Edema durante a Gravidez

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Edema	
Edema consiste em um acúmulo anormal de líquido no compartimento extra-celular intersticial ou nas cavidades corporais devido ao aumento da pressão hidrostática, diminuição da pressão coloidosmótica, aumento da permeabilidade vascular (inflamações) e diminuição da drenagem linfática. É constituído de uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma e sua composição varia conforme a causa do edema. Quando o líquido se acumula no corpo inteiro diz-se que é um edema generalizado.
Factores fisiológicos
Seis factores podem contribuir para a formação de edema:
Aumento de pressão hidrostática;
Redução da pressão oncótica (pressão por osmose gerada pelas proteínas no plasma) dentro dos vasos sanguíneos;
Aumento da pressão oncótica nos tecidos;
Aumento da permeabilidade da parede do vaso sanguíneo (por exemplo durante uma inflamação);
Obstrução da depuração de fluídos pelo sistema linfático;
http://www.uff.br/fisio6/aulas/aula_00/topico_06.htm
Durante as 40 semanas da gestação ocorrem muitas mudanças no corpo da mulher. Começam a circular novos hormônios que são fundamentais para o desenvolvimento do feto, mas que podem causar efeitos indesejáveis. Entre esses efeitos estão os inchaços ou edemas, que devido a ação da gravidade ocorrem predominantemente nas pernas.
Antes da gestante considerar que esse desconforto é normal durante a gestação ou um “mal inevitável” é importante relatar esse incomodo ao médico obstetra que está realizando o pré-natal, para que seja avaliada a gravidade desse inchaço e para que seja excluída qualquer causa relacionada a alterações da pressão arterial.
Considerando que seja um inchaço leve e a pressão arterial esteja controlada, algumas medidas simples podem aliviar muito o desconforto. Para aquelas mulheres modernas que trabalham fora o dia todo é fundamental o uso de meias compressivas. Hoje existem modelos especiais para gestantes, mais finos e por isso menos incômodos para a chegada do verão, que além favorecerem a boa circulação oferecem um bom suporte para o peso decorrente do crescimento da barriga, minimizando as dores lombares. Em lojas especializadas na cidade existem vendedores treinados para retirar as medidas para que a gestante compre o tamanho adequado e receba o benefício da compressão venosa correta.
A atividade física realizada dentro da piscina, como a hidroginástica, devido a pressão exercida pela água, também oferece bastante alívio para a sensação de peso nas pernas. Pequenos períodos de elevação das pernas também beneficiam o retorno venoso. Na gestação com o aumento de peso do bebê NÃO é interessante permanecer deitada de barriga para cima, pois o próprio peso da criança pode comprimir as veias e dificultar o retorno venoso. O ideal é deitar de lado e fazer uma elevação muito discreta dos pés, 10 a 15 centímetros de elevação são mais do que suficientes. Elevações maiores do que essas podem ter um efeito de amortecer as pernas e causar mais desconforto.
A obesidade também é um fator bastante associado a ocorrência de edemas, então para as mulheres que estão acima do peso e pretendem engravidar o ideal é postergar a gestação para após terem atingido o peso ideal, com atividade física e alimentação saudável.
A fisioterapia pode beneficiar as gestantes através de drenagens linfáticas, que reduzem e previnem instalação de edemas. Outro recurso interessante é a acupuntura que pode equilibrar as energias, especialmente dos rins, favorecendo a eliminação dos inchaços.
http://maisexpressao.com.br/blog/dr-ana-luiza-reis/materia/edema-de-membros-inferiores-nas-gestantes-57.html
Edema durante a gravidez. Conheça e saiba como prevenir.
Por que algumas grávidas ficam inchadas?
Durante a gravidez o corpo produz aproximadamente 50% maissangue e fluidos corporais para suprir as necessidades do desenvolvimento do bebê. O edema (inchaço) discreto é uma condição normal da gestação causada pelos fluidos e sangue adicionais e ocorre nas mãos, face, tornozelos e pés.
Esta retenção extra de líquidos é necessária para “amolecer” o corpo, preparando-o para uma expansão necessária à medida que o bebê se desenvolve. O fluido extra ajuda a preparar as articulações dapelve e os tecidos vizinhos para permitir o nascimento do bebê quando chega a hora do parto.
O aumento dos líquidos corporais é responsável por 25% do ganho de peso das gestantes.
Quando o edema ocorre na gravidez?
Ele pode ocorrer a qualquer momento na gestação, mas é mais comum a partir do final do segundo trimestre, ou seja, a partir do final do quinto mês de gestação e aumenta durante o terceiro trimestre.
