Órteses MMII Aula 3.2017.1

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Órteses para MMII 
 
 
 
 
Profa Ana Elisa Souza 
2017 
ÓRTESES 
 
• Uma órtese (do grego orthós) é um dispositivo 
aplicado a qualquer parte do corpo, 
isoladamente ou abrangendo mais de uma 
articulação tendo como função, estabilizar ou 
imobilizar, prevenir ou corrigir deformidades, 
proteger contra lesões e auxiliar na cura ou 
maximizar a função 
 
• São dispositivos de uso externo que tem como 
objetivo proporcionar melhora funcional 
 
 
2 
ÓRTESES 
• Órteses pré-fabricadas – São aquelas fabricadas em 
série e, geralmente, confeccionadas em 
termoplásticos de alta temperatura ou diferentes 
tecidos 
 
• Órteses modeladas – São confeccionadas em gesso 
de Paris, gesso sintético ou termoplástico de baixa 
temperatura, diretamente sobre o paciente 
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ÓRTESE 
• Somente após uma avaliação funcional 
acurada algum tipo de órtese poderá ser 
recomendado 
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1- AFO supramaleolar 
• Calha da panturrilha recortada 
• Discreta mobilidade ao redor do tornozelo 
• “Bota firme” 
– Apoio ao tornozelo em todos os planos 
– Mobilidade talocrural 
– Durável e leve 
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2 - Tornozelo e pé 
• Órteses para tornozelo-pé 
– Controlam o alinhamento e a 
movimentação do pé e do tornozelo  
afetam todo o corpo 
• Mais baratas 
• Aceitáveis 
• Utilização de energia 
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2.1- ÓRTESE SUROPODÁLICA 
TIPOS 
• FIXA 
 
 
 
• ARTICULADA 
COM OU SEM FAIXA (TIRA) ANTIVALGO OU VARO 
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MATERIAIS 
AFO Plásticas 
• Polipropileno 
• Leves com manutenção 
mínima 
• Descrição 
• Calçado 
• Sistema de pressão 
• Construção 
• Linhas de corte 
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A1 
A2 
P 
Linhas de corte 
• Adiante dos maléolos 
• Por trás dos maléolos 
– RIGIDEZ 
 
• Material do plástico 
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2.2- Lâmina elástica posterior 
• Dorsiflexores fracos 
• Prevenção do arrasto dos 
artelhos durante a fase de 
balanço 
• Funciona como mola 
• Sem articulação mecânica 
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Lâmina elástica posterior 
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2.2.1- Mola de Codevilla 
• Menos invasiva 
• Indicada para paralisia do M 
Tibial Anterior 
• Permite uso de calçados comuns 
 
Lâmina elástica posterior 
MODELOS 
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2.3- AFO espiral 
• Plástico semi-rígido 
• Espiral de 360º 
• Parte da face medial da 
palmilha 
• Deforma durante as fases 
da marcha 
– Leve e sem fechos 
– Aerodinâmica 
• Órtese semi-espiral 
– Face lateral da perna 
– Pé varo 13 
Tornozelo rígido 
• Bordas adiante dos 
maléolos 
• Impede movimentos do 
tornozelo e pé posterior 
• Indicação 
– Efeitos de espasticidade 
– Flacidez 
– Resistência a 
hiperextensão do joelho 
• Contra-indicações 
14 
2.4 SOLA EM BÁSCULA 
- INDICAÇÕES 
- PROS 
- CONTRA 
15 
2.5- ÓRTESE DE REAÇÃO AO SOLO 
• Bloqueia a flexão 
dorsal na fase de 
apoio, impedindo o 
avanço da tíbia 
• Força a extensão de 
joelho – fraqueza de 
quadrícpes 
• Para pacientes com 
“crouch” 
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3- AFOs articuladas 
• Movimentação do tornozelo 
com controle médio-lateral 
 
• Maior mobilidade que as com 
lâmina flexível posterior 
 
• Permitir - 
• mobilidade irrestrita = 
movimentação livre 
 
• Controle variável sobre a flexão 
plantar ou a dorsiflexão 
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AFOs articuladas 
• Desvantagens 
–Estimular aumento de tônus 
–Aparecimento de clônus 
–Mais pesadas 
–Menos duráveis e grosseiras 
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3.1- Articulações do tornozelo 
• Podem ser fixadas a palmilhas 
plásticas ou a estribos de metal 
 
