Módulo IV

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Faculdade de Medicina 
Área de Clínica Médica 
Disciplina: Semiologia Código da disciplina: 172316 
6o módulo: Sistema respiratório 
2o Semestre de 2016 
 
PROGRAMA DIDÁTICO DAS ATIVIDADES 
 
 
Roteiro de estudo 
 
1- Geral: 
O exame do sistema respiratório deve ser feito preferencialmente com o paciente sentado 
confortavelmente, à beira do leito, com os membros superiores ao longo do tórax e mãos sobre as 
coxas. 
Linhas que demarcam as regiões torácicas: 
- Face Anterior: Linha médio-esternal, linhas esternais E eD, linhas paraesternais E e D, linhas 
hemiclaviculares E e D, linhas claviculares E e D, linhas axilares anteriores E e D, terceiras costelas E 
e D, sextas costelas E e D. 
- Face lateral: Linhas axilares anteriores E e D, linhas axilares médias E e D, linhas axilares 
Posteriores E e D, sextas costelas E e D. 
- Face posterior: Linha vertebral, linha paravertebral E e D, linhas escapulares E e D, linhas infra-
escapulares E e D, linhas axilares posteriores E e D, 12a vértebra dorsal. 
Regiões torácicas: 
- Face anterior: Supraclaviculares E e D, infraclaviculares E e D, mamárias E e D, inframamárias E e 
D, supra-esternal, esternal superior e esternal inferior. 
- Face lateral: Axilares e infra-axilares E e D 
- Face posterior: Supra-escapular E e D, supra-espinhais E e D, infra-espinhais E e D infra-
escapulares E e D, infra-escapular E e D, interescapulovertebral E e D. 
 
2- Inspeção: 
Observar alterações de pele e mucosas, unhas e pontas dos dedos. 
Observar a forma e simetria torácica (Ex.: tórax em barril, pectus carinatum, pectus excavatum). 
Observar desvios da traqueia. 
Inspeção das mamas, observar presença de abaulamentos, retrações e alterações de coloração e 
aspecto da pele. (o exame das mamas será mais detalhado na disciplina de ginecologia e obstetrícia) 
Observar o padrão respiratório (dispnéia, taquipneia, respiração de Cheyne-Stokes), presença de 
tiragens, uso de musculatura acessória, determinar a frequência respiratória. 
 
3- Palpação: 
Observar a presença de regiões dolorosas, depressões, abaulamentos, crepitações, elasticidade da caixa 
torácica, sempre observando a simetria dos achados. Observar desvios da traquéia e sua mobilidade. 
Avaliar a expansibilidade torácica. Examinar o frêmito tóraco-vocal pedindo ao paciente que 
pronuncie o número 33 repetidas vezes. 
 
4- Percussão: 
Avaliar os sons decorrentes da percussão torácica: claro pulmonar, submaciço, maciço, timpânico e 
correlacionar os achados com as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. Identificar os 
achados que indicam a presença de derrame pleural, pneumotórax, consolidações pulmonares. 
 
5- Ausculta: 
Identificar os sons da ausculta respiratória: brônquicos, broncovesicular e vesicular. 
Identificar os ruídos adventícios: descontínuos – crepitações; contínuos – sibilos e roncos. 
Presença de atrito pleural e estridores. 
 
6- Síndromes: 
Síndromes de insuficiência respiratória aguda e crônica, síndromes brônquicas, pulmonares e pleurais. 
 
 
 
Semiologia do aparelho respiratório 
 
Data Horário Tema Turmas Professor 
27/04 
Quinta 08:00 – 12:00 Inspeção, palpação e percussão do tórax Todas Tomaz 
28/04 
Sexta 
08:00 – 10:00 Interpretação radiológica Todas Alexandre 
10:00 – 12:00 Grupo de acolhimento Todas Psiquiatria 
02/05 
Terça 
08:00 – 10:00 Ausculta pulmonar Todas Marcelo 
10:00 – 12:00 Aula prática (1): exame normal 
A 
B 
C 
D 
Marcelo 
Veronica 
Tomaz 
Ricardo 
03/05 
Quarta 
08:00 – 10:00 Dispneia, cianose, oximetria Todas Marcelo 
10:00 – 12:00 Aula prática (2) 
A 
B 
C 
D 
Marcelo 
Veronica 
Tomaz 
Ricardo 
04/05 
Quinta 
08:00 – 10:00 Tosse, expectoração, chieira torácica e hemoptise Todas Tomaz 
10:00 – 12:00 Aula prática (2) 
E 
F 
C 
D 
Ricardo 
Marcelo 
Veronica 
Tomaz 
05/05 
Sexta 
08:00 – 10:00 Estudo Programado 
10:00 – 12:00 Grupo de acolhimento Todas Psiquiatria 
08/05 
Segunda 
08:00 – 10:00 Síndromes brônquicas, pulmonares e pleurais Todas Marcelo 
10:00 – 12:00 Aula prática (2) 
A 
B 
E 
F 
Tomaz 
Ricardo 
Marcelo 
Veronica 
09/05 
Terça 
08:00 – 12:00 Casos clínicos A e B Tomaz 
09:00 – 12:00 Aula prática (3) (Hospital do Paranoá) C e D Verônica 
10/05 
Quarta 
08:00 – 12:00 Casos clínicos C e D Ricardo 
09:00 – 12:00 Aula prática (3) (Hospital do Paranoá) E e F Marcelo 
11/05 
Quinta 
08:00 – 12:00 Casos clínicos E e F Tomaz 
09:00 – 12:00 Aula prática (3) (Hospital do Paranoá) A e B Verônica 
12/05 
Sexta 
08:00 – 10:00 Estudo Programado 
10:00 – 12:00 Grupo de acolhimento Todas Psiquiatria 
15/05 
Segunda 10:30 – 12:00 Avaliação Todas Marcelo