Alguns fatores podem afetar o desenvolvimento do edema:
Temperaturas elevadas. Grávidas ficam mais edemaciadas no verão.
Ficar de pé ou sentada sem mexer os pés e as pernas por longo período de tempo.
O exagero nas atividades físicas ou a inatividade física pode colaborar para o aparecimento de edemas em gestantes.
Dietas pobres em potássio.
Alto consumo de cafeína.
Excesso de sal (sódio) na dieta.
O que pode ser feito para evitar o edema na gravidez?
O edema pode ser evitado ou reduzido com a ingestão de alimentos ricos em potássio como bananas, tomates, laranjas, espinafre, melão e melancia. Reduzir a cafeína e o sal também ajuda bastante.
Outras dicas:
Evitar ficar de pé por longos períodos.
Não ficar sentada com os pés no chão por muito tempo, evitar cruzar as pernas. Procure sentar-se elevando os pés e movimentando-os periodicamente ao redor dos tornozelos.
Calçar sapatos confortáveis, evitando saltos altos se possível.
Usar meias elásticas quando indicadas por um médico.
Repousar com os pés elevados (acima do nível do coração) para facilitar o retorno venoso.
Evitar ambientes muito quentes quando estiver muito calor.
Dê preferência por deitar do lado esquerdo principalmente no último trimestre da gravidez. Não deitar decostas para não comprimir vasos sanguíneos calibrosos, o que dificultaria o retorno venoso.
Evitar roupas apertadas, principalmente nos pulsos e tornozelos.
Descansar em um banho de banheira não muito quente por pelo menos uns vinte minutos ou nadar um pouco em uma piscina.
Usar compressas frias nas áreas edemaciadas.
Beber bastante água. Isso ajuda a desintoxicar o organismo e a reduzir a retenção de líquidos.
Minimize o sódio na dieta (mas não o elimine, pois o iodo presente no sal é importante para o bebê) e evite o acréscimo de sal nas refeições. Uma boa opção é não deixar o saleiro à mesa.
Evite refrigerantes e outros alimentos ricos em sódio.
A drenagem linfática pode ajudar na eliminação de líquidos, mas não deve ser feita na barriga.
Em caso de edema, não use joias como aneis, pulseiras ou tornozeleiras.
Não tome diuréticos por conta própria, pois eles podem levar à perda de eletrólitos e causar prejuízos ao bebê.
Preciso me preocupar com o edema?
Um edema discreto é esperado, mas mesmo assim deve ser avaliado por um obstetra.
Quando o acúmulo de líquidos é excessivo e vem acompanhado de aumento na pressão arterial ou perda deproteínas pela urina, é um sinal de alerta para a gestante.  Estes sintomas podem indicar uma pré-eclâmpsia. Outros sinais e sintomas desta condição são dor de cabeça severa, visão borrada e rápido ganho de peso. A gestante deve procurar ajuda médica imediata.
Edemas repentinos ou severos devem sempre ser avaliados pelo obstetra o mais rápido possível.
Quando o edema ocorrer em apenas uma perna, especialmente se acompanhado de dor persistente e endurecimento da panturilha (batata da perna) pode significar uma trombose (formação de coágulo dentro da veia). O obstetra deve ser procurado rapidamente.
http://www.abc.med.br/p/gravidez/63442/edema+durante+a+gravidez+conheca+e+saiba+como+prevenir.htm
O que posso fazer para minimizar o inchaço?
Veja algumas dicas: 
Sente-se com os pés elevados sempre que possível. Em casa, coloque os pés em cima do sofá ou use um banquinho. Quando estiver no trabalho, se não houver um banquinho disponível, empilhe revistas ou livros embaixo da sua mesa. Ao tiraruma soneca, procure deitar sobre seu lado esquerdo.
Coloque uma meia-calça com alguma compressão antes mesmo de sair da cama de manhã para prevenir que o sangue se acumule ao redor dos tornozelos.
Beba bastante água. Pode parecer estranho, mas quanto mais líquido se bebe menos água o corpo retém.
Pratique exercícios regularmente, especialmente caminhadas, natação, hidroginástica ou bicicleta ergométrica.
Coma bem e evite alimentos com alta concentração de sódio, como os salgadinhos de pacote, frituras, comidas congeladas industrializadas e sopas prontas, azeitonas e embutidos. Também evite o excesso de açúcar.
O inchaço também pode fazer você ter dor e dormência nas mãos.
http://brasil.babycenter.com/a1500501/p%C3%A9s-e-m%C3%A3os-inchados-edema#ixzz3A8KaJe9b