• Controle da flexão plantar, 
dorsiflexão ou ambas 
 
19 
Articulações dos tornozelos 
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• Conjunto possibilita controle médio-lateral 
e rotacional 
– Articulação de livre movimentação no plano sagital 
• Auxiliam os movimentos 
• Alinhamento com os maléolos e plano 
frontal 
 
21 
3.2 - Tipos de travas 
• Travas comum 
– Stop de movimentação limitada 
– Stop anterior  Limita a dorsiflexão 
(paralisia do tríceps sural) 
– Stop posterior  limita flexão plantar (pé 
caído) 
 
22 
 
4 - AFO em couro-metal 
• Composição: 
1. Inserção no sapato 
2. Controle de 
tornozelo 
3. Hastes verticais 
4. Faixa proximal para 
perna 
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Inserções para o sapato 
Forma de estribo ou calibre, unida ao sapato 
1. Estribo: 
– Forma de U, base rebitada à sola, os braços se 
unem-se às barras verticais 
2. Calibre: 
– Os braços das barras verticais encaixam-se num 
tubo no salto, incongruência entre as 
articulações 
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Estribo 
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Hastes verticais 
• Alumínio ou aço, ou de 
plástico (espiralada) 
 
• Controle do tornozelo 
terminando na correia da 
panturrilha 
 
• Uni ou bilaterais, ou uma 
barra posterior 
 
 
26 
Calibre 
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• Pontos positivos 
• Estabilidade lateral tornozelo 
• Intervenção no formato do pé 
• Permite a dorsiflexão ativa 
• Duráveis 
• Menor manutenção 
 
 
28 
AFO em couro-metal 
AFO em couro-metal 
• Pontos negativos 
– Tempo para calçar 
– Troca do calçado 
– Aparência 
– Maior gasto energético 
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Faixas para a panturrilha 
• Onde termina o AFO 
• Composta de metal forrado 
com fivelas, velcro 
 
• Distância do tornozelo  
efetividade da força mecânica 
da órtese 
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5 - AFOs para diminuição de carga 
• Batente do tendão patelar 
(PTB) 
• Benefícios 
• Diminui as forças direcionadas 
para o pé 
• Encaixe protético transtibial 
• Carga transferida pelas hastes 
verticais 
• Não elimina a carga sobre a 
tíbia e o pé 31 
• 6 - Órtese de Sarmiento 
 
• Fratura de Tíbia 
• 2 a 6 semanas pós fratura de tíbia 
• imobilização completa da perna, 
mas mantendo mobilidade do 
tornozelo 
• pode ser rígido ou articulado no 
tornozeloAlinhamento ósseo e 
controle do edema 
• Fácil colocação e ajuste 
32 
anaesouza74@gmail.com 
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Obrigada!! 
	Órteses para MMII�����Profa Ana Elisa Souza�2017
	ÓRTESES
	ÓRTESES
	ÓRTESE
	1- AFO supramaleolar
	2 - Tornozelo e pé
	2.1- ÓRTESE SUROPODÁLICA 
	MATERIAIS�AFO Plásticas
	Linhas de corte
	2.2- Lâmina elástica posterior
	Lâmina elástica posterior
	Lâmina elástica posterior�MODELOS
	2.3- AFO espiral
	Tornozelo rígido
	2.4 SOLA EM BÁSCULA
	2.5- ÓRTESE DE REAÇÃO AO SOLO
	3- AFOs articuladas
	AFOs articuladas
	3.1- 	Articulações do tornozelo
	Articulações dos tornozelos
	Slide Number 21
	3.2 - Tipos de travas
	4 - AFO em couro-metal
	Inserções para o sapato
	Estribo 
	Hastes verticais
	Calibre 
	AFO em couro-metal
	AFO em couro-metal
	Faixas para a panturrilha
	5 - AFOs para diminuição de carga
	Slide Number 32
	Slide Number 33