃO 
Teve parecer favorável do Professor responsável pelo Estágio da 
Instituição/Empresa? 
 
Cumpriu a carga mínima de ______ horas de estágio? 
Obteve na disciplina pontuação igual ou superior ao mínimo exigido 
pela Universidade? 
 
Apresentou relatório de estágio? 
Teve freqüência igual ou superior ao mínimo exigido na disciplina? 
 
 
Considerando os itens acima assinalados, o Professor-orientador de Prática 
Profissional I em Educação Física, do Curso de Educação Física, Campus 
___________________________,considera o aluno estagiário 
___________________________________________________(aprovado/não aprovado) 
 
Rio de Janeiro, _____de __________________de _______. 
 
 
___________________________________________________________ 
Professor-Orientador de Prática Profissional Universidade Estácio de Sá 
ANEXO F 
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA 
 
Campus: Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em Prática Profissional: 
Nome: Matrícula: 
Nome da Instituição/Empresa: Telefone: 
Endereço: 
Prof. responsável pelo Estágio na Instituição/Empresa: 
 
Data Horário Total de 
horas 
 
Principais atividades desenvolvidas Rub. do Prof. 
Responsável pelo 
Estágio na Instituição 
concedente 
 PREENCHIDO A MÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Professor orientador de estágio em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá 
 
 
 
 
 
 
ANEXO F 
FICHA DE REGISTRO DE FREQÜÊNCIA – para as aulas na Universidade 
 
Campus: Curso: Semestre: 
Estágio Curricular em Prática Profissional: 
Nome: Matrícula: 
 
Data Horário Total de 
horas 
 
Principais atividades desenvolvidas Rub. do Prof. 
Responsável pelo 
Estágio na Instituição 
concedente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Professor orientador de estágio em Prática Profissional da Universidade Estácio de Sá